国家内科学考研题库-


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国家题库循环内科题
1、25岁,女,心悸、气促、反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性罗
音,最可能的诊断为
A风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭
B急性心肌梗塞
C急性病毒性心肌炎
D支气管扩张
E肺梗塞
2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的?
A起病缓慢
B可有气急、甚至端坐呼吸
C可有肝大、浮肿
D心电图无病理性Q波
E可有第三心音或第四心音
3、患者男性36岁,乏力、晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次每分,QRS波32次每分,
首选哪种治疗方法?
A含化硝酸甘油
B立即同步电复律
C静脉注射西地兰
D静脉注射心得安
E安装临时起搏器
4、患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次每分,多次检査有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒,前
后的R-R间期为1.6秒,心电图诊断最可能为
A窦性心律、房室传导阻滞
B窦性心律、房性期前收缩
C窦性心律、室性期前收缩
D心房颤动、室性期前收缩
E窦性心律、右束支传导阻滞
5、原发性高血压的发病机理中,最主要的是下列哪一项:
A盐酸量过多
B精神过于紧张
C肾脏病变
D钙离子代谢紊乱
E是一种多因疾病

6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括
A夜问阵发性呼吸困难
B第三心音奔马律
C双肺底湿罗音
D咳嗽
E颈静脉怒张
尖瓣狭窄病人最常见并发症是
A脑栓塞
B阵发性心动过速
C亚急性感染性心内膜炎
D心房颤动
aa.
过早搏动
8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤
A二尖瓣狭窄
B二尖瓣关闭不全
C主动脉瓣关闭不全
D肺动脉瓣狭窄
E急性心肌梗塞室间隔穿孔
9、男性、52岁、每晨5时左右胸骨后疼痛,査体:心脏不大,无杂音,发作时心电图呈Ⅰ、IⅠ、AIVF导联ST
段抬高,约30分钟后恢复正常,其诊断最可能的是
A冠心病心肌梗塞
中间综合症
C稳定型心绞痛
D卧位型心绞痛
E变异型心绞痛
10、55岁患者,发现高血压10余年,检査:BP23.4/13.39P(180/106mng心尖搏动呈抬举样,心电图
呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阳性,血钾4.2mol/L,最可能诊断为
A高血压病缓进型I期
B高血压病缓进型II期
高血压病缓进型III期
D肾性高血压
E原发性醛固酮增多症
11、急性高血压的诊断哪项是错误的:
A病程两年
B舒张压大于130mmH
年龄40岁
D无高血压家庭史
E眼底无出血、渗血
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12、下列哪一项体征表示心包大有积液:
A有心包摩擦音
B心脏向两侧扩大
C心音遥远
D有奇脉
E心脏扩大并有心包填塞表现
13、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠:
A胸骨左缘听到收缩期杂音
B有心肌病家族史
CECG示室间隔非对称性肥厚
D心电图左室肥大,病理性Q波
E胸痛,运动时昏厥
14、感染性心内膜炎的治疗原则首选:
A细菌培养阳性后才用抗生素治疗
B用抑菌抗生素治疗
C及早用大剂量杀菌剂做长期治疗
D及早输血
E体温下降后即可停用抗生素
15、一名37岁的女性风心病患者,发热近三周,有关节痛,心率110次每分,绝对不齐,脾可触及,球
结膜下有出血点,邗b:9.0g/d1,尿蛋白(十,最可能合并:
A、风湿活动
B亚急性细菌性心内膜炎
C肺部感染
D肾小球肾炎
E关节炎
16、二尖瓣分离术最适应于:
A、55岁以上风心二狭患者
B、心功能IV级风心二狹患者C、晚期妊娠
风心二狭患者
D、3月内无风湿活动的单纯二狭患者
E、6月内无风湿活动的单纯性二狭患者
17、男性,50岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心、呕吐,视物模糊,检查
BP:30.7/17.3kPa(230/139mg心率90次每分,期前收缩2-4次每分,肺叩清音,颈软,目前应采
取下列哪项治疗措施为最佳
A、静脉点滴心律平
B、静注速尿
C、静点硝普钠
D、静注安定
E、静注利多卡因
18、患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmg)无高血压家族史,体检:上腹部闻
及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊:
A、静脉肾盂造影
B、放射性核素肾图C、
肾动脉造影
D、尿中WMA测定

E、尿17-羟、17酮测定
19、风心病二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻
A、肝肿大压痛
B、心率增快C、急性肺水肿发

D、心尖区舒张期隆隆样杂音
E、胃肠道淤血
20、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征
A、股动脉枪击音
B、主动脉瓣区舒张期杂音
C、脉压增大
D、 Graham- Steehh杂音
E、 Austin-flint杂音
21、男性,19岁患扁桃腺炎7天,感心悸,心率90次每分,心电图示PR间期0.24秒,应诊断为:A、窦
性心动过速
B、窦性心动过缓伴不齐
C、II度I型房室传导阻滞
D、II度II型房室传导阻滞
E、I度房室传导阻滞
22、56岁,男性患者,近一个月每天晨起时,胸骨后闷压感,持续数分钟缓解,即时心电图显示II、IIl
avF导联ST段抬高0.1-0.5mv,最合适的治疗是
A、心得安
B、氨茶碱
地高辛
D、心痛定
E、巯甲丙脯氨
23、男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代
谢产物(尿ⅥA)显著增高,最可能诊断为
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A、肾实质性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、皮质醇增多症E、高
血压危象
24、女性,50岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咯粉红色泡沫痰
査体:端坐位,口唇紫绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次每分,双肺广泛湿罗音,首选诊断为:
A、支气管哮喘急性发作
B、急性支气管肺炎
C、急性肺水肿
D、自发性气胸E
全心衰竭
5、洋地黄中毒时最常见的心律失常是
A、心房颤动合并II度房室传导阻滞
B、室性早搏呈二联律C、阵
发性室上性心动过速
D、非阵性性交界性心动过速
E、阵发性房性心动过速伴II度房室传导阻滞
26、男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:心率104次每分,有早
搏约10次每分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3到6级,心电图示:频发室早,I度房室传导阻
滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是:
A、急性心包炎
B、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全
C、病毒性心肌炎
D、充血性原发性心肌病
E、冠心病
27、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征
A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水
B、甲亢伴心动过速C、急性风湿
热伴心动过速
D、房颤伴心室率快及心功能不全
E、肺心病伴心功能不全
28、急性下壁心肌梗塞最易合并
A、肺水肿
C、室上性快速性心律失常
C=
房室传导阻滞
男性,58岁,三小时前突感胸痛,压榨样,伴冷汘淋漓,气短,来院急诊,査体:气稍促、心界不大
律齐,心率90次每分,无明显杂音,此时最主要应立即检查
A、心脏超声心动图
B、抽血査心肌酶谱
C、心电图检查
D、X线胸部摄片
E、全身CT(计算机X线体层扫
om
30、不是心包填塞的表现是
A、颈静脉怒张
B、血压下降
C、奇脉
D、心音低远
E、心包摩擦音
31、男性、65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前突然出现明显头痛,烦燥
心悸,多汗,恶心,呕吐、视物模糊、面色潮红,BP为33.0/16.9kPa(260/130mg)本病例的治疗首
先考虑选用
A、利尿剂口服
B、限制钠摄入
C、硝普钠静滴
D、β受体阻滞剂
E、复方降压片
急性心肌梗塞病人,突然出现心尖区响亮的收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是:
A、室壁膨胀瘤
B、左心室扩大二尖瓣关闭不全C、合并亚急性感
染性心内膜炎
D、乳头肌功能失调或断裂
E、室间隔穿孔
33、急性心肌梗塞最常见的病因为
A、冠状动脉栓塞
B、冠状动脉炎
C、冠状动脉先天畸形
D、冠状动脉痉挛
E、冠状动脉粥样硬化
4、26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者,发烧二周,体检:T38.3度,口腔粘膜及下肢皮肤
瘀点,心率104次每分,律齐,二尖瓣区返流样II级收缩期杂音及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,
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腹软,脾左肋下2cm,有压痛,该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?
A、ESR+AEO
B、尿常规加肾功能
C、血培养
D、心电图E
RF因子
鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水,下列哪一项检査最可靠:
A、肝脏肿大程度
、双下肢浮肿
C、静脉压升高
D、腹水常规化验检査
E、心率增快
、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加:A、主动脉瓣关闭
不全
B、阻塞性肺气肿
C、三尖瓣关闭不全
D、房间隔缺损
E、贫血性心脏病
7、一患者,女性,28岁,自述心脏病8年,査体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区II级收缩期喷
射样杂音向颈部传导,胸骨左缘三、四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确的诊断应是
A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B、主动脉瓣狭窄并主动脉关闭不全
C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄
38、左心功能不全最早期的体征为
A、舒张早期奔马律
B、肺水泡音
C、颈静脉搏动
D、肝肿大
E、下肢浮肿
39、肝颈静脉回流征阳性最常见于:
A、右心室肥大
B、肺气肿
C、右心功能不全
肝硬化E
左心功能不全
40、室上速伴差异与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为室速:
A、心室率180次每分
QRS间期大于0.11秒C、心室率绝对
不规则
D、有室性融合波
E、P波不见
41、62岁男性,陈旧性心肌梗塞患者,反复心绞痛发作8天,如果FCG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存
在,应首先进行下列哪种酶学检查
A、ALP
B、CPK-MB
、SGOT
D、SGPT
E、LDH
42、男性,35岁,发热,胸部持续性痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减
低,伴舒张期附加音,BP14.7/10.7kPa(110/80mmg)下肢浮肿,静脉压180m水柱,ECG:ST段抬高,弓
背向下,未见Q波,诊断最可能为
A、急性心肌梗塞
B、缩窄性心包炎
C、变异型心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、急性滲出性心包炎
43、下述哪一种表现不同于右心功能不全的体征:A、双肺满布中小
水泡音
B、颈静脉怒张
C、胸水和腹水
D、肝脏肿大
E、下肢凹陷性水肿
44、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊无下述哪一种体征:A、心尖区隆隆样
舒张期杂音
B、肺动脉瓣区第二心音亢进
C、心尖区粗糙的收缩期杂音
D、心尖区第一心音亢进
心尖区二尖瓣开放拍击音
45、有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心尖部有舒张期隆隆样杂音,以下哪一种体征对联合瓣膜病的
诊断最有意义
A、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
B、胸骨下端II级收缩期吹风样杂音
C、心尖部舒张期震颤
D、胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
E、P2亢进
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46、男性,30岁,体检发现心尖部低调舒张期杂音,胸骨左缘第三肋间与胸骨右缘第二肋间可闻递减型舒
张期杂音,血压18.6/6.7Kpa(140/50mmHg)为明确诊断,首选下列哪项检查:
A、心电图
B、胸部X线照片C、超声心动图
D放射性核素心血管造影E、CT
47、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最具特异性:
A、LDH
B、LDHl
C、SG0T
D、CPK-MB
E、CPK-BB
48、男性、50岁,6小时前突发剑突下剧列疼痛,约持续15分钟,并向左肩部放射,伴呕吐,冷汗及气
促,血压25.3/14.5KPa(190/11 MmhG腹平软无压痛,心电图V3、4导T波高达2.5MV,ST段抬高0.3mV,下列哪
项检査最有诊断价值
A、血常规
血沉C,肝胆B超
D、血清心肌酶测定
E、超声心动图
49、急性心肌梗塞时,心源性休克的最主要原因是:A、呕
吐、多汗造成的低血容量
室性早搏
C、心肌收缩力减弱,心排出量降低
D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E、乳头肌功能不全
50、动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支?
A、左冠状动脉主干
B、右冠状动脉窦房结支
C、左冠状动脉窦房结支
D、左冠状动脉前降支
E、左冠状动脉回旋支
51、一急性下壁心肌梗塞患者,病后两天,突感头晕,血压:9.2/6Kpa(70/50mlg,心律齐,心率41
次每分,应首先考虑为
A、窦性心动过缓
B、窦性心动过速
C房性早搏
D、室性早搏E
II度房室传导阻
52、血压骤然升高,剧烈头痛,昏迷的患者,诊断最可能属于下列哪一项:
A、高血压病第一期
B、高血压病第二期C
高血压病第三期
D、急进型高血压E、高y

血压脑病
3、男、40岁、间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗不敢活动,心电图V1-4导联ST段
抬高0.1至0.4WV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理
A、连续观察心电图变化
B、测定血清心肌酶
C、立即拍胸部X线片
D、作超声心动图检查
E、连续观察心电图及血清心肌酶变化
54、女性、25岁,心悸气促半年入院,査体:颈静脉怒张,心界扩大明显,SI钝、心尖SM2/6级,肝肋
下3厘米,下肢浮肿,心电图示频发多源性室性早搏,最可能的诊断是:
A、风心病心衰
B、心包积液
C、缩窄性心包炎
D、扩张型心肌病
E、限制型心肌病
55、急性心肌梗塞实验室检查,诊断的特异性最高的是:A、GPT(谷
草转氨酶)
B、血沉增高C、血清肌
酸磷酸酶的同工酶CPK-MB
D、外周血象白细胞增高
E、LHⅠ(乳酸脱氢酶)升高
56、心电图诊断为房性早搏,在I导联中出现下列哪项表现,最符合房性早搏的心电图诊断
、提早出现变形异位P波,P‘R间期0.16秒
B、提早出现侧置异位P波,P‘-R间期0.10秒
C、QRS波之前隐约可见P波,PR间期0.06秒
D、提早出现正常QRS波,其后可见倒置P波,PR间期0.20秒E
提早出现宽大畸形的QRS波
57、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物?
A、麻黄素
茶碱D、肾上腺素E、甲丙基肾上腺素
3、急性心肌梗塞时,下述哪种酶学变化既准确又能判断梗塞图:A
E、LD
肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱
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A、屏气动作(试验)B、含化硝酸甘油C、给α受体阻滞药
D、给β受体阻滞药
E、静注慢心律
60、一位43岁女教师,时常头晕,心悸,体检发现亢奋,血压22.6/15.1KPa(170/114mHg)左室肥厚,眼
底视网膜动脉变细变窄,临床上最可能属于:
重度高血压
B、第三期高血压C、第二期高血压
D、恶性高血压
E、轻度高血压
61、男、56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压100/60mHg,心率194次每分,心
音低,心电图显示:P波辨不了,QRS波宽大畸形,连续节律基本规则,下列哪一种药为急用首选
A、心律平
B、乙胺碘呋酮
利多卡因D、心得安
E、溴苄胺
62、高血压脑病最严重的临床表现是
A、血压突然增高B、视力模糊C、恶心呕吐D、心悸气短E、剧烈头痛伴抽搐
63、男性,60岁,阵发头昏头痛,心悸、气促已5年,血压21.3/14.6Kpa(160/110mHg)血清尿素氮
9mol/L,肌酐220mol/L,尿蛋白(+治疗时下列哪类药物不宜使用
A、钙拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、α肾上腺素能拮抗剂
D、β受体阻滞剂
E、血管扩张剂
64、患者,男,66岁,三个月前患心肌梗塞,出院后反复出现心悸、气喘,不能平卧,心尖部听及IIl-IV级
期杂音,无震颤,心率110次每分,双肺听及湿性罗音,上述情况最大可能是
A、心梗合并室间隔破裂
B、心梗合并乳头肌断裂C、
心梗合并肺部感染
D、心梗合并风心二尖瓣关闭不全
F、再梗塞
65、下列哪一项不符合心房颤动的心电图特点
A、无独立存在的P波
B、有频率和振幅不等的f波
C、RR间期绝对不等
D、QRS波群振幅绝对不等
E、QBS波形形态略有差异
66、下述哪一种疾病不出现心功能不全

A、急性心肌梗塞B、扩张型心肌病C、高血压性心脏病
D、心血管神经官能症
E、主动脉瓣关闭不全
67、左冠状动脉降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗塞
D、左室高侧壁
E、在宝隔面左宝离侧个宝隔面
A、左室广泛梗塞B、左室前壁、心尖部、前间隔C、左
6、男性、52岁、患冠心病个月,近三日腹泻,呕吐,8小时尿量50m1,烦燥不安,血压10.6/7.9KPA
(80/60mmHg)心率100次每分,PCWP为6mmg。最恰当的治疗是:A
静滴硝普钠
B、静注西地兰
C、静滴去甲肾上腺素D、静滴低分子右旋糖酐
E、静滴异搏定
、左心功能不全引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心功能不全而减轻,其主要原因是
A、静脉压增高
B、动脉血压下降C、右心排血量减少
D、左心排血量增加
E、右心室扩张
70、下列哪种的临床表现和缩窄性心包炎最相似:
A、肥厚型梗阻性心肌病
B、血液粘度增加C、限制型心肌病
D、肺源性心脏病
E、缺血性心脏病
71、高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项的关系最为密切:A、主
动脉顺应性降低
B、血液粘度增加C、相对性主动脉狭窄
D、外周血管阻力增加
E、动脉血容量增加
72、风心病二尖瓣狭窄及主动脉关闭不全患者,合并房颤,心率130次每分,在应用洋地黄诊疗过程中
下列哪些情况应立即停止用药
A、心电图出现鱼钩样ST—T改变
B、心率58次每分
C、血压轻度降低
D、QT间期缩短
E、夜间尿量增多
73、患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗塞,发病第二天突然岀现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可
能出现的心律失常是哪一种
A、房性早搏B、心室颤动C、心房颤动
D、室性早搏E、窦性心律不齐
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74、男性,24岁,阵发性心慌10年,每次心慌突然发生持续半至3小时不等,木次发作来急诊室检査,
心律齐,心率200次每分,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,诊断最可能为
A、心房颤动B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心
动过速
E、阵发性室上性心动过速
75、突发心前区疼痛一小时来院急诊,疑为急性心肌梗塞,下列哪项可以不出现:A、动脉
下降B、心率加快C、白细胞升高
D、病理性Q波
E、高大T波
76、下列哪一项是AMI溶栓疗法的禁忌症
A、68岁女性B、近期有手术史C、有心肌梗塞史D、有糖尿病E、发病6小时
77、一青年女患者,因心悸咯血2小时来院急诊,查体:双肺布满湿罗音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂
音,肺动脉瓣区第2心音亢进,ECG示窦性心率,心率106次每分,B超示二尖瓣口面积小于1.0cm,立即自
理应首选哪一项:
A、阿托品皮下注射
西地兰静注
C、速尿静注D、垂体后叶素静注
E、多巴酚丁胺静滴
导致肺水肿的最直接的原因
A、肺动脉压力增高
B、右心室压力增高
肺静脉压增高
D、右心室舒张末压升高
E、右心房压力增高
79、男性患者,62岁,急性前壁心梗20小时后出现右心功能不全表现,临床上为了较正确的评价左心室
功能状态,以便指导治疗的最佳揹施是
A、心电图
B、测肘静脉压
C、漂浮导管监测D、胸部X光片
E、超声心动图
80、下列哪种疾病最可能有奇脉:
A、原发性限制型心肌病
肥厚型梗塞性心肌梗塞
原发性扩张性心肌病
D、病毒性心肌炎
E、二尖瓣狭窄
81、关于老年人高血
压:
A、不易发生心力衰竭B、血压波动性较大
C、以舒张压增高为主
D、不易发生体位性低血压D、患病率不随年龄增长而增加
2、对原发性心肌病的诊断下列的哪项检查为首选
A、X线检查
B、心电图检查
C、超声心动图
D、放射性核素检査
脏CT
3、女性、23岁,因风心病一尖瓣狭窄首次就诊查体,心脏太,心率快,哪项处理合适
A、地高
西地兰静
C、心得安
、强的松
E、乙胺碘呋酮口服
84、一多年高血压病患者,心电图检査示陈旧型前壁心肌梗塞,频发室性早搏,尿常规检查红细胞(+
颗粒管型(+)眼底检査有动静脉交叉现象,血压21.3/12KPA(160/9σmnJg患者最可能属于
A、高血压I期
B、高血压∏I期
C、高血压II期D、恶性高血压
E、以上都有是
85、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现是:A、心绞痛与房室
传导阻滞
B、房室传导阻滞与晕厥
C、心绞痛与晕厥D、快速心律失常与心衰
E、瘁死与心源性休克
86、男性,46岁,近4年诊断为“临床性高血压”,这类患者的主要临床表现
为:A、血压波动,有时血压正常B、早期发生左心功能不全C、易出现
体位性高血压
D、常合并冠心病与脑血管硬化E、常
呈现短暂性脑缺氧表现(TIA)
87、女、23岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及双氢克尿塞治疗5天,气促加重,心电图呈现二联律,下
列治疗哪项是错误的
A、停用地高辛B、补钾C加用利多卡因
D、加用速尿E、加用血管扩张剂
88、男性、60岁,两年来劳动强度大时心悸、胸闷,休息或减轻强度后可缓解,检査血压16/10.7KPA
(120/80mHg)心率80次每分,律齐,心界不大,无杂音,本次为初诊,按序首先检査:A、胸
部X片B、超声心动图
C、常规心电图
D、动态心电图E、运动心电图
89、下列哪项不是心功能代偿的表现
A、心率加快B、心脏增大C、静脉压增高D、血液重新分布E、有效血容量增加
90、一名60岁的男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半月,査体:口唇发绀,颈静脉怒张,心
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率110次每分,律齐,S1、S2均减弱,P2>A2,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音肝脾肿大,双下
肢水肿,为正确诊断,最需做的是:
A、心电图B、超声心动图
C、测静脉压D、心电向量图
E、胸部X线检查
91、疑为冠心病心绞痛最可靠的检查手段是:
A、ECGB、 HOTERO、UCG
D、心肌酶学检查E、选择性冠状动脉造影
92、慢性充血性心力衰竭的诱发因素最常见的是
严重的心率失常
B妊娠与分娩C、过度的情绪激动
D、各种感染
输液过快过量
93、预激综合症合并快速房颤时,下列哪项治疗是错误的:
西地
B、利多卡因C、奎尼
D、普鲁卡因酰胺E、乙胺碘呋酮
94、男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐
晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及杂音,组织胺激发试验阴性,ECG示快速心律失常,血
压达34.6/17.3KPA(260/130mHg黔妥拉明试验血压降到120/70mmHg尿蛋自+24小时WwA(50umol)诊断首
A、原发性醛固酮增多症
B、肾动脉狭窄
原发性高血压
D、慢性肾炎
E、嗜铬细胞瘤
95、心绞痛发作中疼痛发生机理推测最可能是:
A、电生理改变
B、心脏收缩功能障碍C、多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D、冠状血管痉挛引起E、目前尚不清楚
96、男性36岁,三周前感冒,发热咳嗽流涕,一周而愈,近几天来,又感头晕,胸闷气短,心率106次
每分,律齐,心尖区闻及二期收缩期杂音,WBC:10.8X109/L,ESR:25mmH,CPK及LDH均升高,心电图T
波普遍倒置,诊断最可能的是
A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎
亚急性
D、冠心病、心肌缺血
E、心内膜
97、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法

A、肺毛细血管楔嵌压B、心输出量

室舒张末期压
D、血压
E、平均左心房压
98、女性19岁,半月前上感,2天来心悸气短,体温38.1度,两肺底闻及湿罗音,肝肋下3CM,触痛
双下肢水肿,心电图:窦性心律,PP间期0.48秒,P一R间期0.24秒,II、IIl、avF导联,V3导联ST段压
低0.100.15M,T波平坦或浅倒置,有关此病人,下列哪项不正确
A、病人有全心衰竭伴房室传导阻滞B、可考虑诊断为病毒性心肌炎C、病因不能除
外风湿性心肌炎
D、应作血清学检验:CPK、GOT、LBIL、CK-MB
E、如血清心肌酶明显増高则应考虑为无Q性急性心肌梗塞
99、男性、35岁,主动脉瓣区闻及及二尖瓣区SM二级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检
发现皮肤有瘀点,主动脉区除DM外还有SM,脾可触及,HB:70g/L,最可能的诊断的是
A、风心病、心衰B、风心病、风湿活动C、风湿病伴亚急性心内膜
炎D、贫血性心脏病
E、先天性主动脉瓣病变
100、诊断二度房室传导阻滞最主要的依据是
A、QRS波群脱落B、P—R间期延长C、R→P间期不规则
D、心室率缓慢
E房室脱节
101、预激征候群患者最常见的并发症的心律失常是:A、窦性心动
过速
B、房室传导阻滞C、心房扑动D、
室上性心动过速
E、心房颤动
102、心肌炎病人反复出现阿一斯综合征,心电图示III度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是
A、口服心的安
B、口服硝酸甘油C、安装人工心脏起搏器D、静滴氢化可
E、静滴阿托品
103、某32岁的女性,血压增高3年,伴乏力,多尿,查血钠142mmol/L,血钾2.9mo1/L,PH7.455,最可
能的诊断为
A、高血压病B、嗜铬细胞瘤
C、皮质醇增多症
D、原发醛固酮增多症
慢性肾炎
104、二尖瓣狭窄患者,正确的是
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A、出现急性肺水肿由于左心室排血量降低B、最常见的心律失常是房性早搏
C、声音嘶哑常见D、最早症状是游走性关节疼痛E、后期大咯血反而少见
105、女性、21岁,受凉及劳累而出现畏寒,胸闷胸痛12小时入院,血压105/75mmHg,咽充血,心界正
常,心率106次/分,律齐,心音低钝,心电图I、II、 III avF、ST呈弓背上抬达1.5mv并于前支融合,血
清CPK:1046U/L,CP
480U/L,入院后24小时突然四肢抽搐,心电活动消失,既而呼吸停止,立即行
复苏手术,安装临时起搏器,加用激素等治疗,复苏成功,4天后血清酶正常,1周后心电图正常,三周
后出院,最可能的诊断是
A、急性心肌梗塞
急性前壁心肌梗塞C、休克型肺炎
急性病毒性心肌炎爆发症
E、急性心包炎
106、一名20岁的女学生5周前咽部疼痛,体温38度,心悸气短,活动后加重,心率快,心脏扩大,心
尖部闻及奔马律,何检査可明确心脏病性质
A、十二导联心电图
B、二维超声心动图
C、心肌酶学检查
D、血清病毒抗体滴定
E、核素心肌显像检查
07、肾脏有严重损害的高血压病,不宜用
A、硝普钠
心痛定
、双肼苯达唪
D、胍乙啶
得安
108、男性、2岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸、胸闷,求诊于当地保健院,诊断为肺
部感染,给予抗感染、补液等治疗,10小时后突然发生心悸、咳嗽加重,气急,被迫坐起,最大可能由于:
A、发热B、肺部感染加重C、输液反应D、输液不足E、急性肺水肿
109、以下哪项说法最正确
A、正常时心包腔压力高于大气压
B、正常时心包腔压力高于心房压C、
正常时心包腔压力低于心室舒张压D、少量渗液可使心包内压力明显上升
E、心包腔内渗液超过200ml时,才会使心包内压力迅速上升
110、男性、20岁,经常感冒,最近有心悸,不能平卧,下肢水肿,查体:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,
心尖部第一心音减低,有病理性第三心音和杂音,诊断最可能为:
A、急性风湿热
病毒性心肌炎C、结核性心包积液D
冠心病心衰
肥厚型梗阻性心肌病
1、某女性患者,28岁,血压持续升高25.33/16.00KPA(190/120 mmHg, B超和腹部X线检查结果为右肾
明显缩小,应首先选择以下哪项检査明确诊断
A、测定血浆肾素与儿茶酚胺含量
B、快速联系静脉肾盂造影
C、肾动脉造影
D、反复多次尿培养及肾功能检查E、肾脏区计算机断层X线摄影
112、临床最常见的继发性高血压是:
A、嗜铬细胞瘤
B、原发性醛固酮增多症
C、主动脉弓狭窄
D、肾血管性高血压
E、慢性肾脏病
113、风心病二尖瓣狭窄病人最常见的并发症是
A、脑栓塞
B、阵发性心动过速
C、亚急性感染性心内膜炎
D、心房颤动
E、过早搏动
114、女性、24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样杂音,DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加
重其首要措施是:
A、避免过劳及妊娠
B、预防和治疗链球菌感染C、瓣膜置换
D、地高辛
E、硝酸甘油
15、早搏的代偿音期是否完全首要决定于
A、窦房结起搏频率加快
B、窦房结节律受到干扰否
、早搏起源部位不同
D、早搏出现的早晚
E、交界区传导速率的快慢
116、下列哪一项判断最正确
A、主动脉瓣狭窄、左房左室增大显著,心衰发生晚
B、二尖瓣狭窄、左房大显著,心衰发生
C、主动脉瓣关闭不全、左房左室大显著、心衰发生早D、二尖瓣关闭不全、左房左室大显著,
心衰发生晚E、二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早
117、(略)
男、64岁,患高血压多年,一年来血压常为22.6/14.6KPA(170/110mmg)左右,近一周呼吸困难,咳
嗽,线呈左室扩大,肺瘀血,眼底检査岀血、尿常规正常、最可能诊断为
A、高血压病第一期
B、高血压病第二期
C、高血压病第ⅠI期
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D、恶性高血压
E、高血压危象
119、对于心肌梗塞(MI)下列哪种说法最正确
A、血清CPK正常可排除M
B、血清CRK增高程度不能反映梗塞范围
C、ECG正常不能排除M
D、心向量图诊断MI不如ECG敏感
E、无病理性Q波MI都是累及心室壁全层
120、慢性充血性心力衰竭的主要原因为
A、前负荷
B、后负荷增加
C、前后负荷均增加
D、心肌收缩力减弱
心肌舒张期顺应性下降
121、一名49岁的女性,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12秒,频率164次每分,每个QRS
波群后可见逆行P波,R_P间期为0.14秒,P波在II、III及AVF导联倒置,AVR、I直立,最可能的诊断

A、窦性心动过速B、房性阵发性心动过速
交界性阵发性心动过速
D、心房扑动
E、室性阵发性心动过速
122、男性、71岁,患高血压病25年,平时血压最高可达24/15KPA(180/112mmg,本次因情绪波动诱
发头痛、恶心、视物模糊、少尿、咳粉红色泡沬痰,不能平卧,现岀血及视乳头水肿,此患者最可能属于
高血压病的哪一种临床类型
A、恶性高血压
B、高血压危像
C、高血压脑病
D、临界性高血压
E、急进性高血压
123、60岁男性,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗塞,为确定诊断采取下列哪
步骤最重要
A、观察血压变化B、进行超声心动图检查
C、观察含服硝酸甘油的效果
D、严密观察心电图演变
E、抽血测肌酸磷酸激酶
124、凤心病房颤患者,近一周服用地高辛0.25mg和速尿20mg,每日二次,突然倒地,人事不醒,四肢抽
搐,心音消失,最可能的原因是
A、快速性房颤
B、脑栓塞
C、室颤D、1度房室传导阻滞E、心力衰竭
125、男性、66罗,因胸骨后疼痛2天,出冷汗,皮肤凉1小时来院就诊,测BP:10.6/6.6KPA(60/50mmHg)FCG
示:Ⅵ-V6、AⅥL导联的ST段明显抬高,并有深而宽的Q波,血清 CPK--MBI峰高出正常的12倍,该患者的冠
脉病变,最可能的原因是
A、左冠脉前降支
左冠脉回旋支C、左冠脉主干D、
左冠脉回旋支+左室前支
E、左回旋支+中隔支
126、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是:A、心肌过度肥厚引起心
m
肌缺血
B、心肌缺血、坏死C、左室肥厚、劳
D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大
127、糖尿病患者,60岁,胸骨后疼痛1天入院,查:BP21.33/13.3KPA(160/100mg)心脏不大,无杂
音,心电图示ST段除AVR外,余导联普遍水平压低0.2mv,首选最佳检查方法是
A、血沉B、心肌酶谱C、放射性核素扫描
D、超声心动图
E、冠状动脉造影
128、一名16岁女性患者,因胸闷、心悸就诊,二周前患上感,体检:心率100次每分,律不齐,心杂音
阴性,两肺阴性,EKG:P‘-QRS—T波群提前出现,II、III、AVR导联P'波倒置,P‘R间期0.08秒,QRS
波群正常,有完全性代偿性间隙,心电图诊断最可能为
A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐
D、交界区性早搏
E、间歇性预激
129、45岁男性,发热36.5度,心前剧痛8小时,伴有咳嗽气短,ECG示除AVR外ST段均有抬高,哪个诊断
的可能性最大
A、夹层主动脉瘤合并感染
B、急性广泛前壁心肌梗塞C、急性
包炎
D、急性心肌炎
E、变异性心绞痛合并感染
30、急性下壁及右室心肌梗塞者,血压10.6/6.6KPA(80/50mHg心率62次每分,心律整,双肺呼吸音
正常,PCWP:8mng,下列哪项措施为首选
A、用硝酸甘油
B、给予补液C、利尿剂
D、给予多巴胺升压
E、给β一受体阻滞剂
131、男患者25岁,心悸气促,反复咯血,査梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音
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亢进,肺底部有湿罗音,此次就诊时大咯血,BP(150/90mmHg治疗首选
A、西地兰
B、阿托品
C、速尿D、垂体后叶素
E、止血敏
132、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为:A、金黄色葡萄
球菌
B、肠球菌
C、革兰氏阳性细菌
D、厌氧菌
E、草绿色链球菌
133、患者女性,18岁,学生,因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,伴开瓣音,心率72次每分,律
齐,肺阴性,肝脾未及,下肢不水肿,超声心动图示:二尖瓣瓣口面积1.6平方厘米,平时活动不受限
应首选作哪项处理
A、避免重体力活动
尖瓣分离术C、洋地黄治疗
D、利尿剂治疗
E、青霉素预防、定期随诊
134、男性、14岁,间断胸痛,气短2年,半小时前于起立时,意识丧失,即刻清醒,査体:心脏轻度增
大,闻及第四心音,胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音,心电图∏I,II,AVF导联Q波大于1/4R波,宽
0.02秒,有关此病人下列哪项不正确:
A、晕厥可能因严重的心律失常所致
B、心脏杂音是左心室流出首狭窄所致
C、应诊断为急下壁心肌梗塞并发室间隔穿孔D、应注意其家族史E、应提醒病人
避免剧烈运动
135、男性、65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,一日来持续发作20多小时,检查心
电图为阵发性房性心动过速,采用刺激迷走神经方法无效,现不应选用哪种治疗
A、甲氧胺
B、心律平
C、奎尼丁
异搏定
E、西地兰
136、女性30岁,持续高血压3年,常为180-190/110-120mHg,感四肢无力、麻木,尿量增多,为确诊高
血压的原因最有价值的检查是
A、血儿茶酚胺测定
B、血钾、尿钾测定
、尿VMA测定
D、血糖、尿糖
E、血清T3、T4、TSH
137、有关心绞痛的药物治疗,下列哪项最正确:A、β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗
心绞痛的机理不同,所以使用时不须减速量B、长期服用β受体阻滞剂的病人,一旦发生明显
心动过缓,应立即停药C、在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维
拉帕米(异搏定)D、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以
免发生冠状动脉痉挛E、潘生丁是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常
可改善心肌血供
138、一男性,80岁,既往有高血压病史,近日患胃肠炎,在输液过程中突然气促,不能平卧,剧烈咳嗽,
咯大量粉红色泡沬痰,现最好使用
A、利血平
胍乙啶
C、心得安
D、硝普
139、下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断
A、心电图检查
B、心内膜心肌活检
C、血沉检查D、白细胞计数
F、血清中和抗体滴度检査
型题
A、嗜铬细胞瘤
B、原发性醛固酮增多症
、皮质醇增多症
D、肾动脉狭窄
E、主动脉缩窄
140、上肢高血压、下肢血压降低为上述何病的临床表现:
141、高血压伴低血钾、高血钠及代谢性碱中毒为上述何病的临床表现:
A、安体舒通B、速尿C、甘露醇
D、双氮酰胺
E、甘氮酰胺
142、急性肺水肿首选的利尿剂为
143、伴有心功能不全的脑水肿首选的利尿剂
A、降低心脏前负荷
B、降低心脏后负荷和抑制心肌收缩力
C、扩张阻力性小血管和抗血小板聚集力D、抑制大脑皮层达到镇
痛E、减速慢心率和抑制心肌收缩力
144、硝苯吡啶可
145、硝酸甘油可
A、利多卡因B、吗啡C、地高辛
D、双氢克尿塞
E、维拉帕米
46、患者、男性、60岁,咳嗽咯白色泡沫样痰二小时,有高血压,心脏病史,体温正常,呼吸急促,双
肺闻及湿性罗音,心率110次每分,心律规整,首选哪种药物
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147、患者女性,31岁,突然发作心慌胸闷一小时,心电图示心率180次每分,节律规则,QRS波与窦性
相同,逆行P波,首选哪种药物治疗
A、心电图
B、X线胸卡
C、核素心功能
D、心脏CT检查E、超声心动图
148、患者女性,心尖区可闻及粗糙IⅠ级收缩期杂音,为进一步明确瓣膜情况,首选哪一项检查:
149、患者男性,58岁,吸烟,糖尿病史,持续性胸骨后痛4小时,神志清楚,出汘,第一心音减弱,首
选哪一种检查方法
突然胸痛、心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T倒置B、
突然胸痛,气促、紫绀、心电图示:电轴右偏,肺型P波C、心电图
示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月D、心前区痛,心电图除
AVR导联外,多数导联ST段弓背向下型抬高E、突然胸痛,心电图示
Ⅵ4-V6导联ST段下移,T波倒置
150、心室壁瘤最符合以上哪一组特点:
151、急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点
A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20m,缓慢静脉注射
B、口服地高辛0.25mg,每日一次
C、地高辛0.25ng,每日三次,二天后每日一次
D、暂时不用洋地黄
E、先用半量西地兰(0.2mg,稀释后缓慢静脉注射,必要吋2小时后可重复
152、急性心肌梗塞24小时内伴左心衰竭
153、高血压患者,夜间出现左心衰竭,近二周未用过洋地黄
连4、风湿性心脏病,伴房颤,原每日口服地高辛0.25mg,近7天因故未服,心衰加重,心率增快
A、收缩期负荷过重
B、舒张期负荷过重
、AB均有
D、AB均无
E、心肌耗氧量增加
风湿性二尖瓣狭窄引起的右心衰竭是由于
156、风湿性主动脉瓣狭窄及关闭不全引起的左心衰竭是由于:

157、二尖瓣脱垂、重度二尖瓣关闭不全引起的左心衰竭是由于
A、硝普钠
B、硝苯地平(心痛定)C、卡托普
血利平
E、哌唑嗪
8、钙拮抗剂
159、α受体阻滞剂
160、ACE抑制剂
A、左房粘液瘤
B、尖瓣狭窄
C、二叶式主动脉瓣

D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣脱垂
161、 Austin- Flint杂音最常见于
162、开瓣音最常见于:
A、心尖区ⅠI级收缩期杂音B、肝颈静脉返流征阳性C、
左心室肥大
D、心尖区舒张期奔马律
F、粘液性水肿
163、最能提示左心功能不全的表现是
l64、最能提示右心功能不全的表现是:A、原发性心肌收缩力
减弱
B、左心室前负荷过重
C、左心室后负荷过重
D、右心室前负荷过重F、
心室充盈受限
165、主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病因是
66、扩张型心肌病的病因是:
肌细胞肥大、变
性、纤维化等混合病变为主B、心肌细胞肥大
形态奇异,排列紊乱C、心肌细胞融解,间质水
肿,单核细胞浸润等D、心内膜增厚,心内膜下
心肌纤维化E、心肌细胞排列不规则伴间质纤维

167、肥厚型心肌病的表现是
168、病毒性心肌炎的表现为
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男性,62岁,急性前壁心肌梗塞,如发生下列情况首选如何处理:
A、室性早搏,二联律
颤C、阵发性室性心动过速
D、III度房室传导阻滞
、I度房室传导阻滞
169、非同步直流电击复律:
170、不予处理
A、室性心律失常B、房室传导阻滞C、室性心律失常加房室传导阻滞
D、右心衰竭加休克
E、室间隔穿孔
171、下壁心肌梗塞最易引起
172、前壁心肌梗塞最易引起
A、血压:180-170/80-85mHg
B、血压:250/150 mmHg
C、血压有极大波动
D、晨起后血压升高,体力活动后下降为正常或低于正常
173、上述哪一项提示有动脉粥样硬化?
174、上述哪一项是恶性高血压?
75、上述哪一项有间脑功能紊乱:
A、劳累型心绞痛
自发型心绞痛C、持续性胸痛
D、胸部闪电式刺痛
176、心痛定用于:
177、消心痛用于
178、吗啡用于
A、4-6平方厘米B、1.5-2.0平方厘米
C、6-8
D、1-1.5E、2-3
179、正常二尖瓣口面积是
180、二尖瓣中度狭窄面积是
A、奇脉B、 Graham-Steel杂音C、DE- Musset征D、 Ewart片E、 Rotch征
181、主动脉瓣关闭不全病可有
风心病二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现:A、急性渗
出性心包炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性心肌梗塞
E、急性肺动脉栓塞
183、男性、68岁、既往高血压病史,因上腹痛,恶心呕吐就诊,面色苍白,大汗淋漓,脉搏细弱,有抬
举性心尖搏动,心率120次每分,律齐,心音低钝,BP(82/52mmg)血清淀粉酶测定(180)ECG示窦性心
动过速,II、III、AⅥ导联ST段上抬0.3MV
184、22岁,女性患者,伴心慌,气短,发烧2月,体检:心界扩大,心音遥远,心律齐,心率120次每
分,BP:90/72mHg,胸透:心脏搏动减弱,肺野清晰,EKG:低电压,普遍导联波倒置
A、急性非特异性心包炎
B、急性病毒性心肌炎
C、结核性心包炎
D、亚急性感染性心内膜炎
F、肿瘤性心包炎
185、抗感染治疗原则,早期、联合、适量、规律、全程用药,适用于
186、抗感染治疗原则,早期、足量、长疗程用杀菌药适用于
A、硝普钠
B、可乐定
C、肼苯哒嗪D、卡托普利E、阿替洛尔
187、合并冠心病的高血压
188、恶性高血压:
A、草绿色链球菌B、霉菌C、肺炎球菌D、流感嗜血杆菌
E、柯萨奇病毒
189、从临床表现看下述病例的病原体,以哪种可能性最大:
男、⑩0岁,患风湿性心脏病已10年,近一个月不规则发热,心尖部II级收缩期杂音,主动脉瓣II级拍水样
杂音,肝脾肿大,右足拇趾发生坏疽,白细胞15X109,尿常规RBC++,血糖3.5mmol/L:
190、男,8岁,因淋雨后发热4天,伴咽痛、咳嗽,经治疗1周后症状减轻,但疲倦无力,又出现心悸
胸闷,面色苍白,心电图示∏度AVB,心率110次每分,GOT:150单位;WBC:10X109
A、β受体阻滞剂B、双氢克尿塞
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、硝普钠
E、复方降压片
以下病例治疗时首选上述哪种药物
91、男性,65岁,干部,剧烈头痛,伴有恶心呕吐半天入院,血压(260/130mm)心率88次每分,甘油
三脂3.5mmol/L,空腹血糖:8.2mmol/L,尿蛋白、尿糖
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92(缺)
A、房室交界区的自律性增高或触发活动B、折返发生于房室结
心房、房室结C、折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合
D、心房自律性增高
E、心房内多个异位节律点自律性增高
193、房室折返性心动过速
194、自律性房性心动过速
195、房室结折返性心动过速
A、 Graham- Steel1杂音B、 Austin- Flint杂音C、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音
D、心尖区收缩中晩期喀喇音
E、胸骨左缘第二肋间连续性杂音
196、二尖瓣脱垂
197、肥厚型梗阻性心肌病
A、奇脉B、水冲脉
交替脉
D、短绌脉(脉搏短绌)E、重脉
198、心肌梗塞
199、主动脉关闭不
200、冠心病左心功能不全
国家题库消化内科试题
男性、55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效,近三个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫
血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,应考虑下述哪一项诊断最合适:
A、胃溃疡活动期
胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎
D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血
2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高
A、0.5小时B、2小时
D、24小时E、48小时
3、克隆氏病最常累及的部位:

A、空肠
回肠末段
升结肠
D、降结肠
E、直肠
4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项
A、吸烟B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食
D、餐后剧烈运动
E、精神紧张
5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮
磺胺吡啶治疗症状明显改善,最应考虑
A、溃疡性结肠炎B、克隆病
C、结肠癌
D、肠结核
慢性细菌性痢疾
6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选:
A、注射大量青链霉素B、注射先锋铋
C、注射庆大霉素加先锋IV
D、注射氯霉素
E、注射先锋霉素I加灭滴灵
7、女性,昨晩餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检査:
A、血常规
B、血电解质C、血尿淀粉酶
部B超E、胃镜检查
8、男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊
音消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法,正常是1000单位)最可能的诊断为
A、急性胰腺炎
B、胆囊炎、胆石症
C、急性小肠梗阻
D、消化性溃疡穿孔
E、急性胃扭转
9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是:
B、乏力和食欲不振
C、腹胀、腹痛
D、上腹不适或恶心
腹泄
10、男性,59岁,有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,体检:昏迷状态,口有臭味,心肺阴性,腹
膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出,首选考虑
A、肺性脑病
肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒
D、尿毒症
E、药物中毒
11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关
A、感染B、上消化道出血C、便秘D、低钙血症E、尿毒症
12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确:
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A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值
C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高
D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断F、对
估计原发性肝癌的愈后有价值
13、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值:
A、脾肿大
B、肝缩小
肝质地硬化
D、腹水E、侧支循环的建立和开放
14、肝肾综合征与下列何种因素最有关:
A、肾皮质血流减少
B、肾皮质坏死
C、肾乳头坏死
D、肾间质炎症改变
E、胆红素对炎症的毒性作用
15、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是
A、血清胆固醇
C、血清转肽酶
D、血清白蛋白及凝血酶原时间
男性,32岁,近三天解柏油样便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晩间重,进食可缓解,查体
贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断:
A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血
C、胃炎并出血
D、溃疡病并出血
E、胆石症并出血
17、肝硬化腹水时哪一类最常见
A、低钾低氯血症
B、低钠血症C、高钾血症
D、低钠合并碱中毒
E、低钙血症
18、肝硬化引起脾大的主要原因:
A、门脉压力增高B、肝静脉压力增高
C、肝动脉压力增高
D、毒性产物的刺激E、腹水的压迫使脾血液回流障碍
19、急性有机磷中毒的机理,哪项正确:A、局部刺
激作用
、缺氧C、麻醉作用
D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能E、抑制胆碱脂酶的活性
20、青年男性上腹痛,经胃镜检査确诊为复合性溃疡,判定其发病机理最可能为

A、遗传因素
门排空障碍致胃窦潴流,胃泌素分泌増加所致C、
指肠液返流,胃粘膜屏障受损,H离子回渗所致D、壁细胞总数增加,高胃
酸分泌所致
长期吸烟
21、病人在昏迷抽搐,瞳孔明显缩小,皮肤湿泠,多汗,呕吐,流涎,分泌物增多,两肺可闻及湿罗音,
吸吸困难,下列何种疾病的可能性最大
A、CO中毒
B、巴比妥药物中毒
G门,COm
有机磷农药中毒E、苯胺中毒
22、诊断慢性胃炎,首选下列哪项最为适宜:
A、胃液分析B、胃镜检査
C、临床表现
D、Ⅹ线检查
E、酶学检查
23、女性、45岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,最可能诊断为:
A、胃癌B、胃息肉
C、胃溃疡
D、胃平滑肌瘤E、胃体胃

24、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据:A、发热、腹胀、
乏力
B、门脉高压的临床表现C、
肝功能减退的临床表现
D、肝活检有假小叶形成
E、食道吞钡,X线检査示食道静脉曲张
25、女性,20岁,服农药105g,昏迷2.5小时入院,查体:血压(60/40mHg昏迷多汗,小便失禁,
两瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发震颤,应用阿托品治疗,下列哪项错误:
A、心须早期注射足量阿托品
B、静脉给药,尽快阿托品化C、达阿托品化后
立即停药
D、与胆碱脂酶复能剂合用时阿托品剂量应减少
E、积极观察全身反应,曈孔大小,随时调整阿托品计量
下列哪项是假神经递质
A、多巴胺
B、β羟酪胺
甲基多巴D、5-羟色胺E、酪胺酸
27、下列哪项检査对肝硬化的肝功能判断最有意义
A、血清酸性磷酸酶
B、血清腺苷脱氨酶
C、白蛋白/球蛋白比例倒置
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D、血清单胺氧化酶
E、血清丙氨酸氨基转换酶
28、男性、35岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近
3天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是:
A、慢性浅表性胃炎
B、十二指肠球部溃疡C、胃角溃疡
D、胃癌
胃粘膜脱垂症
29、肝硬化病人,近一周发烧、腹痛,且水明显增加,腹水检査结果:淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,
李凡他试验阳性,细胞总数609/ul,其中,中性点:80%,MAO:60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大:
A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成
D、原发性肝癌
E、功能性肾衰
男性44岁,近五年来经常上腹部烧灼感,返酸、腹泻,(每日4-5次水泻)常有夜间上腹痛症状,血
清胃泌素为560ug/ml,胃液分析,BAO:15mol/h,MAO:60mol/h,下列哪种疾病可能性最大
A、慢性萎缩性胃炎
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、胃粘膜脱垂
胃泌素瘤
31、以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现:
A、乏力
B、食欲不振
C、鼻衄出血
D、肝脏轻度肿大E、脾脏轻度肿大
32、患者突然呕血约70M,査体:腹部满,肝肋下未触及,脾肋下触及1.5cm,腹水征可疑,下肢浮肿
(+)首选下列哪种药物:A、甲氰咪胍(西米替
B、垂体后叶素
C、氢氧化铝凝胶
D、维生素K
E
氨基已酸
33、患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌、查血压(80/60mHg)脉搏118次每分,血尿素
氮12.4mmol/L,最可能的原因是
A、肾功能不全
B、电解质紊
C、酸中毒
D、继续出血E、低血糖
34、患者右下腹痛三月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X光线钡餐检查回
肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是
A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、慢性肠炎D、阿米巴痢疾
E、结肠癌
35、有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的:
A、呼出气有蒜味B、意识障碍C、腺体分泌增多D、曈孔散大E、肌纤维颤动
关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变:
A、肠腺上皮化生B、假幽门腺化生C、重度不典型增生
D、粘膜固有腺体萎缩
E、腺体萎缩伴局部增生
37、男性、70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化
道出血最可能的病因是
A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂岀血C、胃癌D、急性糜
烂性胃炎
E、急性单纯性胃炎
38、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反
跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检査:
A、淀粉酶测定
B、血清脂肪酶
C、肝功能检查
D、肾功能检查
E、尿常规检查
39、刺激壁细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的
A、组织胺
B、乙酰胆碱
C、胃泌素
D、蛋白食物E、西米替丁
40、关于A型萎缩性胃炎的临床特点,下面哪个是错误的
A、病变在胃体
B、胃酸在减少
胃泌素增加
D、伴贫血多见
E、抗壁细胞抗体阴性多见
41、男性患者70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为脑溢血,患者随后出现呕血、黑便,最可能的病因是
A、胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡C、胃癌
D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E、急性糜烂性胃炎
42、十二指肠球部溃疡患者,三天上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约500M,无
宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并:
A、幽门梗阻B、上消化道出血
穿
D、癌变
弥漫性腹膜炎
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43、32岁,男性,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨晚突然呕暗红色血液约150ML,下
列哪项措施最有价值:
A、急诊钡餐透视
B、吞线试验C、急诊内窥镜检查
D、胃部CT检查
E、腹部B超检查
44、肝肾综合征时,下列各种变化哪项是错误的:
A、自发性少尿或无尿
氮质血症C、稀释性低钠血症和低尿钠
D、肾小球滤过率正常E、肾脏缺乏重要的病理改变
45、肝性脑病时下列哪项不正确
A、轻度性格改变和行为异常,脑电图无明显异常B、倦睡,行为异常,脑电图无常
C、意识错乱,行为异常,脑电图不正常
D、昏睡或精神错乱,脑电图不正常
E、神志完全丧失,不能唤醒,脑电图不正常
46、肝性脑病诱因下列哪项可能性不大:
A、上消化道出血B、大量排钾、利尿、放腹水
C、高蛋白饮食
D、肾上腺蛋白质激素增多
E、便秘、腹泻、感染
47、在急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的:A、大面积烧

B、颅内病变C、创伤和/或休克
D、受凉和/或进食不当
E、重危疾病或器官衰竭
48、男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适作胃镜检査:肝窦部粘膜红白相间,以白为主,病理切片示:胃
粘膜显示慢性炎症,粘膜肌层増厚,粘膜圊冇腺体减小,田(幽门螺杄菌)感染,采取哪种方案最合遹:
A、B2受体阻滞剂B、1%稀盐酸合剂C、铋剂
D、硫糖铝
E、碱性药物
49、48岁女性,上腹部不适3年,近2年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8度,HB85g/L,
ESR:78m/,粪便急血试验++,下列哪项检査最有必要:
A、胃液分析
B、B型超声波检查
C、胃镜检查
D、血管造影检查
CT检查
50、上消化道大出血最常见的原因是
A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
糜烂性出血性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、胃粘膜脱垂
1、男性35岁,右上腹空腹痛反复发作5年,近一段加重,近三天黑便(成形)为进一步明确诊断应首选
检查
A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、粪便稳血
In co
D、便查钩虫卵
E、胃镜
52、男,30岁,三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3次上消化道大出血,胃镜检查胃及十二指
肠球部未见异常,体检肝脾不大,右上腹压痛:
A、胃粘膜脱垂症B、球后溃疡C、穿透性溃疡
D、慢性胃炎
E、幽门管溃疡
53、女性,20岁,发现昏迷,尿失禁半小时入院,血压(150/90mlg呼吸正常,两瞳孔缩小,多汗
面肌颤动,鼻孔有泡沫样分泌物,应首选哪种有效抢救措施:
A、吸氧
B、阿托品
54、男性、30岁,3-4次/口稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,左下腹
有压疼,应首选哪项检查:
A、粪便常规B、粪便细菌培养C、血常规D、纤维结
肠镜检査
E、血清蛋白电泳
55、女性患者,28岁,低热,腹胀半年,査体:消瘦,颈静脉无怒张,心肺未见异常,腹部膨隆,肝大剑
突下2.5CM,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂上棘距离相等,下肢无浮肿,血沉68m小时,血清蛋
白电泳A60%,γ24%,谷丙转氨酶25,最可能的诊断是
A、肝硬化失代偿期
结核性腹膜炎C、巨大卵巢囊肿
D、心包炎
E、心功能不全
28岁,间歇性上腹痛三年,近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查胃
部有震水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是:
A、消化性溃疡合并幽门梗阻
B、良性十二指肠瘀滞症
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C、粘膜脱垂症
D、胃癌E、胃下垂
57、男性、45岁,乙型肝炎30年,近二个月来,乏力腹泻,睡眠倒置,性格与前不同易急燥,化验GPT125U,A/G:
2.5/3.2,B超示:肝回声不均匀、增强,门脉内径1.6CM,少量腹水,下列哪些是最正确的:
A、服镇静药、卧床休息
B、应用抗菌素控制腹泻
C、不必用降血氨药物
积极应用利尿剂E、禁止
蛋白质饮食
58、女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次査粪常规,可见红、白细胞,严重
时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是」
A、依靠临床表现B、粪常规及培养C、X线钡剂灌肠
D、纤维结肠镜检E、血清免疫球蛋白
59、男性,65岁,三个月来持续上腹隐痛,多次查大便外观黄色,血阳性,食欲差,消瘦明显,面色苍白
上腹压痛阳性,未触及包块,首先应做哪项检查对确诊最有帮助:
A、X线钡餐检查
B、胃镜检査
胃液分析
D、胃泌素测定
E、癌胚抗原(CEA)检测
60、男性,32岁,反复上腹痛二年余,向背部放射疼痛加重,曾二次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断
A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡
C、幽门溃疡D、球后溃疡E、胃癌
61、男性、40岁,因上腹部不适及黑便而作胃镜检査:胃窦部粘膜严重出血、水肿,小弯处有多处糜烂及
粘膜下岀血点,病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破坏及岀血,曾因关节疼痛服用过消炎痛
等药物,应考虑诊断何病最适宜
A、急性麋烂性胃炎
B、胃窦部多发性胃炎C、娄缩性胃炎
D、胃泌素癌
E、肥厚性胃炎
62、男性30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用铁剂不能缓解,采用左侧卧位缓解,最可能的诊断为:
A、十二指肠溃疡B、胃溃疡
C、胃窦部炎症
D、胃粘膜脱垂症
E、胆石症
63、一男性45岁,上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近一周节律性疼痛消失
呈顽固性疼痛,腹部放射至背部,下列哪项诊断可能性最大
A、幽门管溃疡
B、球后溃疡
C、复合性溃疡
D、穿透性溃疡
癌性溃疡
64、女性26岁,腹胀、午后发热一个月,腹部触诊柔韧感,移动性浊音阳性,肝大,肋下1.5CM,脾未触
及,下腹部可触及边缘不整的肿块,最可能的诊断
A、慢性肾炎
B、卵巢囊肿
C、结核性腹膜

D、肝硬化
E、腹腔内肿瘤
5、在我国急性胰腺炎的病因最常见的
A、药物诱发
B、腮腺炎合并
C、高血钙症
D、胆囊炎、胆结石
E、壶腹部肿瘤
66、下列哪些与肝臭关系最密切
A、胆碱B、胆红素
C、甲基硫醇D、支链氨基酸
E、α-酮戊二酸
67、男性40岁,突然呕血300m1,暗红色并解黑便二次,査体:蜘蛛痣、肝肋下1.5cm质硬,脾肋下3cm,质
韧,少量腹水,首选治疗方法是
A、静脉注射VitK
B、输白蛋白
C、法莫替丁静注
D、服用氢氧化铝凝胶
E、静脉滴注垂体后叶素
68、急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因:
A、肺水肿、呼吸肌瘫痪
B、抽搐、全身衰竭
C、心律失常、心跳骤停
D、阿托品治疗过量
E、休克
69、肌肉颤动的表现,有助于哪种中毒的诊断:
A、CO中毒
B、敌敌畏中毒
C、中暑D、安眠药中毒
E、铅中毒
70、男25岁,来诊前10小时自服敌百虫溶液60m1,经用阿托品后转来,患者昏迷,瞳孔放大皮肤潮红,干
燥抽搐,双肺散在干鸣,心率l60次/分,全血胆碱脂酶活力30%,10小时无尿,此患者给予双复磷外,还要
停用哪种药
71、肝性脑病的发病机要:两托品
A、毛果芸香碱
C、西地兰
D、回苏灵
E、速尿
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A、蛋白质代谢紊乱,氨基酸不平衡B、水电解质平衡紊乱C、
脂肪代谢紊乱
D、慢性肝病导致大脑敏感性高
E、多种因素综合作用的结果
72、以下哪一项与胃粘液一粘膜屏障功能无关:
A、促进粘膜的血供
B、阻碍胃腔内H+反向弥散
C、维持胃腔与粘膜间酸度差
保持粘膜内外的电位差
E、润滑粘膜不受机械磨损
73、C0中毒的发病机理最主要的是:
A、高铁血红蛋白的蓄积
B、交感神经过度兴奋
C、抑制胆碱脂酶
D、迷走神经过度兴奋E
碳氧血红蛋白蓄积
74、下列哪项试验指标对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计等最为重要:
A、血气分析B、血电解质C、血胆碱脂酶活力
血乳酸脱氢酶
E、血碱性磷酸酶
75、男性、50岁,工人,右上腹隐痛伴低热二月余,突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时,查体:T38度,巩膜
微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指,压痛不眀显,全腹有弥漫性压痛并移动性
浊音
A、肝硬化并门静脉血栓形成
B、肝硬化并自发性腹膜炎C、
消化性溃疡穿孔
D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔
E、原发性肝癌破裂
76、女、35岁,三个月来乏力、纳差、发热、盗汗,伴胃痛,腹泻,查体:右下腹压痛,血wBC:7.2X10^9,血
沉65m/H,sGPT正常,盲肠X线钡餐检査发现回盲部呈激惹征象( Stierlin‘sign)乙状结肠管见肠粘膜
大致正常,此病人采取以下措施最好
A、剖腹探查B、糖皮质激素
C、SASP
D、灭滴灵
E、抗痨药试验治疗
77、有机磷农药中毒的机理最可能是
A、乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚β、胆碱酯酶活性増髙,乙酰胆碱减少
C、胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚D、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E
胆碱酯酶不能被磷酸化
78、重度有机磷家药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是:A、
肌注杜冷丁
B、肌注速尿C、静注天剂量阿托品
D、静注大剂量解磷定
E、静注西地兰

79、消化性溃疡的发病因素中最主要的是
A、幽门螺杆菌
非甾体消炎药C、胃蛋白酶D、前列腺素缺乏E、胃
80、关于消化性溃疡的病理下述哪项不正确:A、溃疡呈圆形或椭圆
形,直径小于2.5CMB、溃疡边缘整齐,具有炎性水肿和结缔组织
增生等病变C、溃疡的底部洁净,覆盖有灰白色的纤维渗岀物
D、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层,有时穿透浆膜层,引起穿孔
E、溃疡愈合后不遗留疤痕
81、患者上腹部不适二个月,自觉消瘦,查体巩膜明显黄染,皮肤有抓痕,腹软,胆囊可触及,血总胆红
素333_2umol/L,直接胆红素为238umol/L,尿胆红素阳性,B超示肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰管稍扩
张,最合适的诊断是
A、肝细胞性黄疸B、先天性非溶血性黃疸
C、胆石症
D、原发性硬化性胆管炎
E、胰头癌
82、上消化道出血部位是指
A、食管、胃出血
B、食管、胃、十二指肠球部出血
C、屈氏韧带以上部位出血
D、空肠以上部位出血F、回
盲瓣以上部位出血
83、男、50岁,患胃溃疡已十年,近三个月来,胃纳减弱,X线钡餐检査,胃窦部可见2.5X3.0cm龛影
过缘不齐,粪便隐血三次阳性,首先应考虑的疾病是:
A、胃溃疡出血
B、胃溃疡合并胃息肉
胃溃疡合并胃粘膜脱垂
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D、胃溃疡癌变
E、胃溃疡合并幽门梗阻
84、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值:
A、脾脏肿大B、蜘蛛痣
C、黄疸D、肝脏质地坚硬E、侧枝循环建立
85、关于甲胎蛋白(AFP)哪项是错误的:
正常值<20mg/ml
B、生殖腺胚胎癌
C、AFP>200mg/m1持续8周可以诊断为原发性肝癌
D、AFP用扩散法与对流法测定,原发性肝癌的假阳性极多
E、AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌
肝癌病人,肿瘤直径为7cm,血胆红素总量25.5 umol/L,直接胆红素:11.9umol/L,B超示有少量
腹水,首选的治疗方法是
A、尽早手术切除肿瘤
先改善肝功能再做手术C、行肝动脉栓塞及介入治疗
化学药物治疗(静脉用药或口服)
E、中医中药治疗
87、消化性溃疡的预防措施中,哪项是错误的:
A、戒除烟酒
B、避免服用对胃有刺激的药物C、消除胆汁返流D、呋喃
哩隔维持量,预防复发E、在好发季节特别注意有规律的饮食起居
88、肝硬化上消化道出血后,为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为:
A、积极大量输血B、左旋多巴C、复方氨基酸静滴D、
弱酸液灌肠
E、抗炎症冶疗
89、男性、55岁,有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近一周来上腹痛,返酸,胃镜:十二指肠溃疡
伴胃窦炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗有可能减少复发
A、西米替丁+吗丁淋
B、硫糖铝+胃复安C、三钾二椽络合铋+法莫替丁
D、西米替丁+氢氧化铝凝胶
E、奥美拉唑+吗丁啉
90、有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分,高热,这时进一步的
抢救措施应首选
物理降温
B、给予西地
C、停用阿托品
给予解磷定,加大阿托品剂量
用甘露醇降颅压
91、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素
A、口服安体舒通B、便秘C、低
氐钾
D、感染
92、一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压10.5/8.5Kpa(80/60mmg)P134次/分,出血不止,病因
不明,当前的首要措施是
A、补充血容量
B、急诊胃镜检查C、急诊手术治疗D、立即输
注止血药物
E、立即三腔二囊管压迫止血
93、关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,下述哪项最正确:A、出血后腹
水减少
B、出血后脾脏缩小
C、多有明确诱因
D、以黑粪为主要表现
E、全血细胞减少
94、男性、60岁,因关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500mn,既
往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是:
A、胃溃疡并出血B、胆道出血
C、十二指肠球部溃疡并出血
D、急性胃粘膜病变
E、胃癌并出血
95、下列哪项对肝癌的诊断最有价值
A、肝区疼痛B、肝区血管杂音C、肝质硬
D、肝触痛
E、肝边钝
96、急性昏迷病人,口有特殊气味,体检:巩膜黄染,双侧肢体肌张力对称増高,双侧曈孔等圆等大,对
光反射迟钝,体检检査:血糖:6.5mmo1L,血尿素氮7.5mol/,该患者最可能的诊断是:A、脑血
管意外
B、糖尿病高渗性昏迷C、尿毒D、肝性脑病E、镇静药过量
97、女性患者,54岁,口服甲拌磷药1小时昏迷入院,经阿托品、解磷定等治疗患者清醒,36小时后停
用阿托品,停用阿托品后患者再次昏迷,出冷汗,两肺有湿罗音,该患者再次昏迷最可能的原因是:
A、脑血管意外
肺部感染C、癫痫发作D、阿托品用量不足
E、低血糖
98、男性,30岁,胃溃疡患者下列哪项药宣慎用
甲氰咪胍B、氢氧化铝胶剂C、普鲁本辛D、硫糖铝
E、痢特灵
99、男性,41岁,呕鲜血300ml,而以上消化道岀血急诊入院,既往有胃病史,査体腹部膨隆,移动性浊
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音(+)肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是
A、消化性溃疡
B、肝硬化食道静脉曲张破裂岀血C、急性糜烂性胃炎
胃粘膜脱垂
E、食管一贲门撕裂症
100、一位疑诊肝硬化消化道出血患者,经用垂体加压素静脉滴注,效果不明显,可选择下列哪项检査帮
助确诊
A、插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹
B、吞线试验
C、X线钡餐检査D、纤维胃镜检査E、选择性动脉造影
101、女性,18岁,持续性低热,腹痛,糊状便及闭经1个月,体检:腹部饱满,略紧张,全腹轻压痛及
反跳痛,右下腹隐约触及不规则肿物较固定,腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是:
A、结肠癌
B、结核性腹膜炎C、克隆氏病D、侧卵巢囊肿
E、阑尾脓肿
02、男,40岁,患肝硬化腹水二年,近二周来发热、腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水征阳性,
腹水常规为滲出液(白细胞分类以多核为主)周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是:A、积极治
疗原发病
B、早期联合足量应用抗菌素C、加强支持治疗输白蛋白
D、按腹水培养结果选用抗菌素
E、利尿、止痛对症处理
103、肠结核和结核性腹膜炎最主要的鉴别点是:A、结核中毒
症状
B、腹痛腹泻
C、腹部肿物
D、腹水
E、白细胞计数及分类
104、对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是:
A、脾大腹水
B、腹壁静脉曲张C、脾大、脾功能亢进
D、顽固性腹水
E、食道下段静脉曲张
105十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐呕吐物中有宿食酸臭味査血清钾2.3 mmol/L·血清钠1!6mmoI,血清
氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好:
A、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注
B、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安
C、5%葡萄糖-10%氯化钾静滴加阿托品肌注υ、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压
E、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压
106、男性、45岁,上腹痛2年余,周期发作,最近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐
提示胃角龛影,直径lcm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项
A、继续保守治疗,加用生胃酮
B、继续保守治疗,反复査粪便隐血试验
C、纤维胃镜+活检
D、手术治疗E、复査钡餐
107、男性,65岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部隐痛,皮肤瘙痒,消瘦,查体:肝肋下1.5cm,质韧
脾未及, Courvoisier征阳性,TB:136umo1/L,DB:80umo0/L,尿胆红素(++)尿胆元()肝功能正
常,为确诊应首选下列哪项检査
A、放射性核素扫描
B、CT
C、胃肠钡餐透视D、肝穿E、B型超声
108、以下各项对肠结核最有确诊意义的是
A、粪便抗酸杆菌培养阳性
B、X线示回肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张
C、线示回盲瓣结构紊乱,有激惹征象D、瘘管形成E、冋盲端肉芽肿性病变+肠系
膜淋巴结干酪样坏死
109、关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的:
A、出血量超过50m1,即可出现柏油样便B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、咖
非渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致
D、48小时内可作急胃镱检查
E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
110、男性32岁,慢性腹泻7年,大便每2-3次,常带少量脓血,粪便镜检红白细胞均15个/,纤维结肠镜
示隆结肠以下粘膜充血,假息肉形成,少数散在浅溃疡,请选择最合适的初始治疗药物
A、琥珀酸氢化考的松保留灌肠B、氟哌酸
C、强的松
D、柳氮磺胺吡啶
E、磺胺类药物保留灌肠
111、女性20岁,因昏迷,抽搐,被家属发现并送来急诊室,体检:双瞳孔等大为2m,皮肤湿冷,多汗,
呼吸困难,最可能的诊断为
A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外
C、低血糖昏迷
D、急性安定中毒
E、急性有机磷家药中毒
12、以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现:
A、蜘蛛痣、腹水、月经失调B、黄疸、齿龈出血脾大
肝掌、腹水、性功能减退
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D、黄疸、脾大、胃底静脉曲张
E、腹水、脾大,下肢浮肿
113、有关幽门螺旋杆菌下列哪种说法不正确:A、是革兰氏阴性杆
B、产生尿毒酶,促进氢离子逆弥散
C、是厌氧菌
D、对胃粘膜有侵袭力E、产生局部
免疫反应
114、患者因肝硬化并上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500m1,尿常规少许蛋白
血钾5.0mol几L,血钠129mol/L,血氯90mmo1/L,血尿素氮24. I mmol/L,最可能的诊断是
A、电解质紊乱
酸中毒
C、肝肾综合症
D、消化道出血
E慢性肾炎
复发
115、某溶血性黄疸病人,下列检査结果哪项是最符合的
A、血总胆红素102 umol/L(6mg直接胆红素5 1umol/L(3ng)尿胆原++,尿胆红素+
B、血总胆红素102umol/L(6mg直接胆红素68umol/L(4mg)尿胆原++,尿胆红素+
C、血总胆红素102umol/L(6mg,间接胆红素17umol/L(1mg)尿胆原++,尿胆红素+D、
血总胆红素102umol/L(6ng,直接胆红素85umol/L(5mg)尿胆原,尿胆红素++
116、男性、60岁,患高血压病已五年,酒后突然昏迷,査:曈孔缩小,皮肤积汗,见肌纤维震颤,无瘫
痪,最可能的诊断是:
A、脑血管意外
B、酒精中毒C、有机磷中毒
D、中毒性痢疾
E、安眠药中毒
117、女性、40岁,上腹胞胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检査
未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断为:
A、慢性菱缩性胃窦炎B、慢性萎缩性胃体炎C、十二指肠炎
D、功能性消化不良
胃癌
118、男性、24岁,因球后溃疡而胃大部切除术后一个月,上腹部疼痛,呈钝痛,无规律性且经常有腹泻
用制酸药和痢特灵等对症治疗,效果不佳,为进一步明确诊断可选择下列哪项检査最为适宜:
A、便常规+粪便隐血检査B、胃肠钡餐透视检査C、B型超声检査
镜检查
E、用五肽胃泌素作刺激试验
19、有机磷农药中毒经大剂量阿托品治疔,已达阿托品化,但患者神志又由清醒变狂燥,最后转入昏迷
体检:体温39.5度,面部潮红,心率速,肺无罗音,你考虑应如何处理最为适宜:
A、再加大阿托品剂量
维持阿托品原剂量
、暂停阿托品
D、阿托品维持
E、加用大剂量兴奋剂■
120、女性、36岁,过去有胃溃疡病史,饮酒后上腹痛6小时,进行性加剧,并蔓延至全腹,检查:有明
显腹膜刺激症,以上腹部为主,肝浊音界正常,移动性浊音阳性,血清淀粉醃200单位,血钙1.62mmol/,最
可能的诊断是
A、消化性溃疡穿孔
B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性化脓性胆囊炎穿孔
D、门静脉血栓形成
E、急性髙位阑尾炎穿也性腹膜炎
121、溃疡型肠结核的最常见临床表现是
A、多有结核毒血症
B、常有腹泻,多为血便
、易并发急性肠穿也
D、常引起结肠出血
E、多不伴有肠外结核
122、女性、56岁,因上腹部不适,腹胀,纳差,返酸,噯气,行胃镜检査,镜下所见,胃粘膜红白相间,
粘膜下毛细血管可见,幽门口可见大量胆汁返流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜:
A、甲氰咪呱B、胃舒平
C、多潘立酮
D、生胃酮
E、山莨菪碱654-2
23、关于幽门螺旋杆菌(P)下列哪项是最正确的
A、常见于正常胃粘膜B、常侵犯至细胞内
炎症程度与该菌数量不成比例
D、不直接破坏上皮细胞
E、胶体铋对此菌无作用
124、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流,经用制酸药物治疗效果不显,可选用下列哪种药物治
疗较适宜
A、多潘立酮(吗丁啉)
B、呋喃唑酮C、胶体铋( Demol)
D、普鲁本辛
E、硫糖铝
25、男性,30岁,腹痛,粘液脓血便2月,应用多种抗菌素治疗无效,体重减轻3公斤,肛门直肠指检
未见异常,目前,最适宜做下列哪项检査:
、X线钡餐检查
B、X线钡剂灌肠检查
乙状结肠镜检查
D、纤维结肠镜检查
E、腹部X线平片检查
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126、男性,29岁,近1个月低热,腹瘺,腹泻和便秘交替,腹泻时锊日排便2-4次,粪便呈现糊状,恤
沉60m/h,其父亲曾患”肺结核”,目前,最适宜的检査是:
A、结核菌素试验
B、乙状结肠镜检查
C、腹部超声波检查
D、X线钡餐检查
腹部CT检
127、男性,40岁,患高血压三年,今晨突然呕鲜血800毫升伴血块,继之排柏油便两次,BP140/100mmHg
P110次每分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性,请指出下列治疗措施中,哪项是错误的
A、三腔二囊管压迫止血
B、 PAMBA静脉滴注
C、垂体后叶素静脉滴注
D、输新鲜血
先晶体后胶体为输液原则
128、男性,30岁,腹泻6-7次/日,稀便带粘液脓血,二年来时轻时重,近20天来发热,时有便血里急
后重,左下腹压痛,曾服痢特灵,氯霉素无效,为明确诊断应首选哪项检査:
A、便常规+找阿米巴样滋养体B、便培养
C、X线钡餐检查
D、纤维结肠镜检查
E、血清蛋白电泳分析
29、肝硬化腹水患者,近日尿少,腹胀加重,脉搏60次每分,血钾7.6mmol/L,血钠130mol/L,日前
首要的治疗是
A、补给钠盐B、注射葡萄糖胰岛素C、输白蛋白D、输血
利尿剂
130、男、50岁,肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300毫升,既往患冠心病,下列治疗哪项是错误的:
A、三腔二囊管压迫
B、6氨基已酸静脉滴注
C、垂体后叶素静脉滴注D、凝血酶
口服
E、去甲基肾上腺素胃管滴注
131、中年女性患者,上腹部隐痛半年,无规律性,近三天来排黑色成型便一次/日,量中等,血压正常,
血hb105g/L,应立即选哪组治疗措施
A、禁食+输液+止血剂
B、输血+6氨基已酸+去甲肾上腺素C、
流质+输液+制酸剂+止血剂
D、禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃
E、禁食+手术治疗
132、青年男性,餐后排便,起身突然晕倒在地,无类似既往史,T:正常,P:24次/分,BP:10/8KPA
(80/60mmg神志清,面色苍白,肢冷出汘,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进,血
血素90g/L,最佳治疗选哪组
A、静推高渗葡萄糖溶液
静滴抗菌素+升压药C、升
压药+强心剂
D、补充5%碳酸氢钠
输血+抑酸剂
133、萎缩性胃炎分为A型和B型,哪项不是主要依据
胃粘膜腺
体萎缩的有无
B、血清胃泌素的含量
C、恶性贫血的有无
D、血清壁细胞抗体的有无
E、血清内因子抗体的有无
134、女,38岁,饱餐后3小时感右上腹部疼痛,逐渐加重,呕吐_次为食物,4小时后来诊,既往无上
腹部疼痛史,血压11/9KPA(85/7σmmg)体温38度,心肺无异常,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛阳
性,血清淀粉酶250u( somogy 1法尿淀粉酶32u( wInson法)白细胞1.2X10ˆ9/L,留观输液禁食4小时
后,以上症状不缓解,下列哪项检査最有助于诊断:
A、纤维胃镜B、血清脂肪酶测定
C、复査血清淀粉酶
D、腹部透视
E、心电图
135、十二指肠球部溃疡患者近二天来每天解成型黑便一次,黑便约50克,下列哪项组合处理最佳:
A、禁食、输液、冷盐水洗冑、雷尼替丁注射B、流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝C
禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射
D、流质、输液、硫糖铝,雷尼替丁口服E、禁
食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射
136、因镇痛呕吐、腹泻四天入院,肝脾不大,bsλg阳性,给予棽食、输液等治疗稍好转,今長开始精神
萎糜,乏力、肌肉痉挛,继而神志不清,昏迷,为明确诊断,首先应査:
A、血氨B、脑脊液
C、血电解质D、脑CTE、血淀粉酶
137、男性,腹痛、腹泻二月余,心肺无异常,腹软,左中腹压痛,为明确诊断,首先应检査:
A、纤维结肠镜
腹部B超
C、钡剂灌肠
粪便隐血E、腹部平片
138、关于急性一氧化碳中毒,下述哪项是错误的:
A、老年人较易得病
B、中枢神经系统病变最为显著
、重度中毒者应立即现场抢救
D、应迅速纠正缺氧
重症者可出现神经系统并发症
9、男性、35岁,有肝炎病史10年,近感肝区痛加重,血ALT40u,AFP100u,ⅢbsAg(+B超示肝右后
叶内侧有4-5cm低密度区,下一步应首先做哪一种检查或处置:
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A、腹部肝T扫描B、血管造影℃、腹腔镜检查D、手术探查
E、一月后重复B超及AFP等检查
B型题
血清胆红素分钟胆红素尿胆原
尿胆红素
增高
增高
B增高
正常
增高
D增高
增高
+++E
增高
增高
140、肝硬化所致黄疸的实验室检查指标为:
胆道完全梗阻性黄疸的实验室检查指标为
A、抗胆碱能药物B、邗2受体拮抗剂C、胃动力药(提高幽门张力,加速胃窦收缩)
D、制酸剂
E、质子泵抑制剂
142、奧美拉唑(洛赛克〕
143、多潘立酮(吗丁啉)
A、应用阿托品
B、应用解磷定
C、阿托品加解磷定
D、应用强心剂
E、应用镇静剂
14、有机磷中毒,经治疔后仍有腺体分泌亢进症状,肺水肿
145、有机磷中毒,经治疗后仍有骨骼肌兴奋症状,肌颤动:A、消瘦、乏
力、腹胀
B、贫血、出血倾向C、腹部蜘蛛痣
D、腹水伴脾肿大
E、肝脏进行性肿大,肝区疼痛
146、肝硬化门脉高压最常见的临床表现
147、肝癌常见的临床表现:A、间接胆红素增高,无贫血,肝

功正常、尿胆原阴性B、直接胆红素增高,肝功正常,尿
胆红素阳性C、间接胆红素增高、分血、尿胆红素阴性
网织细胞增多D、间接胆红素增多,无贫血,尿胆红素阴
性,肝功正常E、间接胆红素增高,无贫血,肝功能不正
溶血性黄疸可出现
godin.
149、梗阻性黄疸可出现
A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿
D、脂肪肝
E、瘀血性肝肿大
150、男性,42岁,右上腹肌紧张,肝脏肋下2cm,质软,右肋间明显压痛,最可能诊断是
151、女性,37岁,査体,肝肋下4c皿,质中,边钝,有触痛,肝颈回流征+,诊断:A、血清淀
粉酶
B、血钙C、血清脂肪酶
D、血清淀粉酶肌酐清除率比率
E、血清正铁血红蛋白
152、水肿型急性胰腺炎时升高,出血性坏死型胰腺炎可正常的是
153、水肿型胰腺炎阴性,出血坏死型胰腺炎阳性的是:A、铜
沉积于肝脏B、抗线粒体抗体+
C、铁沉积于肝脏
D、肝纤维化E、乙肝表面抗原+
154、血色病是因为
155、肝豆状核变性是由于
A、X线钡餐检查、回盲部呈现 Stinging(线样症)
B、X线钡餐检査、回盲部呈现 Stierlin’ sSing(跳跃症)
C、X线钡餐检查、结肠边缘不规则,呈锯齿状
D、X线钡餐检査、回盲部呈充盈缺损,肠腔狭窄
E、X线钡餐检査、结肠袋消失,肠腔狭窄
158、159(缺
A、胃得乐
B、三钾二橼络合铋
C、阿托品
、法莫替丁E、硫糖铝
160、治疗十二指肠溃疡时应首选
161、治疗胃溃疡并H感染应首选:
A、CT示胰腺钙化症
B、B型超声示胆总管增宽及胆囊扩大
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C、ERCP示肝内胆管系统狭窄、胰管正常D、尿胆原(+)尿胆红素(+)ALT:120u
E、血清淀粉酶620u
162、胆总管结石并胆囊炎
163、急性胰腺炎
A、肌束震颤至全身抽搐、呼吸肌麻痹
B、头晕、共济失调、谵妄、昏迷
C、血压增高、心律失常
D、癫痫样抽搐,瞳孔不等大E、
曈孔缩小,流涎、肺水肿
164、有机磷中毒时烟碱样症状为:
165、有机磷中毒时毒蕈碱样症状为
A、多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C、上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
D、上腹持续性剧疼痛、放射至背后
E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出
166、十二指肠球部溃疡可出现:
67、幽门管溃疡可出现:
球后溃疡可出现
169、胃溃疡可出现
170、穿透性溃疡可出现
A、法莫替丁B、丙谷胺
C、奧美拉唑D、山莨岩碱E、氢氧化铝
171、H2受体拮抗剂是指
172、泵阻滞剂(质子泵抑制剂)是指
A、抗线粒体抗体B、抗内因子抗体C、G细胞抗体
D、抗核抗体E、抗平滑肌抗体
173、对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值的是:
174、胃体胃炎(A型胃炎)合并恶性贫血时可能检出:A、肝炎后
开硬化
血吸虫性肝纤维化C、酒精性肝硬化
D、原性性胆汁性肝硬化
E、瘀血性肝硬化

175、可么生羽毛样变性、坏死的是
176、临床上以门脉高压为主要表现的是
A、血甘油三酯
B、血淀粉酶
C、淀粉酶肌酐清除率比值
D、血脂肪酶
、血钙
177、对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是:
178、判断急性胰腺炎预后不良的指标为
A、氢氧化铝凝胶
硫糖铝
C、法莫替丁
内谷胺
179、男性、25岁,近一个月常感觉上腹部疼痛,尤以空腹为甚,进食后缓解,X线钡餐检査见球部有钡
斑,最好选用哪种药物
180、男性,50岁,近几个月感上腹部疼痛,无明显规律性,伴腹泻,Ⅹ线钡餐透视见胃窦、胃体及胃底
多个溃疡,BAO/MA0=65%,最好选用哪种药物:
A、皮肤金黄色
B、皮肤瘙痒C、皮肤色素沉着、蜘蛛痣
D、尿色加深、粪色黄
E、酱油色尿
181、急性溶血性黄疸可出现:
182、胆道结石完全梗阻性黄疸可出现
A、瞳也缩小B、多汗C、肌束震颤
D、肺水肿
E、共济失调
183、烟碱样症状为
184、中枢神经系统症状为
A、胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调B、肝细胞进行性或广泛性坏死
C、雌激素增多
D、雄激素增多
E、醛固酮增多
185、肝掌、蜘蛛痣是由于
186、中毒性鼓肠是由于
A、胃溃疡癌变
B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血
胃溃疡患者上腹痛失去节律性,粪便隐血持续阳性,最应考虑
十二指肠溃疡患者餐后上腹痛,有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物,无胆汁、最应考虑
189、球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛,药物治疗无效,最应考虑
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A、 Brunner腺
B、主细胞
C、壁细胞
D、胃粘膜上皮细胞
E、胃窦部G细胞
190、分泌胄酸的细胞是:
191、分泌胃泌素的细胞是
192、分泌内因子的细胞是
A、减少肠道氨气的形成和吸收
、降血氨
C、纠正氨基酸代谢不平衡
D、补充脑部正常神经递质
、防治脑水肿
193、肝性脑病,乳果糖的作用机制是
194、肝性脑病,谷氨酸钠的作用机制是
195、肝性脑病,左旋多巴的作用机制是:
A、胃糖膜不同程度炎性细胞浸润
B、胃固有腺体不同程度破坏性伴炎细胞浸润
C、胃粘膜G细胞增生
D、胃粘膜炎性细胞浸润,坏死组织及纤维组
E、胃粘膜见印戒细胞呈巢状
196、慢性萎细胞性胃炎
197、慢性浅表性胃炎
A、疼痛—进食疼痛,无间歇,无规律B、进餐疼痛->缓解一>进餐疼痛
C、疼痛—>进餐缓解、空腹及夜间疼痛D、进餐疼痛一>呕吐E、进餐一
夜间痛
198、球部溃疡
胃溃疡
200、胃癌
国家题库内分泌内科试题
1、下列哪项不是 Graves病的临床表现
A、多食善饥
失眼易怒C、颈粗、多汗
D、白血球增多
E、消瘦伴乏力
2、 Graves病血中下列值通常是
下降
增高
增高
ABCDE
增高
增高
增高
增高
下降
下降
下降
下降
升高
增高
增高

3、男性,60岁,体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mo1/L(112mg/d)为确立诊断最恰当的处理是
A、复査尿糖B、口服葡萄糖耐量试骖
C、测定血浆胰岛素水平D、测定血浆C一肽水
E测定尿中酮体水平
4、抗甲状腺药物最常见的副作用是:
A、甲状腺机能低下
B、皮肤过敏C、白细胞减少
D、肝功能损害
E、消化道症状
5、糖尿病最常见的神经病变
A、植物神经病变B、颅神经病变
C、周围神经病变D、脊髓神经病变
E、神经根病变
6、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是
A、甲状腺恶性病变
B、白血病
C、甲状腺功能减退症
D、甲亢危象
E、白细胞减少症
7、治疗糖尿病酮症酸中毒时并发脑水肿的原因,下列哪一项是错误的:A、
血糖下降过速
B、碳酸氢钠输注过多过快C、产生Bohr效应
D、红细胞2,3DPG恢复时
E、GHB不能及时下降
8、女,25岁,心悸,失眠二月,食欲一般,病前有精神刺激,无突眼,甲状腺轻度弥漫大,软无结节未
闻及血管鸣,心律齐,每分钟94次,摄121碘率检查图(缺)处理首选:
A、安定B、心得安
C、甲状腺片D、他巴唑
E、放射性碘
9、女、18岁, Graves病患者,服他巴唑片半月未见效,改食多量海带,甲状腺渐渐缩小,症状消失,间
歇月余症状复现,TT3、TT¥升高,下列诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排:
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A、长期碘剂才有持久疗效B、碘剂疗效短暂不应再用
C、碘剂应与抗甲状腺药物合用D、碘剂失效后再用即无效
E、持续抗甲状腺药物
10、男性,20岁,I型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕、乏力,而胡言乱语,躁
动不安,急速来院,紧急有效处理首选
A、肌注安定10ngB、静注50%葡萄糖60CC
C、静滴5%葡萄糖液500C
急检尿糖尿酮
E、急速血糖测定
11、下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见:
A、重症肌无力
B、周期性麻痹
C、甲亢性心脏病D、局限性粘液性水肿
E、慢性甲亢性肌病
12、女性、40岁,消瘦三月,胃纳一般,素喜饮,尿量多,偶心悸,甲状腺似轻度弥漫大,软,无结节,
丶律齐,心率94次/分,空腹血糖107mg/dl,尿糖++,摄I率3及24小时都增高,T3抑制试验小于50
%,口服葡萄糖耐量试验见表,考虑诊断最可能为:
0’(102、30’(250、60’(170)120’(140)180’(110
A、甲亢伴糖尿病B、甲亢伴糖耐量减退C、甲亢伴肾性糖尿
D、单纯性甲状腺肿伴糖尿病
E、单纯性甲状腺肿伴肾性糖尿
13、女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月氽,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,
首先应进行的是
A、肌注青霉素
B、加用心得安
C、增加丙基硫氧嘧啶剂量
D、TT3、TT4的测定
E、白细胞计数及分类
14、女、55岁,发热二天,39—40度,水样便5—7次/日,伴腹部不适,恶心呕吐,脉弱,神志清,汗
湿内衣,巩膜轻度黄染,甲状腺无明显肿大,二肺阴性,心律绝对不规则,165次/分,有缺脉,腹平软
无压痛,肠鸣音活跃,肝肋下一横指,轻压痛,脾未及、尿三胆阳性,最可能的诊断是
A、急性黄疸性肝炎
B、败血症
C、甲状腺危象
D、沙门氏菌感染
E、重症感染性肠炎
15、下列症状,哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现
A、胫前粘液水肿B、多食善饥C、心动过速D、神经过敏E、月经过少
16、鉴別下丘脑垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生与肾上腺皮质腺瘤最有价值的实验室检査
A、尿17羟测定B、血浆游离皮质醇测定
C、天剂量地塞米松抑制试验D、尿游离
皮质醇测定
血浆ACTH测定
17、原性性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于:
A、血TSHB、血总T4
C、血游离T3D、血游离T4
18、糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的
A、组织对葡萄糖的利用减少
B、糖异生增加
C、糖原分解代谢加速
D、糖原合成减少
E、外周组织摄取葡萄糖增加
19、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是
A、妊娠和分娩
B、胰岛素中断或不适当减量
创伤、手术
D、严重感染E、饮食不当
20、关于肾性尿崩症下列哪项是正确的
A、下丘脑分泌ADH(抗利尿激素)诚少
B、下丘脑分泌AD增多C、下丘脑分泌
异常的AD
D、下丘脑分泌的ADH不能通过垂体后叶至靶组织
E、肾脏病变使ADH不能发挥生理效应
21、不能根除病因的继发性甲状腺功能减退的治疗原则首选
B、TRH促效剂
C、大剂量的TSlH
D、生理剂量TS
E、甲状腺制剂
22、糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变,下列哪项不正确:
A、酮体都是酸性物质B、酮症早期、血PH正常
C、酮体堆积,但尿酮可以阴性D
体内都有缺钾但血钾浓度可增高
E、大量渗透性利尿,后期尿量可减少,甚至尿闭
23、男性,60岁,糖尿病史10年,近2日咳嗽,伴恶心呕吐,3小时前昏迷,为判断是否为高渗生昏迷,下
列哪项指标达到即可诊断:
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A、血浆渗透压300MO0SMLB、血浆渗透压310MOSM/LC、血浆渗透压320 MOSM/
D、血浆渗透压360 MOSM/L E、血浆渗透压380MOSM/L
24、关于皮质醇增多症下述哪项具有诊断价值
A、向心性肥胖
B、骨质疏松℃、葡萄糖耐量减低
D、血压增高
E、明显的低血钾性碱中毒
25、女性、32岁,司机,妊娠3个月,怕热、心悸2周,心率96次每分,血清T3:250mg/d1:T4:l6mg/dl,为明确
诊断,最应做哪项检查
B、甲状腺摄碘率C、FT3、FT4D、过氯酸钾释放试验
26、不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,
下腹部皮肤有紫纹,BP:22.00/13.33KPA,血糖:85mol/dl,血皮质醇:46mg/d1,最可能的诊断为
A、高血压病B、糖尿病
C、单纯肥胖症
皮质醇增多症E、原发闭经
27、(略)
28、甲亢最常见的心律失常是:
A、心房颤动B、房室传导阻滞C、房性扑动D、室性心动过速
E、室性早搏
29患者45岁肥胖体型无糖尿病症状空腹血糖6. Ommon八L室腹尿糖阴性餐后2小时血糖12.1 mmol/L,尿糖+,
此患者首先的治疗是:
A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药
B、胰岛素
C、口服降糖药+胰岛素
D、饮食控制+运动疗法+胰岛素
E、饮食控制+胰岛素
30,弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性最主要的是由于
A、上眼睑肌的挛缩
B、眼球后的组织浸润水肿
、眼球后新生物
D、眼球肿胀增大
精神紧张
31、下列何种病情时呼吸无异常
A、酮症酸中毒
低血糖昏迷
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
32、下列哪一点不是糖尿病特征的血管并发症:
A、毛细血管间肾小球硬化症
B、视网膜毛细血管病变
心肌病变
D、下肢静脉曲张
E、肢体外周动脉粥样硬
33、有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的:A、三多一少症状不是诊断糖尿病的
所必备条件
B、糖尿病检査不一定阳性
C、口服糖后血糖肯定升高
D、口服葡萄糖耐量试验明显减退
E、都有家族史
34、下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的:A、糖尿病病人易患皮
肤化的感染
B、糖尿病病人的白内障发病率高
C、冠心病是糖尿病病人常见合并症D、口服葡萄糖耐量试验明显减退
E、都有家族史
35、胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛细胞损伤的最主要的机制是:
A、β细胞自身免疫性损伤
B、β细胞淀粉样变
C、细胞增生D、胰岛退行性变
E、β细胞的葡萄糖受体缺乏
36、下列哪项是 Graves病的最特殊的临床表现:
A、多食充饥B、阵发性心动过速
C、精神神经过敏
局限性粘液水肿
E、月经量减少
37、下列哪一项不符合I型的糖尿病的临床特点:
A、三多一少病状明显
B、血浆胰岛素常常明显降低
对外源性胰岛不敏感
D、容易发生酮症酸中毒
E、血糖波动大,易发生低血糖
38、内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前最普遍使用的方法是:
A、补充生理需要量的靶腺激素
补充药理剂量的靶腺激素
C、补充生理需要量的垂体激素D、补充药理剂量的垂体激素
E、补充调节神经递质的药物
39、男性患者,60岁,昏迷一天入院,实验室检査,尿糖++,尿酮体+,血钠155mo1/L,血钾4.5mo1/L,血氯
106mmo1/L,BUN12mmol/1,CR:160mol/L,ALT30lu/L,血糖34mol/L,此患者最可能的诊断是
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A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷℃、糖尿病非酮症高渗性昏迷
D、肝昏迷
E、尿毒症
40、某患者肥胖、多毛、皮肤紫纹,血ACIH升高,CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法

A、肾上腺次全切除+垂体照射
B、肾上腺全切除+垂体照射
C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
D、经蝶窦切除垂体微腺瘤
E、以上均不理想
41、某患者,肥胖、多血质面容,血ACTH升高,血皮质醇升高,大剂量地塞米松抑制
A、肾上腺皮质腺瘤
、肾上腺皮质癌C、肾上腺皮质蒌宿D、肾上腺皮质
增生
E、肾上腺髓质样增生
42、一个42岁的男患者,因多饮,多尿、多食、消瘦十一年,一直用胰岛素治疗,满月面及双下肢浮肿
尿蛋白++,最可能的诊断是
A、低蛋白血症
B、粘液性水肿
糖尿病肾病
D、营养不良
E、肝硬化
43、男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史七年,查体:突眼,眼及眼球活动自
如,甲状腺II度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾70mmo1/24小
时,最可能的疾病是
A、急性甲亢病
B、甲亢伴周期性麻痹C、甲亢伴得症肌无力
D、慢性甲亢病
E、甲亢伴癔病性瘫痪
44、女性52岁,双目逐渐失明2月,有糖尿病史15年,未正规治疗,2年前眼底检查有动脉硬化I期伴出
血,血糖15mol/L,患者并发下列哪种病变可能性最大
A、动脉硬化、眼底出血
糖尿病性视神经病变
C、糖尿病性视网膜病变
D、糖尿病性颅神经损害
15、女、18岁,怕热、易饥、多汗两月,甲状腺I度肿大,心率120次每分,甲状腺摄131碘率为:4小时
60%,24小时55%,血T3>4umo1/L,T4:216umol/L,TSHK0.5,TR兴奋试验无反应,最佳治疗方案为
A、心得安
甲状腺次全切除术C、抗甲状腺药物治疗D、复
方碘溶液治疗
E、同位素放射性131碘治疗
46、女性,23岁,妊娠5月,近一个月来心悸,甲状腺II度肿大,可闻及血管杂音,心率124次每分,律
齐,疑为:甲状腺功能亢进,为明确诊断,最有价值的检査为:
A、基础代谢率测定
B、甲状腺摄13碘率
C、甲状腺激素结合试验
D、血清总T3试验
E、FT3、FT4
47、男性,17岁,多尿、多饮、多食一个月,两天前感冒,发热、食欲减退,恶心、呕吐,查血糖30mmol/L,尿酮
体++,CO2结合力15,应选择下列哪项治疗
A、小剂量(速效)胰岛素治疔
B、中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗
C、5% NaHco3静滴
D、优降糖治陪
E、降糖灵治疗
48、女性,16岁,颈粗半年,心悸一个月,甲状腺II度肿大,杂音一,心率8次每分,律齐,甲状腺摄
131碘率为4小时25%,24小时75%,血总T3、总T4均为正常高限,为明确诊断,需进一步作何检查为最
A、甲状腺照相
B、基础代谢率测定
C、抗甲状腺微粒体抗体测定
D、抗甲状腺球蛋白抗体测定
E、三碘甲状腺原氨酸抑制实验
49、下列关于糖尿病临床表现的论述,哪一项是最正确的:A、糖尿病病人都
有三多症状
B、因烦渴、多饮而引起多尿
C、部分病人以并发症为首发症状
D、日前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒
E、颅神经损害是常见的并发症
50、有关甲亢良性突眼症,哪一项描述不正确:A、可先于甲
亢而出现
B、突眼程度与甲亢无明显关系
C、少数病人无甲亢症状D、系眼球后软组织水肿和浸润所致
E、眼球前突一般在18mm以内
51、在我国,胰岛素依赖型糖尿病死因的最主要原因
A、高血压脑病
心脑血管病
C、肾病变
D、合并感染性疾病
E、非酮症高渗性昏迷
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52、有关糖尿病并发症下列哪一项不正确
A、神经病变是糖尿病的常见并发症B、酮症酸中毒是当前死亡的主要原因C、心脑血
管病变是主要的死亡原因
D、肾病变是胰岛素依赖型糖尿病死亡的主要原因
53、抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷,患者静脉注射小剂量胰岛素治疗的用量最合适的是:A、
0.1单位/公斤/小时
、0.4单位/公斤/小时
C、0.5单位/公斤/小时
D、0.7单位/公斤/小时
E、1.0单位/公斤/小时
54、WO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准哪项符合:A、血
糖>11.5mol/L
餐后血糖>11.5mol/L、空腹血糖>8. Ommon/L
C、餐后两小时血糖>11.2 MmOl/L D、餐后两小时血糖〉11.2mol/LE、任何时候血
糖>11.1mol/L
男性、76岁,一小时前瘫倒,昏迷送急诊,一年前体检发现”血糖高”,但未服药治疗,家属告诉患
者近日饮水明显增加,但无多食,急查血糖50.6mmol/L,尿酮阴性,最可能的诊断
A、脑血管意外
尿崩症
C、尿毒症
D、非酮症高渗性昏迷
E、酮症酸中毒昏迷
56、糖尿病三多一少症状的病理生理基础哪一项是最不主要的
A、胰岛素绝对不中
B、胰岛素拮抗激素释放过多
C、胰岛素抵抗
D、血糖来源增多,去路受阻
E、过量进食糖
57、男、72岁,糖尿病伴冠心病,饮食控制,优降糖5mg,一日三次,治疗较满意,近日胃纳稍减,半夜
呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,EKG正常,最可能的诊断是:
A、低血糖昏迷
B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
C、急性心血管意外
D、脑血管意外
E、中毒性脑病
58、女性、20岁,发现颈粗,纳佳,有时心悸、失眠,体检,无突眼,甲状腺中度弥漫大,软无结节,杂
音及震颤,心律齐,每分92次,检验:3及24小时摄131碘率增高,服I3复查下降<50%,治疗首选
A、他巴唑
B、甲状腺片
次全切除术
放射性碘
E、他巴唑+复方碘溶液
59、判定甲亢病人可否停药的最好检查是
A、TRAB测定B、血清甲状腺素测定C、T3抑制试验
D、TRST兴奋试验
E、甲状腺吸收131碘
60、位45岁女性患者,三多一少症状体检是空腹血糖7.6mmol/L作OGTT2小时血糖值9.8mol/L,下列哪
项诊断最正确
A、临床糖尿病
B、性糖尿病C、糖尿病倾向
CO
D、糖耐量异
化学性糖尿病
61、位61岁男性患者因昏迷一天入院既往无糖尿病史实验室检査血糖19.3mo/血钠156mmol/L,血浆渗
透压358mmol几L(正常12.9-7mol/尿常规:蛋白+,尿糖+,尿酮+,最可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病非酮症高渗昏迷C、脑血管意外
D、慢性肾功能不全尿毒症期
E、肝昏迷
62、下列哪项体征对甲亢诊断最有意义
A、低热多汗B、腱反射活跃
C、睡时心率仍快D、甲状腺弥漫肿大
E、脉压差增大
6360岁昏迷患者实验室检查结果如下血糖35mo1L血钾4.7mo/L血钠155mmol/L血BUN25mo1/L,血
CO2CP:25mol/L,尿酮体(+—)最可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病乳酸性中毒
、高渗性非酮症糖尿病昏迷
糖尿病合并尿毒症E、糖尿病合并脑血管病
64、男性患者,昏迷一天入院,实验室检査:尿糖++,尿酮体+一-,血钠:155mmoL/L,血钾:4.5mmoL/L,
BUN:12.0mol/L,血糖:34mmol/L,ALT30U/L,此患者最可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷
C、糖尿病非酮酸症高渗昏迷
D、肝昏迷(肝性脑病)
E、尿毒症昏迷
65、甲亢患者,当甲状腺次全切除后高热大于39度,脉率160次/分,呕吐、腹泻,烦躁、谵妄,应采用
哪两种药物最佳:
A、5%葡萄糖盐水+抗菌素B、5%葡萄糖+氢化考的松
C、5%葡萄糖+心得安静滴
丙基硫氧嘧啶+复方碘溶液
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E、低分子右旋糖酐+冬眠灵
66、确定单纯性肥胖与皮质醇增多症,下列哪项检査最有诊断意义
A、24小时尿17-OHSC测定
B、24小时尿游离皮质醇测定
C、血皮质醇及ACT水平
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
67、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特」
A、呼吸深大、呼气有烂苹果味B、呼吸浅慢
C、呼吸困难、口唇青紫
D、潮式呼吸E、呼吸浅快、呼气有大蒜味
68、糖尿病的基本病理生理改变最可能是:A、肾上腺皮质激
素分泌过多
B、生长激素分泌过多
C、胰岛素绝对或相对分泌不足D、胰岛血糖素分泌过多
E、肾上腺素分泌过多
69、下列诸项中,与 Graves病的发病关系最密切的是:A、精
神创伤
B、TRH(促甲状腺激素释放激素)升高
C、胰岛素绝对或相对分泌不足D、碘摄入过多
E、自身免疫
0、糖尿病时糖代谢紊乱的机理以下哪一项是错误的:A、外周组织
对葡萄糖的利用减少
B、肝糖原合成代谢降低
C、胰岛细胞功能亢进
D、葡萄糖异生增加E、肝糖
原分解代谢加速
71、下列关于皮质醇增多症的描述哪项是错误的:A、向
心性肥胖、痤疮
B、皮肤粗厚、肌肉发达
C、满月脸,多血质外貌
D、骨质疏松、高血压
E、葡萄糖的耐量异常
72、甲亢合并突眼见于
A、TSH分泌瘤
毒性功能自主性甲状腺腺瘤
D、医源性甲亢E、亚急性甲状腺炎合并甲亢
3、女性,28岁,因低热心悸、胸闷3个月入院,血压(158/68mmg)稍瘦,双目不突,甲状腺摄131
碘率结果为:3小时60%,24小时45%,最可能的诊断是
A、冠状动脉硬化性心脏病
B、风湿性心脏病C、甲状腺机能亢进
、病毒性心肌炎E、高血压性心脏病
74、女性,30岁,闭经、消瘦五个月,查体:甲状腺I度肿大,血管杂音+,皮肤多汗,心率120次每分,下
列哪项最符合诊断
A、血浆TSH水平减低,TRHB兴奋后无明显上升B、TRH兴奋呈现延迟上升C、FSH、LH小
平减低、LRH兴奋后明显上升
D、T3、T4水平减低,TSH兴奋延迟上升
E、血游离皮质醇减低,ACT奋后呈延迟上升
75、 Graves病患者服他巴唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于:
、对抗甲状腺药物耐药
B、无机碘供给不足
C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D、甲状腺激素反馈抑制减弱
E、血中TRAB明显减少
76、一昏迷病人呼吸深大,不是酮症酸中毒所伴随的征象是
A、脱水B、PH值小于7.35C、呼烂苹果味
D、低钾E、局灶性癫痫
77、女性,42岁,因多饮、多尿、多食,曾诊断糖尿病,未进行正规系统治疗,近二个月来四肢末端麻痹
有时尿失襟,尿潴留、空腹血糖:12.5mmol/,最可能的诊断是
A、骨质增生压近神经B、糖尿病小动脉炎
糖尿病脑梗塞
D、糖尿病微血管病变E、糖尿病神经病变
78、长期服用乙胺碘呋酮最可能引起:
A、碘源性甲亢
B、垂体性甲亢
腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D、异源性TSH综合征
E、神经垂体瘤
79、关于ACTH分泌的动态下列何者是错误的:
A、受下丘脑分泌的CRF的调节
存在着皮质醇的负反馈机制C、存在着甲
低晚高的昼夜节律
阵发性分泌
在应激下分泌增加
80、皮质醇增多症最典型的临床表现哪项是错误的:A、向心性肥胖
紫纹、多血质
B、皮肤感染C、血压增高
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D、骨质疏松
E、性机能亢进
81、根据不同的病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是
A、垂体性甲亢
B、自主性高功能甲状腺腺瘤
C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D、多结节性甲状腺功能亢进症
82、女性、28岁,因摔伤骨折入院皮肤菲薄,肢体有散在性瘀斑,腹下侧可见紫纹,尿17羟及皮质醇均
高于正常,这些临床表现,应首先考虑以下哪种病理生理现象
A、脂代谢障碍
B、蛋白质代谢障碍
C、糖代谢障碍
D、电解质紊乱
E、造血及血液系统改变
3、指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症
A、继发性贫血
B、低胆固醇血症C、类固醇性糖尿病
D、高血钾病E、高血钙症
84、下列哪种不是糖尿病引起的眼部病变
A、增生性视网膜病B、斜视C、进行性青光眼D、进行性突眼
E、瞳孔反射异常
85、 Graves病的主要病因最可能是
A、血TSH
B、TSH受体C、TSH受体抗体D、甲状腺球蛋白抗体
E、甲状腺微粒体抗体
86、磺脲类降糖药的最主要作用机制是:A、减少葡萄糖在肠道的
B、刺激胰岛素的分泌
C、增加葡萄糖的酵解
D、促进肝糖原的合成E
抑制肌糖原的分解
87、女性、60岁,因外阴搔痒就诊于妇科,症状可好转,但常复发,为进一步诊断应首选:
A涂片查霉菌B、细菌培养C、血常规检查
D、血糖测定
8、女性,40岁,甲状腺肿大4个月就诊,体检甲状腺∏度肿大,无结节,心率110次每分,心电图示心
房纤颤,甲状腺摄I率3小时为25%,为明确引起房颤最可能的原因,下列哪项检査最有意义:
A、超声心动图
B、动态心电图
C、T3A抑制试验D、心脏三位片
E、TRH兴奋试验
89、若诊断化学性糖尿病,必须选择下列最适当的检査是:
A、尿糖
空腹血糖C、口服葡萄糖耐量试验D、皮质醇葡萄糖耐量试验
E、空腹胰岛素测定
、在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡原因是
A、感染B、酮症酸中毒
肾微血管病变致肾功能不全
D、高渗性糖尿病E、冠心病、脑血管意外
91、下列除哪项外均为糖尿病植物神经损害的表现
A、曈孔改变B、泌汗异常C、胃排空延缓
D、体位性低血压
E、触觉和温度觉不同程度降低
92、下列抗甲状腺药哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3:A、甲基硫氧嘧啶
B、甲亢平
C、丙基硫氧嘧啶D、他巴唑
E、碳酸锂
93、 Graves病患者,他巴唑治二月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后”感冒”,高烧、谵语,大
汗,恶心,T:39.3度,BP:90/70mlg,心率152次每分,律齐,最佳治疗方案是
A、甲亢性治疗+心得安+足量抗菌素B、大剂量碘服类药物治疗+复方碘溶液+氢化考的松
C、氢化考的松+复方碘溶液+心得安-足量抗菌素D、大剂量硫脲类药物+复方碘溶液-氢化考
的松
E、复方碘溶液+心得安+足量抗菌素
94女性42岁体胖,三月前体检时发现”糖尿病”控制饮食,个月后复査血糖空腹时5.9—7.2moLL,餐后
两小时6.9—8.1mmol/L,进一步处理首选
A、磺脲类药物治疗
B、继续控制饮食C、双胍类药物治疗
D、胰岛素治疗
E、可以按正常人饮食
95、患者,女性,24岁,糖尿病史10年,多饮、多尿加重伴恶心、呕吐、嗜睡一天入院,入院后査体:
嗜睡、面部潮红、呼吸促,BP:135/60mHg,心率120次/分,皮肤于燥,血糖26.6mmol/L,尿酮+
PH7.32,HO3:14mol/L,血象:WBC:12*10^9/L,中性:92%,以下治疗原则中哪一项是不恰当的
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A、控制诱因B、补液C、小剂量胰岛素持续静脉滴注
D、补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E、纠正电解质紊乱
96、(缺)
97、I型糖尿病患者用胰岛素治疗,夜间发生低血糖反应,次晨血糖异常增高,应如何处理为首选:
A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量
减少胰岛素用量
D、加用双胍类药物
E、减少碳水化合物量
98、女性,48岁,反复发作尿路感染,査尿常规脓球艹,空腹血糖7.5mmoL,为査清引起尿路感染诱
因应进一步做哪种检查
A、尿细菌培养和菌落计数
12小时尿细胞计数C、1小时尿细胞计数
D、24小时尿细胞计数
99、男性、35岁,患甲亢5年,突发高热2天,伴大汗淋漓,心慌、气喘,不能平卧,査体:T:39.5度,
HR:130次每分,两肺可闻中小水泡音,不宜用下列哪种药物:
A、丙基硫氧嘧啶
碘溶液
C、心得安
D、氯化可的松
100、男性,20岁,心悸,多汘,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,欲确诊应首先检査下列哪项:
A、甲状腺摄131碘率B、126I一T2吸收试验
C、游离甲状腺激素
D、促甲状腺激素E、甲状腺刺激性免疫球蛋白
101、男,28岁,多饮、多尿三个月,体重下降,血糖15mmol几L,为鉴别I型和II糖尿病下列哪项指标最
有意义
A、β细胞分泌功能
B、尿酮体
C、体重D、年龄E、胰岛细胞抗体
102、病人有甲亢症状,血中TT3、TT4,TBG正常,下列哪项检查最有助于诊断:A、基
础代谢率测定
B、甲状腺摄131碘率测定
C、血清蛋白结合的测定
D、血清游离T3、T4、E、rT3
103、有关糖尿病的论述,下列哪一项是不正确的:A
多一少症状不是诊断糖尿病所必须具备的条
B、尿糖检查不一定阳性

C、空腹血糖一定升高D、餐后2小时血糖过到或超过11.1mmol/L
E、对可疑者应进行口服葡萄糖耐量试验
104、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病最可能是由于:
A、TRH增高B、TS分泌亢进C、TSH和TRAB同时增长
D、TRAB增加
105、糖尿病最主要的病理生理改变是
A、胰高血糖素分泌过多
B、葡萄糖耐量减低
C、胰岛素绝对或相对分泌不足
D、生长激素分泌增高E、糖皮质激素分泌旺盛
106、皮质醇增多症诊断的最佳指标是
A、临床表现B、24步时尿17羟类固醇
C、24小时尿游离皮质醇
D、血皮质醇昼夜节律变化E、小剂量地塞米松抑制试验
107、下列有关高渗性非酮症糖尿病昏迷的论点中,哪项是正确的:A、多见于I
型糖尿病
B、常有重症糖尿病史
常有明显的酸中毒
D、治疗中必须用低渗盐水E、常有局灶性癫痫
108、有关 Graves病的病因及发病机理,下列哪项是错误的
A、研究证明 Graves为自身免疫疾病B、垂体一甲状腺轴功能异常系病因之
C、TSH受体抗体阳性率达95%
D、 Graves病有Tn细胞遗传缺陷E、精神
创伤等应激常是本病的病因
109、有关糖尿病代谢紊乱,下列哪一项描述最正确:A、
非胰岛素依赖型糖尿病、胰岛素分泌第一时相正常
B、肝糖原合成降低、分解增多,葡萄糖异生增加C
肝等组织对氨基酸提取增加,合成蛋白质减少D、胰
岛素极度缺乏时,激素敏感性脂肪酶活性减弱E、有
些非胰岛素依赖性病人空腹血糖正常
10、以下哪一项病理生理发现在糖尿病酮症酸中毒病人中是不符合:
A、二酮升高B、2.3二磷酸甘油酸降低C、收缩压下降D、血钾偏高E、血糖可正常
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111、糖尿病微血管病变是一种特征性病变,它的基木病理变化是:A、毛细血管通透性
增加
B、小毛细血管淀粉样变
小血管粥样硬化
D、PAS阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚
E、脱鞘病变
112、糖尿病病理生理改变哪项是错误的:
A、肝糖原合成降低、分解代谢加速B、蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱
C、血中脂肪酸和甘油三脂尝试增加D、丙酮和β羟丁酸增加E、胰高血糖素
分泌增加,且不为血糖增高所抑制
113、男性、40岁,因肥胖就诊,实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,24小时尿17羟98ng,血浆皮质醇:
8AM:7oug/dl,4PM:90ug/dl,B超示双侧肾上腺增大,最可能诊断是:
A、柯兴氏病B、肾上腺皮质腺瘤
C、肾上腺皮质腺癌
异位ACTH踪综合症E、II型糖尿病
14、 Graves病的病理改变中下述哪项是错误的:A、甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状

B、滤泡间组织中有弥漫淋巴细胞浸润
C、在浸润性突眼的球后组织中,眼球肌水肿增大D、骨骼肌、心肌粘多糖明显増多
E、少数病变有骨质疏松
115、糖尿病酮症酸中毒失钾的机制中,下列哪项是错误的:
A、渗透性利尿排出大量钾B、食欲减退、摄入不足
恶心、呕吐、腹泻
D、钾从细胞内移向细胞外E、应用胰岛素后,细胞内钾大量丢失
116、甲亢的病理变化,以下哪项是错误的:
A、甲状腺不同程度的肿大B、甲状腺血管丰富
C、滤泡细胞增生,从立方形转为柱状形
D、多核巨细胞出现与肉芽组织形成
E、泡壁增生折皱呈乳头状突入泡腔
117、以下有关 Cushing’ Syndrome的临床表现,哪项是错误的
A、向心性肥胖B、多毛痤疮C、皮肤紫纹D、病程长者肌肉萎缩、骨质疏松
E、血压下降
118、下列哪一种激素是由腺垂体合成
A、ADH
B、CRF
C、LRH
D、ACTH
119、一个女患者,52岁,体重逐渐增加,躯干肥胖,多毛,查体:满月脸,多血质面容,向心性肥胖
两侧下腹部紫纹,化验:血浆皮质醇上午8点:49ug/d1(正常值小于30)请回答为确诊首先应进行的是:A
血浆ACTH测定
B、甲吡酮试验
C、ACTH兴奋试验D、地塞米松抑制试验
E、CT扫描或共振显象
120、女性、16岁,多饮、多尿、尿糖++,空腹血糖5.6mol/L,餐后两小时血糖7.28mmol/L,葡萄糖耐
量试验一小时血糖8.96mo1/L,二小时7.73mol/L,尿糖++,诊断首先考虑
A、非胰岛素依赖型糖尿病B、胰岛素依赖型糖尿口香糖
C、肾性糖尿D、糖耐量异常
E、营养不良性糖尿病
121、胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要的区别是哪一项:A、
发病年龄不同
B、对胰岛素的敏感性不同C、胰岛素释放曲线不同
D、血糖稳定性不同
E、发生酮症酸中毒的倾向不同
122、糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项无明显增加
A、丙酮酸
B、乙酰乙酸C、β羟丁酸D、丙酮E、血糖
123、一患者20岁,IDDM,用胰岛素治疗已5年,近三天晚餐前皮下注射胰岛素(普通)24单位,晚11
时左右岀现心悸,冷汗及烦燥等症状,次日清晨尿糖++,血糖27.8mmol/L,如何处理为最宜:
A、增加晩餐前普通胰岛素B、增加早餐前普通胰岛素C、将皮
下注射胰岛素改为静脉注射D、减少晚餐前普通胰岛素E、减少
早餐前进食量
124、一个怀疑柯兴病的病人,最有助于与肾上腺腺瘤鉴别的是:
A、血浆皮质醇增高
B、小剂量地塞米松试验被抑制
C、大剂量地塞米松试验被抑制D、24小时尿17羟皮质类固醇
E、血糖增高
125、长效甲状腺刺激物(LATS)是一种IgG的免疫球蛋白,它最可能来源于
A、甲状腺腺泡细胞
B、淋巴细胞C、中性粒细胞
D、垂体TSH细胞E、垂体前叶细胞
126、鉴别糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷的主要临床症状:
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A、神志改变B、多尿、多饮症状明显C、局限性抽搐
D、呼吸增快E、血压降低
127、导致闭经的最常见的垂体腺瘤是:
A、生长激素分泌瘤
B、催乳素分泌瘤C、促肾上腺皮质激素分泌瘤
D、促甲状腺激素分泌瘤
E、无功能垂体腺瘤
28、有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点,哪项是错误的:
A、机能(病理生理)异常
形态(病理解剖)异常C、机能
分为亢进、减退、正常
病变部位分原发性和继发性
E、功能正常者病理解剖无异常
129、下列激素反馈系统哪项是正反馈
A、下丘脑一垂体一肾上腺轴
B、下丘脑一垂体一甲状腺轴
C、下丘脑一垂体一性腺轴
D、肾素一血管紧张素一醛固酮
E、甲状旁腺一血钙
130、一例60岁男性,意识不清,体温37.2度,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压100/60mHg,右
拇指末端坏死发黑,该患者应首选下列哪项检查
A、头颅CT检查
B、导尿查尿糖、酮体C、碳氧血红蛋白检查
D、血培养
E、胆碱脂酶活力测定
131、临床上鉴别胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要的依据是:A、是否需要胰岛
素治疗
B、发病年龄大小C、血清中是否可检出胰岛细胞抗体
D、血胰岛素释放试验E、有无酮症倾向
132、独身女性,28岁,肥胖、皮肤紫纹,多毛、月经不调,血压(180/98mmHg尿糖+,为确诊最适当
的检查是
A、葡萄糖耐量试验
B、血皮质醇测定
蝶鞍侧位象
E、24小时尿17羟测定
33、21岁女性患者,未婚,丙基硫氧嘧啶治疗四个月,症状缓解,但甲状腺肿大更明显,突眼也加重,
最宜采取哪一项措施
A、加大抗甲状腺药物B、抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂C、更
换另一种抗甲状腺药物D、放射性131碘治疗E、手术治疗
134、女,32岁,妊娠7.5个月,心悸、出汘,易饿,消瘦,大便频,无脓血,心率112次每分,手颤,
皮肤湿润,甲状腺弥漫性∏度肿大,有血管杂音,应首选哪种治疗:
D、心得安
中药治疗+碘液
135、糖皮质激素治疗内科疾病时,下列哪项是不正确的
A、静脉ACTH比口服糖皮质激素差
B、消化性溃疡是禁忌症
C、地塞米松是最常用的糖皮质激素药物,但不能用于长程治疗
D、用糖皮质激素时高血压会加重E、服用地塞米松期间,就应测
血或皮质醇浓度及排量以协调剂量
136、女性,42岁,心悸,多汗,消瘦10年,查体可见甲状腺I度肿大,闻及血管杂音,心脏听诊,心
律绝对不整,心率160次每分,甲状腺摄131碘率24小时60%,关于该病,下述不恰当的是:
A、可并发其他自身免疫病B、需做三碘甲状腺原氨酸抑制试验确诊C、该病
心律失常多表现为房颤和早搏D、基本病控制后,心脏病变可完全治愈E、本病
可伴有指端粗大
137、下述哪一项不属于内分泌系统疾病的功能检查手段
A、物质代谢的平衡试验
B、血中激素水平的检测
C、甲状腺的同位素扫描
D、免疫荧光细胞学鉴定
E、尿中激素代谢产物测定
138、皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因,下列哪项是不符合的
A、蛋白质代谢紊乱
糖代谢障碍
C、脂肪沉着D、皮肤弹力纤
断裂
9、一例48岁女性,实验室检查如下:尿17—羟皮质类固醇:8AM:30ug/d1l,4PM:24ug/d1,小剂量和
大剂量地塞米松口服都不能使之下降,此病人最恰当的诊断是:
A、柯兴氏病B、肾上腺瘤℃、肾上腺嗜铬细胞瘤D、肾上腺醛固酮瘤
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E、服糖皮质激素过量
A、甲状腺次全切B、抗甲状腺药物治疗C、放射性碘治
疗D、复方碘剂E、甲状腺片+心得安
甲亢术前准备宜选用
胸骨后甲状腺肿伴甲亢宜选
A、下肢疼痛或间歇性跛行B、视物模糊、眼底可见微血管瘤
C、外阴瘙痒D、体位性低血压,少汗,可多汗,心动过速
E、双下肢麻木、灼热或如踏棉垫感
142、糖尿病性周围神经病变:
143、糖尿病性微血管病变:
A、受体病
B、自身免疫C、精神刺激D、进食过多E、过度劳累
144、胰島素依赖型糖尿病
45、非胰岛素依赖型糖尿病:
46、147(略
A、单纯饮食治疗B、饮食治疗+磺脲类降糖药C、饮食治疗+正规胰島素
D、正规胰岛素静脉滴注
E、饮食治疗+鱼精蛋白锌胰岛素
148、女性患者,20岁,多食、消瘦、乏力一个月来诊,身高162cm,体重45kg,空腹血糖13.9mol/L,
尿糖酮体
149、男性患者,49岁,平素健康,体检:身高:173cm,体重85kg,FBG6.9mmol/L,PBG8.6 mmo1/L,尿
A、胰岛素
B、达美康
糖适平
D、玉泉丸
甲双胍
152、早期II型糖尿病,体型肥胖,饮食控制疗效不满意,应首选
153、糖尿病合并妊娠应选用
A、静脉注射TRH后,血清TSH无反应
B、FT3、FT4正常高值,TSH测定显著降低者
C、静脉注射T后,血清TSH升高三倍以上D、甲状腺扫描示热结节,而其周围放射性低
E、甲状腺摄碘率测定,高峰延迟
154、 Graves
55、除外甲状腺机能亢进症
A、单纯饮食治疗B、饮食洽疗+硫脲类降糖荭C、饮食治疗+正规胰岛素
D、正规胰岛素静脉滴注E、饮食治疗+鱼精蛋自锌胰岛素
156、女性患者,20岁,多食、消瘦、乏力一个月来诊,身高162cm,体重45kg,空腹血糖13.9mmo1/L,
尿酮体
157、男性患者,49岁,平素健康,体检,身髙173cm,体重85kg,FBG:6.9mol/L,mPRG8.6mol/L
尿糖
A、静脉注射TRH后,血清TS无反应B、FT3、FT4正常髙值,TSH测定显著降低
C、静脉注射TR后,血清TSH升髙三倍以上D、甲状腺扫描示热结节,而其周转放射
性低
E、甲状腺131碘率测定,高峰延迟
158、 Graves病
159、除外甲状腺机能亢进症
A、基础代谢率
B、FT3、FT4C、TSHD、甲状腺摄131碘率
E、三碘甲状腺原氨酸抑制试验
160、女性患者,20岁,突眼,甲状腺ⅠI度肿大,血管杂音+,甲巯咪唑每日6片,三个月,现体重明显
增加,四肢肌肉酸、硬:
161、女、19岁,甲状腺∏度肿大,甲状腺摄131碘率高峰在24小时50%:A、抗甲
状腺药物治疗
B、抗甲状腺药物+复方碘液治疗C、抗甲状腺药
甲状腺片治疗
D、放射性131碘治疗
E、手术治疗
、15岁初发 Graves病女患者,最宜选用:
Graves病患者,甲状腺弥漫性II度肿大,伴呼吸困难,声音嘶哑,最宜选用
、 Graves病伴浸润性突眼患者最宜选用:A、血浆皮质醇分泌
节律保持正常,可被小剂量地塞米松抑制
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B、尿游离皮质醇增高,不被大剂量地塞米松抑制
C、抗肾上腺抗体阳性,尿游离皮质醇降低
D、血ACTH显增高
E、血TSH增高
165、单纯性肥胖
166、原发性甲减
A、胰岛素
B、D860
优降糖
D、糖适平
E、降糖灵
167、糖尿病合并妊娠:
168、I型糖尿病伴轻度肾功有损害
A、尿糖++*、酮体+B、尿糖++,酮体强阳性C、尿糖一,酮体
D、尿糖+、酮体+
、尿糖一,酮体
169、糖尿病酮症酸中毒
170、高渗性非酮症万籁糖尿病昏迷
171、饥饿性酮症
A、弥漫性甲状腺肿伴甲亢B、亚急性甲状腺炎
C、甲状腺腺瘤
D、神经官能症
E、单纯性甲状腺瘤
172、女性、28岁,心悸、怕热、多泙2个月,査甲状腺肿I度,血T3、T增高、甲状腺摄131碘率增高,高峰
前移
173、女患者、41岁,颈部增粗2年,食量大,査甲状腺ⅠI度肿大,甲状腺摄131碘高峰不提前,血FT3、FT4
正常
174、女性、46岁,心悸、怕热、多汗一周,因心情烦燥就诊,甲状腺肿II度大,痛(+ν血T3、T4増
高、甲状腺131碘摄取率减低:
A、血糖、尿糖正常
B、低血糖
C、一过性血糖增高、尿糖阳性
D、血糖正常、尿糖阳性
E、血糖增高,尿糖阳性
175、柯兴氏病176、嗜铬细胞瘤17肾性高血压:A嗜铬细一

原发性醛固酮增多症
C、皮质醇增多症
D、性征异常症
E、 Cushion病

178、肾上腺皮质醇瘤(环状带)
179、高功能肾上腺髓质肿瘤为:
180、肾上腺皮质中层(束状带)腺瘤为:A、饮食治疗+胰岛素
B、饮食治疗+口服降糖治疗C、饮食治疗
D、口服降糖药治疗
运动疗法
181、糖尿病性白内障接受手术,应选用

182、轻型肥胖糖尿病应选用
A、BMR
B、131摄取率
C、FT4
D、TT4
E、TSH
183、上述甲状腺功能检査哪一项最可能受血糖TBG影响
184、上述检查哪一种与 Craves病情严重相关
A、无症状空腹血糖7.6mo1/LB、有症状餐后血糖11.1mo1/L
C、有症状空腹血糖6.7mmol/L
D、空腹血糖<5.6mol/LE、餐
后血糖在7.8-11.1mo/L
可确诊为糖尿病的依据是
可排除糖尿病的依据是
糖尿病倾向
潜伏糖尿病
C、化学性糖尿病D、临床糖尿病
E、肾性糖尿病
187、口服葡萄糖耐量试验正常,尿糖阳性,应诊断为
188、尿糖阳性,空腹血糖增高,应诊断为:
A、垂体放射治疗B、经蝶窦垂体瘤切除术
C、双侧肾上腺切除术+激素替代治疗
D、赛庚啶
E、甲吡酮
189、垂体微腺瘤:
190、垂体大腺瘤术后为避免复发
A、低钾B、低血糖
C、高氨D、脑水肿
E、心衰
191、糖尿病酮症酸中毒病人,经小剂量胰岛治疗后,最可能出现
192、糖尿病高渗性昏迷病人经被补充0.45%氯化钠溶液治疗后,最可能出现
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A、T3型甲亢B、T型甲亢C、碘源型甲亢D、淡漠型甲亢
E、单纯性甲状腺肿
193、女性,20岁,学生,甲状腺弥漫性II度肿大,心率80次每分,T3:100mg/dl,应诊断为
194、男患者,26岁,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率100次每分,T3:150ug/d1,TRH兴奋
试验TSH不升高,应诊断为
A、继发性糖尿病B、皮质醇增多症C、 Nelson综合征
D、肾上腺瘤
E、异位ACTH综合症
195、女性,32岁,向心性肥胖,多血质外貌,BP(150/90mmg尿17羟及血皮质醇均增高:
男性,64岁,恶液质外貌,皮肤色素沉着,血钾低下,右上肺有2*2cm圆形阴影,尿17羟及血皮
质醇均增高
A、增加胰岛素剂量
减少胰岛素剂量
C、停用胰岛素改用口服降糖药
D、加用盐酸二甲双胍或苯乙双胍
E、速尿肌注及进餐
97、II型糖尿病病人,每日胰岛素用量20单位,尿糖经常阴性:
98、清晨高血糖,半夜有饥饿感,出冷汗:
A、酮症酸中毒昏迷
B、低血糖昏迷
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒昏迷E、癫痫
199、男性,19岁、旅游到北京,呕吐2天昏睡,尿糖艹艹,酮体艹,血PH7.32,血浆滲透压315毫渗量
/L(正常280-310,)血糖28mmo1l/L,血钠140mol/L,BUN2.9mmol
200(缺)
国家题库血液内科部分
1、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是
A自觉症状明显改善B、HB、RBC计数上升
C、网织红细胞计数上升
D、骨髓内外铁恢复正常E、血清铁、总铁结合力恢复正常
2、诊断急性白血病最有力的根据是

A、贫血、出血、发热B、淋巴结肿大
肝脾肿大
D、胸骨压痛
、骨髓中有大量原始细胞
患者女性,25岁,头昏,心悸1年余,近1年来月经增多,喜吃泥土,査体:面色苍白,毛发干燥无
光泽,心率100次/分,心尖区有I到II级收缩期吹风样杂音,肝脾未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿,化验
血象:mB:50g1,RC:3.0X1012/,WBC:4.0X109/,根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大
A、风湿性心脏病
慢性肾炎
缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
4、确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是:
A、全血细胞减少B、网织红细胞减低
C、外周血不出现幼稚细胞D、骨
髓增生减低,巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸活性增高
5、溶血性贫血患者,脾肿大, CoomBs试验阴性,血片可见多量的小球形红细胞,应首选治疗为:
A、切除脾脏
B、糖皮质激素
C、输血
D、环磷酰胺
E、6-mp
6、32岁,女工,2周来脸色苍白,巩膜轻度黄染,脾左肋下3cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞16%,红细
胞脆性试验正常, CoomBs试验阳性,首先治疗为:
A、脾切除术
B、低分子右旋糖酐
C、肾上腺皮质激素
D、维生素B12
E、紧急输新鲜血
7、何杰金病患者,横膈上下均有淋巴结肿大,脏器和骨髓均无侵犯,无痢疾症状,治疔方法首先
A、局部放射治疗B、扩大照射至腹主动脉旁区包括脾区
C、全身淋巴结照射
D、全身淋巴结照射+MP方案化疗
E、化疗为主,局部放疗辅助,
8、特发性血小板减少性紫癜当前首选疗法是:
A、骨髓移植
B、联合化疗
C、糖皮质激素
D、VB12
脾切除
9、下列哪一项检査结果不支持缺铁性贫血的诊断:
A、血清铁降低
B、总铁结合力升高
血清铁蛋白降低
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D、血清铁未饱合度降低
E、骨髓铁染色,铁粒幼细胞24%
10、女性,29岁,月经过多三年,皮肤于碰撞部位有瘀斑,刷牙时,有时齿龈出血。查体:HB:90g/L
WBC:0.4X10^9/L,RBC:36X10ˆ9/L,网织红细胞2.0%,骨髓检查:增生活跃,粒红比为1:2.3,粒系
增生异常,巨核细胞全片有100只,原始巨核细胞15只,红细胞中心淡染,血清铁蛋白8ug/L,最可能的诊
断是
A、再生障碍性贫血
B、失血性贫血
、原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血
D、巨细胞性白血病
E、失血性贫血
11、男性,17岁,头昏,皮肤紫癜月余,近一周来,头痛,呕吐入院,査体:面色苍白,全身浅表淋巴结
肿大,颈略有抵抗,肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.0cm,HB5g/L,wC:22Ⅺ10^9/L,骨髓检查:增生明显
活跃,原始及早淋巴细胞占40%,巨核细胞及血小板减少,脑脊液检査潘氏试验阳性,白细胞20个/m3,
诊断最大的可能是:
A、传染性单核细胞增多症B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎
D、急性淋巴细胞白血病并发脑病
E、流脑
12、再生障碍性贫血诊断依据中错误的是:
A、网织红细胞减少
B、全血细胞减少C、一般无肝脾淋巴结肿大
D、骨髓有核细胞增生E、骨髓巨核细胞减少
13、一男性患者60岁,微热,骨痛,病理骨折,贫血,血沉増快,免疫球蛋白增高,还需做下面哪些检
查为首选
A、血清铁蛋白
B、骨髓穿刺检查C、血浆蛋白电泳D、血培养
14、体内缺铁时的最早表现为
A、血清铁降低
B、血清总铁结合力增高C、贮存铁减少D、平均红
细胞体积减小
E、平均红细胞血红蛋含量降低
15、下列溶血性疾病的首选治疗,最正确的是:A、遗传性球形
细胞增多症——糖皮质激素或其它免疫抑制药物B、自体免疫溶
血性贫血———糖皮质激素C、阵发性睡眠性血红蛋白尿——脾

切除D、遗传性非球形细胞增多症——糖皮质激素及其它免疫抑
制药物E、药物性溶血性贫血—抗凝疗法
16、特发性血小板减少性紫癜的急性型和慢性型有以下区别,但除外:
A、常见儿童B、80%病前1-3周有上呼吸道感染或病毒感染史
C、起病急而重但可以有自限性
D、血小板常低于20*109
骨髓中巨核细胞减

17、下列哪项与急性粒细胞白血病的诊断不符:A、周围血全血
细胞减少
B、周围血未见原始或幼稚粒细胞
C、骨髓原始与幼稚细胞占80%,过氧化酶染色阴性
D、胸骨有压痛
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
18、下列临床表现中,哪一项不出现于缺铁性贫血
A、吞咽困难B、嗜泥土癖C、反甲D、共济失调E、口角炎
19、18岁,女,务农,反复出现自发性皮肤瘀斑,偶有鼻衄,月经量过多一年,H:10g/1,WBC
5.0★10^9/L,分类正常,骨髓巨核细胞85个/片,治疗应首选下列哪项:A、雄
性激素B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、脾切除E、维生素K
20、男性,24岁,不规则发热三个月,右颈部淋巴结肿大,韧,穿刺涂片见”镜影状”细胞,应首先考
虑:A、慢性淋巴细胞白血病B、非何杰金淋巴瘤C、淋巴结核D、癌肿淋巴结转移E、何杰
金病
21、-13岁女学生,头晕,乏力,尿黄一个月,Hb:86g/L,BP:10*10^9/L, Coombs试验阳性,最可能
的诊断为:
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、自体免疫溶血性贫血
D、 EVANS综合征
22、下列哪项试验结果最能确定缺铁的诊断:
A、红细胞中心淡染区扩大B、血清铁低于正常C、血清铁蛋白低于正常
D、MCV减少
23、溶血最直接的证据是:
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A、血清直接胆红素增多B、红细胞寿命缩短C、网织红细胞增多
D、骨髓红系细胞比例增高E、尿中尿胆原增多
24、下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据
A、血红蛋白尿B、外周血白细胞计数C、外周血白细胞分类D、骨髓细胞学检查
E、细胞染色体检查
25、急性白血病经获得完全缓解后,下一步骤应该是
A、停止化疗B、维持治疗C、强化巩固治疗D、干扰素治疗E、免疫治疗
26、女性,20岁,月经量增多,伴下肢反复出现瘀点1年,肝脾未及,Hb:90g/L,WBC:4.3*10^9,网
织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个,巨核细胞形成血小板减少,应首选作哪项检査
以助诊断:
A、酸溶血试验B、血小板相关IgGC、凝血素D、凝血酶原时间E、血小板凝集试验
90*10^9/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效,下列哪种情况最为可能?⑩
27、男患,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已
近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大,血小板
A、慢粒并感染B、类白血病反应C、慢粒加速期D、慢粒急变期
28、下列疾病中除了哪种疾病均有贫血,出血、全血细胞减少
A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、 EVANS综合症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、急性非白血性白血病
29、青年女性,农民,颜面苍白并感吞咽困难,血红蛋白55g/L,白红胞及血小板正常,血片中见红细胞
大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大,首选治疗药物为:
A、维生素BIB、叶酸C、强的松D、口服铁剂
30、男,24岁,颈部淋巴结肿大二个月余,左胸腔积液一个月,脾肿大肋下4.1cm,骨髓穿刺涂片査到12
%淋巴肉瘤细胞,该患者的最可能的诊断为
A、何杰金病B、急性白血病C、非何杰金淋巴瘤D、恶性组织细胞病。E、多发性骨髓瘤
31、男性,20岁,颈后疖肿破溃,挤压排脓后,高热、寒战,皮肤粘膜出血,Ⅲb:90g1,WBC:45*10^9/L,
PLC:50*10^9/L,凝血酶原时间20秒(正常对照是15秒)纤维蛋白原定量1200mg/L,3P试验阳性,肝
功正常,最可能的诊断是
A、播散性血管内凝血(DIC)
重症肝病合并凝血功能异常C、原发性纤溶症
D、血友病IV
感染合并DIC
32、女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多余,浅表淋巴结不大,血小板30*10^9/L,骨髓象:颗粒型巨
核细胞比例增多,产板巨核细胞为0,该患者最可能的诊断为
A、血管性血友病B、特发性血小板减小性紫癜
过敏性紫癜
CO
D、播散性血管内凝血
E、急性白血病
33、女性,28岁,乏力半年,贫血貌,无出血,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,
以红系增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大,血肌酐正常,治疖本病最常用的药物是什么
A、叶酸B、B12C、促红细胞生成索D、枸橼酸铁E、硫酸亚铁
34、女性,27岁,一年反复牙龈血,鼻衄,皮肤出血点,月经量多,Ⅲb:96g/L,血小板:40*109/L,
骨髓巨核细胞增多,多为未成熟型,应首选下列哪种治疖:
A、输血B、肾上腺糖皮质激索C、脾切除D、免疫抑制剂E、雄性激素
35、男性患者,24岁,一年来头晕、乏力、心悸,偶有鼻衄,贫血状,皮肤有瘀点,肝脾不大,Hb:60g/L,网
织红细胞:0.001,WBC:2.8÷10^9/1,PLC:38*10^9几,骨髓增生低下,未见巨核细胞,最可能的诊断

A、再生障碍性贫血B、慢性失血性贫血C、急性白血病υ、特发性血小板减少性紫癜
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
36、何杰金病的临床首发症状常是:
A、颈部或锁骨上淋巴结肿大B、全身搔痒C、肝肿大D、脾肿大E、周期性发热
37、某女性患者,24岁,一年来反复下肢紫癜,月经过多,病前无服药史,脾肋下1cm,肝未及,血红蛋
白100g/L,白细胞:5.4*10^9几,血小板25*10^9/L,肾功能正常,LE细胞阴性,骨髓增生活跃,可见
31个巨核细胞,其中幼稚型6、颗粒型22,产板型3, PAIgG增高,最可能的诊断为
营养性巨幼细胞贫血C、阵发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进
全身性红斑狼疮
8、一男性20岁,头痛,头晕一个月,高热鼻衄一周,全身浅表淋巴结不大,肝可触及过,脾不大,红
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细胞1.8÷10^9/L,白细胞:3.5÷10^9/L,血小板:80*109/L,骨髓象增生减低,红系和粒系各阶段比
例大致正常,未见巨核细胞,可见组织嗜碱细胞,最可能的诊断为
A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜
D、颗粒细胞减少症
E、营养不良性贫血合并感染
39、Auer小体不见于下列哪种白血症?
A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病
D、急性粒单核细胞白血病
E、急性早幼粒细胞白血病
40、女性,24岁,寒战,高热、咳嗽、胸痛、咯血、尿少,色红,巩膜轻度黄染,皮肤多量瘀点瘀斑,血
压75/50mg,Hb:70g/L,WC:21*109L,血片可见盔形,三角型红细胞,KPT:60秒和粒系各PT18
秒,FDP:32mg/L,血尿纤维蛋白原:1200mg/L,本例最可能的诊断是
A、重症肺炎并发溶血性贫血
B、感染性休克并发DICC、败血症并发血小板减少
D、 EVANS综合症E、血栓性血小板减少性紫癜
41、女、23岁,反复出现皮肤瘀点瘀斑,鼻衄5月余,脾轻度肿大,Ⅲb:80g/L,WBC:40*10^9/L,出血
时间:10分钟,東臂试验阳性, Coombs试验阴性,骨髓检査巨核红胞一张涂片160个,颗粒型巨核细胞
生血小板巨核细胞2%,本例最可能的诊断是
A、脾功能亢进B、EANS综合症C、特发性血小板减少性紫癜急性型
D、特发性血小板减少性紫癜慢性型E、再生障碍性贫血
42、一例贫血患者,红细胞2.8*1012/L,血红蛋白7.6g/1,网织红细胞1.1%,给予铁剂口服治疗后
周后复查,红细胞和血红蛋白未见明显改善,网织红细胞4.6%,对比例的进一步治疗最应采取:A、继
续口服铁剂B、增大口服铁剂的剂量
C、应用注射铁剂D、给予输血
改用维生素B12和叶酸
43、慢性贫血病人机体对贫血的耐受性增强,最主要是因为
A、心血管系统的代偿B、骨髓幼红细胞代偿性増生C、红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度增高
D、减少对缺氧较能耐受的脏器的供血量
E、降低新陈代谢以减少氧耗
4、诊断缺铁性贫血最直接和可靠的检查依据是:A、红细胞形态学改变属
小细胞低色素性贫血B、骨髓幼红细胞增生活跃
C、血清铁降低
D、总铁结合力增高
E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素颗粒消失
45、女性患者、15岁,苍白无力二月余,邗70g/L,红细胞大小不均,曾服硫酸亚铁一周后,复査:Ib未
上升,网织红细胞6‰,骨髓中铁粒幼红细胞1%,细胞外铁阴性,最可能的诊断
A、溶血性贫血B、地中海性贫血C、感染性分血。D、心输出量增加E缺铁性贫血
46、下列哪项不符合贫血时机体的代偿现象
A、心率及脉搏均增快B、血液循环时间缩短C、心输岀量增加
D、血红蛋白与氧的亲和力增加
E、红细胞内2,3DPG浓度增高
47、再生障碍性贫血的发病机理和以下哪种无关?
A、造血干细胞缺乏B、骨髓微环境的缺陷C、免疫机制异常D、脾功能亢进
E、红细胞内CAMP含量降低
48、患者女性,15岁,喜吃素食,平时腹泻,H80g/1,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁染色,铁阴性,贫
血最可能是
发育时期对营养需求量增加B、素食易营养吸收不良C、腹泻而营养吸收不良
D、缺铁性贫血E、以上都不是
49、女性患者,24岁,近半月来头昏无力,食欲不振,査体:贫血貌,皮肤及口腔粘膜可见瘀点,浅表淋
巴结不大,肝脾未触及,化验:邗b:70g/1,wBC:4.2*10^9/,血小板仅46★10^9/,骨髓象:原始细
胞42%,细胞化学过氧化物酶强阳性,非特异性脂酶阴性,溶菌酶减低,最可能的诊断是:A、营养不良
性贫血B、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性淋巴细
胞白血病
50、男性病人,45岁,因十二指肠球部溃疡大出血于6年前作胃次全切除术,术后胃痛好转,但近两年渐
觉乏力,食欲减少,査血:Ib:60g/1,RBC:4.9*10^9/,MCV:70,MHC:26%,WBC均正常,粪便隐
血阴性,给服硫酸亚铁0.3克,一日三次,并注射维生素B12已三个月,无明显好转,首选应如何处理?
A、加用叶酸口服B、继服铁剂C、加大口服铁剂D、改用注射铁剂治疗E、输血
51、女性、20岁,工人齿龈出血,月经过多已半年,皮肤有散在瘀点,脾肋下2cm,血红蛋白80g/1,白
细胞5.2*10^9/L,血小板20★10^9L,尿常规正常,骨髓巨核细胞80个/片,均为颗粒型,诊断最大可
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能是
A、脾机能亢进B、特发性血不板紫癜C、血栓性血小板减少性紫癜D、过敏性紫瘢
E、再生障碍性贫血
52、男性,18岁,学生,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温37度,白细胞中性分叶70%,淋巴细胞
30%,形态正常,骨髓象分类正常,骨髓活检可见里一斯细胞,最可能的诊断是:A、急性粒细胞性白血
病B、何杰金病C、淋巴转移癌D、恶性组织细胞病
53、判断是否急性白血病最重要的诊断主法是:A、血红蛋白、红细胞、血小板检
查B、周围血液涂片检査C、骨髓涂片检查D、血清维生素B12及叶酸测定
E、网织红细胞计数
54、关于再生障碍性贫血的原因,下列哪项不对?
A、可以发生于甲型肝炎后B、可以发生于乙型肝炎后C、造血物质缺乏
D、可以发生于妊娠时
E、少数阵发性睡眠性血红蛋白尿
55、王某,胃次全切除后三年,近日感头痛,乏力,H:60g/1,RBC:1.5*1012/L,MCV:20,网织红细
胞1.5%,此病人最可能的诊断是
A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、溶血性贫血
56、下列哪一项目对血友病甲的诊断不符合
A、上午08:30,凝血酶原时间正常B、激活的部分凝血活酶时间延长C、出血时间延长
D、凝血时间延长E、凝血酶时间正常
7、患者,男性,25岁,干部,面色苍白3年,一周前患感冒发热并岀现巩膜轻度黄染,早晨解浓茶色样
尿,检査:Hb:60gL,wBC:3.1*109几,网织红细胞10%,Rous试验:+, Coombs试验+,选择哪种处
理措施最好
A、输新鲜全血B、输浓缩血小板—C、输青霉素D、输维生素CE、地塞米松
58、关于急性粒细胞白血病,下列哪一项是最正常的?
A、可能有过输血传染B、可通过哺乳传染C、可因为和白血病病人接触而感染
D、可因注射器而感染E、病毒是最重要的致病因子
59、女性患者,21岁,苍白无力,时有深茶色尿半年余,脾大肋下4.0cm,Hb:60g/1,网织红细胞12%
Coombs试验阳性,中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情,该患者最应采用的治疗方法是:A、继
续用糖皮质激素B、尽量输全血C、口服铁剂D、脾切除E、雄性激素
60、败血症患者于治疗中出现尿少,注射部位有瘀斑,血红蛋白90g/L,白细胞3.8*109/,血小板
40*109A,血片中可见畸形红细胞,尿蛋自+,红细胞+,颗粒管型0-1/hp,凝血酶原时间延长,3P
试验阳性,最可能的诊断
A、再生障碍性贫血B、播散性血管内凝血C、特发性血小板减少性紫癜
慢性肾小球肾炎
E、血友病
61、缺铁性贫血发病过程中最早出现:
A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、平均血红蛋白量降低D、平均红细胞体积减低
E、血清铁蛋白降低
62、关于铁的吸收哪项是错误的
A、亚铁盐较高铁盐易吸收B、与维生素C同服有助于食物中铁的吸收C、主要在回肠末端吸收
D、主要在空肠和十二指肠吸收E、小肠对铁的吸收有调节能力
63、播散性血管内凝血,下列实验定检査结果中哪项不符合?
A、血小板明显减少B、血小板明显聚集C、凝血酶原时间延长D、纤维弹性蛋白原定量减少
E、血清FDP含量增高
64、急性白血病的临床表现,哪此解释不对?
A、出血主要与血小板减少有关B、贫血与出血的程度一致C、贫血与出血程度不一致
D、感染与成熟中性粒细胞减少有关E、肝脾、淋巴结肿大是因白血病细胞浸润所致
65、下列临床表现哪些不常见于急性淋巴细胞臼血病?
A、不规则发热,严重时出现败血症B、皮肤瘀点瘀斑,甚至出现DICC、绿色瘤D、脑膜白血病
E、肝、脾、淋巴结肿大
66、人体对铁吸收率最高的部位是
A、胃及十二指肠上端B、十二指肠及空肠上端C、回肠及升结肠上端D、空肠及回肠上段
E、各结肠及橫结肠上段
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67、关于淋巴瘤哪一项不妥
A、是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B、肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生
C、分为何杰金病和非何杰金病淋巴瘤两大类
D、晚期有发热、贫血、恶液质E、机体
免疫缺陷与发病有关
68、治疗白血病措施哪项是错误的:
A、严重贫血时,输注成分血B、严重贫血时可肌注VB12和叶酸C、化学治疗
D、感染时可采用抗生素治疗E、骨髓移植治疗
69、女性,17岁,经常头晕乏力,查体:轻度黄疸,脾大,Hb:50g/L,RBC:2.4*109/L,球形红细胞占
24%, Coombs试验阴性,红细胞脆性增高,对此患者,哪项为首选最佳治疗?
输血B、脾切除C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、雄性激素
70、一贫血病人HAM试验阳性,网织红细胞6%,其贫血的发病机制最可能是?
A、骨髓造血功能衰竭B、失血过多C、造血物质缺乏D、铁失利用E、对补体敏感的红细胞增多
1女性,23岁,自幼眼黄,并发现左上腹有包块,近半月来头昏乏力,尿色深,其姐有同样病史,贫血
貌,巩膜黄染,肝不大,脾肋下6cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.21,小球形红细胞0.30. Coombs试验阴
性,该患者最好的治疗是
A、糖皮质激素B、雄性激素C、脾切除D、输血E、免疫抑制剂
72、关于急性白血病发病与下列哪种因素有关
A、输血B、输白蛋白C、患甲型肝炎D、他巴唑E、免疫抑制剂
73、一贫血病人,网织红细胞5%, Coombs试验阳性,其常病因及发病机理最常见的是:
A、骨髓造血衰竭B、造血物质吸收障碍C、造血物质缺乏D、造血物质需要増加
E、红细胞破坏增加
74、患者,女性,40岁,反复头晕乏力,发热及牙龈出血3个月,肝脾不肿大,白细胞2.0*109L,血
红蛋白45g/1,血小板12*109/,骨髓增生活跃,巨核细胞未见,HAM试验阴性,最可能的诊断是:
骨髓造血衰竭B、造血物质吸收障碍C、造血物质缺乏ˆD、造血物质需要増加E、红细胞破坏増加
75、急性淋巴细胞白血病患者,在诱导缓解治疗中,突发脑膜炎主要原因是:A、化
疗药物用量不当B、化疗药物不能透过血脑屏障C、化疗药物的毒性作用
免疫能力低下
合并病毒感染
76、男性,45岁,脸色苍白3个月,既往身体健康,血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大,白
细胞及血小板正常,网织红细胞2.5%,临床表现最可能是:■
A、巩膜黄染
鼻梁塌陷∧C、皮肤瘀斑D、指甲扁平
脾肿大
77、下列哪些临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断:
om
A、齿龈肿胀B、眼球突出C、颈项强直D、睾丸肿大E、心痛呕吐
78、诊断缺铁性贫血的最敏感可靠的指标是:
A、红细胞及血红蛋白B、血清铁C、总铁结合力D、骨髓细胞内铁染色E、血清铁蛋白
79、下列哪项不符合血管内溶血的表现?
A、Rous试验阳性B、酱油色尿C、血浆游离血红蛋白増高D、尿镜下检査满视野红细胞
E、血清结合珠蛋白减少或消失
80、男性,38岁,周期性发热乏力3个月,查体:右颈部及腹股沟淋巴结肿大,最大者2*4cm,肝肋下
1.0cm,脾肋下3.0cm,Hb:94g/1,wBC:8.2*10^9/L,N:76%,右颈部淋巴结切片,发现有一里斯细胞
治疗原则应首选
A、手术治疗B、放疗C、化疗D、化疗加局部照射辅助E、抗淋巴细胞球蛋白
81、男性,68岁,微热,骨痛3个月,入院査邗b:56g/1,ESR102mm/H,IgG:30g/,胸片示右第三前肋病
理性骨折,为确诊,尚须做哪项检査:
A、血清铁蛋白B、骨髓穿刺检査C、血浆蛋白电泳D、血钙磷测定E、血清碱性磷酸酶
82、以下疾病与治疗的组合,哪组是不确切的?
A、恶性淋巴瘤—长春新碱B、再生障碍性贫血一雄激素C、特发性血小板减少性紫癜-糖皮质激素
D、急性粒细胞白血病—马利兰E、遗传性球形细胞增多症一脾脏切除
83、女,16岁,双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年,脾刚可触及,b:90g/L,WBC:6*109/L,PLC:40*109/L.出血时
间5分钟,凝血时间正常,最可能的诊断为
A、血管性假血友病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜
脾功能亢进
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E、再生性障碍贫血
84、淋巴瘤患者,两侧颈部和两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部检査未见异常,无发热盜汘及体重减轻
此患者临床分期为:
A、1期A组B、2期A组C、2期B组D、3期A组E、3期B组
85、一孕妇因胎盘早剥诱发DIC,阴道失血约500m1,P100次每分,BP:90/60mmHg,PLC:55*109/L,
首要的治疗是
A、终止妊娠B、补足血容量C、肝素抗凝治疗D、补足血小板E、给予抗纤溶剂
86、男性,28岁,工人,面色苍白,贫血5年,检査:Hb:60g/L,WBC:2.8*109/,PLC:25*109/L,网
织红细胞0.3%,骨髓增生活跃,其中浆细胞5%,淋巴细胞50%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞全片2个,
血小板少见,酸溶血试验阴性,对患者使用哪种治疗方法最佳
A、利血生B、输全血C、输血小板
康力农
糖皮质激素
87、贫血时,最常见的和最早出现的是:
A、皮肤粘膜苍白B、心悸、气促C、疲乏、软弱无力D、头晕、眼花、耳鸣
E、腹胀、恶心、便秘
88、一患者三天前岀现心悸、乏力,解浆油样小便,检査:巩膜黄染,Hb:40g/,尿隐血试验+,为了
明确病因应首先作哪项检查?
A、网织红细胞记数
B、高铁血红蛋白还原试验
、红细胞寿命测定
D、结合珠蛋白测定
E、血红蛋白电泳
89、女性、56岁,发现贫血两周,轻度黄疸,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L,网织红细胞8
%,血清铁80ug/DL,ALT(GPT)正常,直接 Coombs试验+,应首选哪项处理?
A、保肝治疗B、输新鲜血C、糖皮质激索D、干扰素E、脾切除
90、下列关于DIC的实验室检查中哪项提示纤溶亢进?
A、血小板明显减少或进行性下降B、PT延长,大于正常对照3秒C、纤维蛋白原下降(1.5g/L
D、FDP>20mg/1
、外周血涂片红细胞呈现盔性、三角形等
91、女,31岁,贫血伴牙龈出血6个月,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,脾肋下7cm,化验:血白细
胞:150*109/L,原粒和早幼粒细胞6%,血红蛋白80g/1,骨髓象:原粒细胞2%,P染色体检查阳性,哪
种治疗最正常?
A、脾切除B、口服马利兰和羟基脲C、阿糖胞苷+柔红霉素静点治疗
D、大剂量抗菌素抗感染治疗
E、急输新鲜血,加用止血药静点
92、男性,20岁,贫血4个月,牙龈有时出血易感冒,体检:皮肤有少量瘀点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,脾
未触及,化验:血红蛋白80g/1,白细胞3*109/1,血涂片未见幼稚细胞,mHM试验阴性,尿罗氏试
验阴性,骨髓象:增生减低,粒、红巨核三系细胞减少,首先采取的治疗为
A、叶酸、ⅧB12B、雄性激素C、积极输血D、脾切除E、骨髓移植
93、女,30岁,寒战、高热、咽痛,鼻伴皮肤大片瘀斑二周,肝脾不肿大,Ib:52g/1,WBC:1.8*109/L,
PLC:9★10^9几L,骨髓增生极度降低,最有效的治疗是
A、糖皮质激素B、雄激素C、骨髓移植D、脾切除E、广谱抗菌素
94、一妊高症患者,行剖宫产后岀现大量阴道出血,牙龈出血及皮肤注射部位出血不止,血压10/6Kpa,
急査血小板30*10^9/L,凝血酶原时间比对照延长9秒,为明确诊断还应补充以下哪一项检查为首选?
A、血块回缩试验B、白陶土部分凝血活酶时间C、凝血时间(试管法)
D血清FDP含量测定
E、血小板粘附及聚集试验
95、男,42岁,发热伴颈部淋巴结肿大1月,病理实验为何杰金病,脾肋下3cm,B超示腹主动脉旁淋巴
结肿大,骨髓涂片未见异常,对该例病人的治疗,哪种是最佳方案?
A、全身淋巴结放射治疗B、颈部与腹部淋巴结及脾区放射治疗C、全身淋巴结
放射性治疗+联合化疗
D、联合化疗E、脾切除+联合治疗
96、男,27岁,因反复无力,低热伴牙龈出血20余天,入院,查体:贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下3cm,
轻压痛,血化验:血红蛋白:95克每升,白细胞:2.3*109/L,中性42%,幼稚细胞44%,血小板37
次10^9/L,骨髓检查:有核细胞2%,上例患者进行化疗,首选哪个方案
A、VAP方案(VCR+ASP+PRED)
维甲酸治疗C、小剂量ARAC治疗
D、VDP方案(VDP+DNR+PRED)E、DA方案(CNA+ARAC)
97、女,28岁,工人,月经量增多,伴头昏,心悸半年,两下肢可见散在瘀斑,脾肝未见肿大,血红蛋白
65g/1,红细胞2.2*109/L,白细胞3.3*109/L,中性54%,淋巴46%,血小板36*109/L,MCHC:
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33%,骨髓增生减低,巨核细胞减少,粒系及红系细胞比例正常淋巴细胞占42%,对此的治疗首先选择:
A、铁剂B、糖皮质激素C、睾丸酮D、免疫抑制剂
E、叶酸及VB12
98、下列哪种表现不会出现于血管外溶血
A、尿黄色B、血清间接胆红素増多C、尿深黄色,尿胆原排泄増多D、尿深褐色,隐血试验阳性
E、骨髓幼红细胞明显增多
99、患者,女,体温37度,皮肤散在瘀点,PLC:50*109/L,骨髓巨核细胞增多,成熟受阻,最恰当的
治疗是
A、强的松B、切脾C、利血生D、鲨肝醇
E、ⅤitB6
100、患者,男性,22岁,高热伴皮肤紫癜10天,头痛,呕吐1天入院,査体:贫血貌,双颈部淋巴结肿
大,脾肋下3cm,颈项强直艹+,克匿格征阳性,血象:RBC:2.8★10^9/L,骨髓象:增生极度活跃,原始
细胞72%,该细胞过氧化物酶一,判定本例合并症最具有价值的检查
头部CT检查B、腰穿测压C、脑脊液细胞学检查D、脑脊液生化检查E、脑电图检查
1、急性淋巴性白血病患者,下列首选的治疗是:A、长春新碱、强的松、左旋门科
酰胺B、阿糖胞苷、柔红霉素、三尖杉脂碱C、三尖杉脂碱、长春新碱、左旋门冬
酰胺
D、三尖杉脂碱、环磷酰胺、阿霉素E、阿糖胞苷、三尖杉脂碱、左旋门
冬酰胺
102、体内的铁主要分布在下列哪一项?
A、血红蛋白B、铁蛋白与含铁血黄素C、肌红蛋白D、运铁蛋白E、其他组织中铁
103、女、26岁,工人,发热,鼻衄、牙龈出血,皮肤大片瘀斑,3天来诊,Hb:48g/L,RBC:2.0*109/L,
WBC:12*109/L,PLC:30*10^9/几L,纤维蛋白原1200mg/几L,应首选哪项治疗?
A、 VitK B、输新鲜血液C、肝素D、血小板解聚剂E、肝素+抗纤溶药物
104、PH1染色体是下列哪项染色体畸变而来的?
A、t(7;21)(q21:q21)
B.T(8:21)(q23;q21)C.t(8;21)(q23;q1)D.t(9;22)(q34;q11)
E.t(9;21)(q34;q21)
05、女,61岁,头晕、乏力,面色苍白3个月,不发烧,偶有腹部隐痛,大便1次每日,偶大便带血,
血红蛋白:75g/L,MCV:70,MCH:27%,为查病因,应首选下列哪项检查?
A、粪便隐血B、血清铁C、纤维结肠镜
D、骨髓穿刺E、腹部B超
106、阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检査最主要的诊断依据
A、HAM氏试验+B、 Coombs试验←C、红细胞渗透脆性试验增高D、血红蛋白电泳异常
E、高铁血红蛋白还原实验异常
107、患儿,女,15岁,因上呼吸道感染,高热,头痛,于当地医院予以肌注庆大霉素,口服索密痛片,
腰酸痛,巩膜黄染,尿呈浓茶样,化验检査:Hb:30g/,RBC:100*10^9/,网织红细胞12%,WBC:12
*10^9/L,BPC:25*10^9几,血浆结合珠蛋白明显减少,间接胆红素明显升高,尿罗氏试验+, Coombs试
验一,其贫血的发病机理是:
A、红细胞内在缺陷B、血管内溶血C、感染所致骨髓造血功能障碍
D、血管外溶血
E、自身免疫性溶血性贫血
108、男性,15岁,跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿,出血时间4分,试管法凝血时间12分,APT延长PT12秒
APT纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆+正常血清,纠正;正常人硫酸钡吸附血清+患者血清,不纠正
该例最可能的诊断是
A、凝血因子V缺乏症B、凝血因子X缺乏症C、凝血因子IX缺乏症D、凝血因子ⅥII缺乏症E、
凝血因子X缺乏症
109、关于播散性血管内凝血(DIC)的治疗下,下列哪项是正确的
A、肝素是常见的抗凝药物B、急性DIC早期需用止血芳酸治疗C、潘生丁可用于急性DIC早期
D、纤溶亢进期可用6—氨基已酸E、抗菌药物控制感染
110、血清铁降低,骨髓巨核细胞减少
A、慢性感染性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性失血性贫血
E、葡萄6磷酸脱氢酶缺乏症
111、下列哪项最能说明是血管内溶血
A、间接胆红素增高B、红细胞寿命缩短C、尿内血红蛋白+,含铁血黄素
尿胆原排泄增多
112、一位急性白血病患者,检出染色体结构异常,t(15,17)最可能是哪项白血病
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A、慢性急单变B、急性淋巴细胞白血病C、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M
E、急非淋白血病M3
113、用皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,下列哪项是错误的?A
是治本病的首选药B、开始时剂量宜大C、出血停止后,即可停药
D、血小板值接近正常后,用药维持数月
E、复发时再应用仍有效
114、对于慢性特发性血小板减少性紫癜下列哪项检査结果是最符合诊断的?
A、出血时间正常B、凝血时间延长C、骨髓象中巨核细胞数增多D、凝血酶原时间的延长
E、束臂试验阴性
115、男性22岁,农民,全身起荨麻疹,高热5天,解黑便2天,急诊入院,査体:巩膜发黄+,全身皮
肤有瘀点,右脚中趾尖有干性坏死,双肺散在湿罗音,化验:血培养无菌生长,WBC:18*10^9/L,BPC:15
10^9/L,三P试验+,纤维蛋白原900mg/1,FDP:200mg/1,应采用哪种治疗措施最佳
A、肝素:10000u静滴+抗凝血酶III
浓缩血小板10单位+低分子右旋糖酐
C、纤维蛋白原1g+复方丹参输注D、6氨基已酸12g+维生素C输注E、抗纤溶酶+浓缩血小板输注
116、男性,14岁,因拔牙后出血不止来诊,Ⅲb:110g/1,RBC:37*109/,WBC:6.6*109/,凝血时间23
分钟,出血时间3分钟,阿斯匹林耐量试验阴性,血浆凝血酶原时间11秒,白陶土部分凝血活酶时间86
秒,应首先考虑哪一种疾病?
A、血小板无力症B、血管性假血友病C、播散性血管内凝血D、血友病E、过敏性紫癜
117、慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要是由于:
A、血流速度加快B、呼吸频率加快C、血红蛋白结合氧的能力增加
D、红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度增加
E、心排血量增加
118、下列药物均有可能引致再生障碍性贫血,除了?
A、氧喹B、他巴唑
甲氰咪胍D、苯妥英钠E、毒扁豆碱
119、特发性血小板减少性紫癜下列哪项实验室检査是最正确的?
A、骨髓巨核细胞减少B、全血细胞减少C、血清IεG增高D、 Coombs试验阳性
清IgA增高
120、疑似血液病后,如何确定诊断
A、收集完整的病史和详细地体检
血常规检查
骨髓穿刺D、血常规及骨髓穿刺
有针对性的实验室检查
121、患者,女性,20岁,学生,发热,咳嗽半月,鼻衄及口腔粘膜岀血5天,体检:T39.5度,双肺散
在湿罗音,脾肋下2cm,I:90g/1,WBC:33*109/L,BPC:25*10^9/L,骨髓象:原粒5%,早幼粒:28%
粒红比6:1,为明确诊断对骨髓片应再作哪项检查为首选?
A、碱性磷酸酶染色B、过氧化物酶染色C、糖原染色。D、非特异性酯酶染色
E、氟化钠抑制试验
122、女,28岁,发热,右颈部淋巴结肿大,活检为混合细胞型淋巴瘤,肝大肋下3.0cm,脾大肋下5.0cm,骨
髓涂片有10%的里一斯细胞,该病临床分期为
A、IBB、IIAC、 III B D、 IVAE IV B
123、下列疾病除哪一种外多有巨大脾脏?
A、慢性粒细胞白血病B、髙霉氏病C、特发性血小板减少性紫癜D、慢性淋巴细胞白血病
E、骨髓纤维瘤
124、15岁男性病人,两侧颈部无痛性肿块20多天,20多天来发现小鸡蛋大小,起病后稍有乏力,不发
热,淋巴结病理组织学检査为弥漫型组织细胞型淋巴瘤,胸部线发现纵膈増宽,该患者主要治疗措施以
哪一种最好?
A、MCPP化疗B、入疗C、全淋巴结照射D、颈部淋巴结照射E、CHOP化疗
125、播散性血管内凝血的临床特点中,下列哪一项不对?A
溶血B、发热C、血栓形成D、血压降低E、出血
126、再生障碍性贫血的临术特点中,下列哪一项不对?
A、可有发热、出血贫血B、一般无肝脾淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸积分和阳性率减低
D、骨髓可有局部灶性增生而巨核细胞减少E、末梢血淋巴细胞比例增高
27、女,25岁,全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系,红系低下,巨核细胞缺如,下述哪项与
本病无关?
A、毒物接触B、放射线接触史C、肝炎病史D、妊娠E、营养情况
28、一女性,19岁,嗜浓茶,Hb65g/1,RC:2.8*10^12/1,用口服铁剂治疗三月无效,首先应采取哪
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种措施?
A、检査药物是否失效B、忌茶C、作胃肠检査排除肿瘤D、加服止血药E复査骨髓铁染色
129、某贫血病人,26岁,其红细胸平均体积MCV:为75,红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)为29%,确
定本例贫血性质最有价值的资料是
A、发病诱因的查询B、家族史的佐证C、血清叶酸、维生素B12含量测定
D、骨髓细胞内外铁染色E、血清铁、总铁结合测定
30、男性,45岁,工人,咳嗽、发热10天,鼻衄1天,皮肤密布瘀点,白细胞30÷10^9/L,中性杆状
20%,分叶70%,血小板:20*109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原:1.5g/1,3P试验阳性,除积极
抗感染处理外,最主要治疗是:
A、抗纤溶止血剂的应用B、输血C、输血小板D、肝素治疗E、补充凝血因子
、患者血小板80*10^9/L,出血时间延长,凝血时间正常,激活的部分凝血活酶时间轻度延长,凝血
酶原时间延长,此患者最符合下述哪项诊断?
A、维生素C缺乏B、特发性血小板减少性紫癜C、血管性血友病D、血友病E、肝疾病
32、一浮肿患者,尿液分析结果正常,体内总量无减少,最常见于?A、肾性贫
血B、真性红细胞增多症C、充血性心力衰竭D、久居高原地区E、严重
腹泻失水
133、凝血酶在凝血过程中的作用是?
A、增强V、ⅥIIⅠ、X因子及血小板功能B、增强VII、ⅪII因子及血小板功能
C、增强V、ⅪI因子及血小板功能及促使纤维蛋白原形成纤维蛋白
D、增强V、ⅥIII、ⅪIII因子、血小板功能、纤维单体形成
E、激活纤溶酶形成纤溶酶,并促进血小板功能
134、男性,15岁,学生,出血时间1分,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类属于?
A、血管壁功能异常B、血小板异常C、凝血活酶生成障碍D、凝血酶生成障碍E、纤维蛋
白生成障碍
135、白血病/淋巴瘤综合症,最常出现在哪型白血病?
A、急性粒细胞白血病B、急性粒单细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病
D、慢性淋巴细胞白血病E、巨核细胞白血病
136、女性,55岁,工人,可触颈部包块6月,颈部淋巴结活检诊断:淋巴细胞分化不良型淋巴瘤,体检:
肝未及,脾肋下6cm,腹腔扪及肿块约3*4cm,骨髓片中发现12%的原始淋巴细胞,哪种处理措施最佳?
A、局部淋已结照射B、全身淋巴结照射C、全身淋巴结照射+化疗
联合化疗
E、化疗+脾切除
137、男性,46岁,患慢性粒细胞白血病,经马利兰治疗一年未缓解,现岀现持续高热,抗生素治疗无效
伴全身皮肤顽固性性瘙痒,结节及局限性浸润性斑块,硬结,有脱屑,腹股沟淋巴结如蚕豆大,外面血象
嗜酸性粒细胞8%,抗过敏药物治疗无效,此临床表现最可能是:
Δ、过敏性皮炎B、剥脱性皮炎C、皮肤淋巴瘤D、慢性淋巴细胞白血病
138、男性25岁,急性粒细胞白血病M2,患者经DA方案化疗一疗程获完全缓解,一个月后第二次入院原方
案巩固治疗,出院时无任何不适,肝脾不大,血红蛋白115g/,白细胞总数4.5*109L,中性70%,淋
巴细胞30%,未见幼稚细胞,血小板100*10^9/L,骨髓增生活跃,原始细胞5%,下一步应采取何种治
疗方案最佳
A、继续原方案治疗B、更换其他化疗方案C、小剂量维持治疗D、骨髓移植E、可以停止化疗
139、女性,18岁,学生,皮肤瘀点和发烧一周入院,查体:贫血貌,巩膜未见黄染(灯光下)脾肋下
1.0cm,血液学检查:血红蛋白90g/1,红细胞3.0*1012/L,白细胞7.1*109/L,分类无异常,血小板
28*10^9/L,网织红细胞3%,血清总胆红素59.8um01/L,直执着胆红素:10.2umo1/1, Coombs试
骨髓涂片示粒红比例为0.8:1,巨核细胞数明显增多,未见异常细胞,血清IgG水平增高,本病例最应考
虑诊断为
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、自身免疫性溶血性贫血C、海洋性贫血
D、 EVANS综合征
E、特发性血小板诚少性紫癜
140、男,42岁,面色苍白三年,伴间断性尿色加深,查体:贫血貌,浅表淋巴结不肿大,脾可触及边缘,
化验:RBC:2.5*10^9/L,Hb:50g/1,wBC:12.0★10^9/L,骨髓象呈增生性,成熟红细胞大小不等,细
胞外铁阴性,细胞内铁5%,尿含铁血黄素阳性,以下哪项检查最有确诊价值?
A、网织红细胞计数B、血清铁、总铁结合力C、血胆红素定量D、红细胞渗透脆性试
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E、HAM试验
41、女性,35岁,反复皮肤紫癜伴面色苍白二年,月经量稍多,邗75g/1,RBC:2.4*1012/L,WBC:4.0
10^9/L,骨髓象:增生活跃,粒红比:2:1,可见晚幼红,幼粒细胞,全片见巨核细胞2只,为明确诊
断本病例需进一步检查项目首选:
A、T细胞亚群检査B、血象与骨髓穿刺C、多部位骨髓穿刺D、血小板抗体检测
E、网织红细胞计数
142、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴別最有意义的是:A、中性粒细胞碱性磷酸酶
积分减少B、周围血中出现幼红C、周围血中血小板减少D、P染色体阳性
E、嗜酸粒细胞增多
143、一24岁女性,近三个月来觉头晕,心慌、气短,伴疲乏无力,逐日加重,无偏食,一年前胃溃疡病
胃次全切除术后,今查:Hb:50g/L、RBC:3.0*1012/L,网织红细胞0.5%,诊为缺铁性贫血,考虑病
因下列哪项最为可能?
A、铁的摄入不足B、铁的需要量增加C、铁的损失过多D、铁的吸收不良
以上都不是
144、血浆凝血酶原时间明显延长时,缺乏的凝血因子最可能的是:A、I
B、I、II、V、VII、IXC、I、II、Ⅴ、VII、X
D、I、II、V、VII、XI
VI
145、男性患者,18岁,近来常有酱油色尿,腰痛,苍白,无力,全血细胞减少,中性粒细胞碱性磷酸酶
积分减低,网织细胞2.8%,HAM试验阳性,本病例最适宜的治疗措施
长期用强的松B、脾切除C、输大量新全血D、雄性激素E、肝素疗法
146、女性,12岁,学生,反复发烧,尿色加深4年,五天来又同样发作,査体:轻度贫血貌,巩膜黄染,
肝肋下1.5cm,脾肋下4.0cm,血红蛋白80g/1,网织红细胞7.6%,骨髓增生明显活跃,幼红细胞占54
%,部分成熟红细胞呈现小圆形,深染,中央苍白区消失,红细胞渗透脆性增加, Coombs试验阴性,尿含
铁血黄素试验阴性,尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高,本病例最有效的治疗方法是
A、输血、B、雄性激素C、糖皮质激素。D、脾切除E、补充铁剂
147、DIC纤溶亢进期,首选用
A、肝素B、血小板悬液+止血敏C、6—氨基已酸+纤维蛋白原D、肝素+新鲜血液
E、潘生丁+低分子右旋糖酐
148、缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是
A、血清铁增高
总铁结合力增高C、骨髓红系增生■D、骨髓细胞外铁增多
E、骨髓红系细胞内铁增多
B型题
过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血栓性血小板减少性紫癜D、单纯性紫癜
血友病
149、紫癜伴腹痛,关节痛和肾脏病变,应诊断为
150、深部血肿,关节腔积血和迟发出血,应诊断为:
A、红细胞膜形态异常B、红细胞膜吸附抗体C、红细胞膜获得性缺陷对补体敏感性增强
D、红细胞机械损伤E、血红蛋白肽链量的异常
151、遗传性球形细胞增多症的实验室检査指标为
152、自体免疫性溶血性贫血的实验室检査指标:A、红细胞滲透脆性试
验增高B、HAM试验(酸化血清溶血试验)阳性
C、 Coombs试验(抗人球蛋白试验阳性)D、 Domath- LANDSTAIN(冷热溶血试验)阳性
E、变性珠蛋白小体生成试验阳性
153、自体免疫溶血性贫血可出现:
154、阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现:
A、粒细胞内检到Auer小体
B、红细胞内检到亳一周小体C
骨髓细胞外铁阴性,铁粒幼红细胞很少
D、骨髓铁粒染色是多数铁粒细胞
E、骨髓增生减低
155、急性粒细胞白血病可出现:
156、缺铁性贫血可出现:
A、缺铁性贫血B、自体免疫溶血性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、再生障碍性贫血
、遗传性球形细胞增多症
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157、全血细胞减少,HAM试验阳性
158、贫血, Coombs试验阳性
A、慢性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、原发性骨髓纤维化
E、脾机能亢进
159、中年,轻度贫血,脾大,NAP正常范围内,最可能诊断为
160、中年,中度贫血,脾大,NAP活性增高,最可能诊断为
外周血中全血细胞减
少B、骨髓象中巨核细胞缺乏,粒红比值减低C、骨髓有核细胞增生减低D、网织
红细胞计数轻度增高E、酸化血清溶血试验阳性
161、再生障碍性贫血可出现:
阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现:
含铁血黄素
铁粒幼红细胞血清总铁结合力
减少
减少
增高
增多
正常
减低
CDE
沙少
减低
增多
减少
降低
正常
增多
减低
163、缺铁性贫血可出现:
164、慢性感染性贫血可出现
A、贫血、出血、发热B、贫血、出血、胸骨压痛C、贫血、出血、肝脾肿大
D、贫血、出血、淋巴结肿大
E、贫血、出血、毛发干燥及反甲
165、缺铁性贫血的临床表现是:
166、再生障碍性贫血的临床表现是
A、维生素B、叶酸
C、维生素0
D、铁剂
E、维生素B12
167、有神经症状的大细胞性贫血首选
168、大细胞性贫血治疗中细胞增生旺盛应加用的药物:
A、发热、贫血B、出血、贫血C、骨骼无痛性肿块D、纵膈淋巴结明显肿大
牙龈肿胀增生
169、急性单核细胞白血病可出现:
170、急性淋巴细胞白血病可出现
A、胸骨压痛∥B、肢端麻木∥C、黄疸贫血D、指甲凹下呈勺状E、无痛性颈部淋巴结肿大
171、急性白血病可出现
172、阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现:
A、大面积烧伤引起贫血B、肾功能不全引起贫血C、肝炎引起贫血D、小肠切除或肠吻合术后贫血
E、慢性失血性贫血
173、可导致骨髓干细胞损伤的贫血是
174、可导致溶血性贫血的是:
A、糖皮质激素B、雄激素C、长春新碱D、6氨基已酸E、输成分血
175、慢性型再生障碍性贫血的首选治疗是:
176、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是:
A、易发生中枢神经系统白血病B、绿色瘤C、易发生播散性血管內凝血
D、牙龈增厚、肿胀、可掩盖部分牙齿
胸骨压痛
177、急性早幼粒细胞白血病可出现:
178、急性单核细胞白血病可出现:
A、奧氏小体(Auer)阳性+胸骨触痛B、发热+全血细胞减少C、肝脾肿大+淋巴结肿大
D、皮肤瘀斑+血小板减少
E、面色苍白+RBC中心淡染
179、急性粒细胞白血病表现为:
80、缺铁性贫血表现为:
A、脉压带试验,出血时间测定+血小板计数B、血小板表面相关免疫球蛋白含量测定
C、凝血时间,激活的部分凝血活酶时间+因子ⅥII活性测定
D、3P试验,纤维蛋白原定量E、3P试验,FDP含量测定
181、可疑过敏性紫癜患者应先做哪项检査
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182、可疑血友病甲患者应先作哪项检查:
APTT PT CT BT血小板计数
延长延长正常正常正常
B延长延长延长正常正常
C延长正常正常正常正常
D正常正常正常延长减少
延长延长延长延长减少
183、哪组考虑为血友病
184、哪组考虑为凝血因子X缺乏症
A、急淋B、急粒C、急粒单
急单
红白血病
85、Auer氏小体可再现于
、绿色瘤可出现于:
A、输血B、切脾C、糖皮质激素D、马利兰E、瘤可宁
187、患者巨脾,骨髓增生极度活跃,粒红比例为:10:1,粒系以中晚幼粒细胞为主,其治疗最主要的:
188、患者广泛淋巴结肿大,骨髓增生极度活跃,以小淋巴细胞为主,其治疗最主要是:
A、糖皮质激素B、脾切除C、雄性激素D、叶酸、B12E、铁剂
189、男,12岁,巨幼贫血,脾肋下2cm,Hb:80g/L,RBC脆性试验增加,血片球形红细胞25%,应选用:
190、男、26岁,头昏乏力,黄疸一周,Hb:50g/,网织红细胞6%, Coombs试验阳性,应选用
A、海洋性贫血B、自体免疫溶血性贫血C、蚕豆病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传
性球形细胞增多症
191、HAM试验阳性,应考虑
192、 Coombs试验阳性,应考虑为
A、贫血与出血相称B、无贫血而有出血C、无出血而有贫血D、贫血重而出血轻
E、既无贫血又无出血
193、溶血性贫血可出现:
194、特发性血小板减少性紫癜可出现:
A、脾切除术
糖皮质激素C、雄激素D、骨髓移植E、环胸菌素
195、遗传性球形细胞增多症
96、自体免疫溶血性贫血
A、APTT延长,P延长,TT正常
B、APTT延长,PT正常,TT正常
C、APT正常,PT延长,T正常。D.,APT延长,P延长,T延长

E、APTT常,PT正常,TT延长
197、血友病的实验室检查结果:
198、WK缺乏的实验室检査结果是:
A、色素沉着B、心肌毒性C、体位性低血压D、上消化道岀血E、周围神经炎
199、长春新碱的副作用是
200、马利兰的副作用是
国家题库呼吸内科部分
1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中,哪一项诊断价值最大?
A、呼吸困难、紫绀B、寒战、高热C、早期可出现休克D、红砖色胶冻样痰
胸痛
2、支气管哮喘诊断的最主要依据是:A、动脉血氧分压降低,二氧化碳分
压升高B、血液中嗜酸性粒细胞增加C、胸部透视,肺透光度增加,横
膈下降
D、有反复发作,呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E、肺功能测验有阻塞通气障碍
3、男性,32岁,自幼患发作性呼吸困难,发作时经用药数小时至数日缓解,査BP:(40/90mmHg心界
不大,心尖部I级收缩期杂音,律齐,双肺布满哮鸣音,肝脏不大,下肢不肿,诊断首先应考虑:A、慢
性支气管炎B、支气管扩张症C、风湿性心脏病左心衰竭D、支气管哮喘
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E、高血压性心脏病
4、慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是:A、长期反复发作的呼吸
困难,肺部有普遍性的干罗音B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年
有三个月,连续两年以上C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,伴低
热乏力,食欲差和体重下降D、反复呼吸道感染,进行性呼吸困难,伴
缺氧和二氧化碳潴留的症状E、自幼发病,咳嗽、咯脓痰、咯血、反复
呼吸道感染
5、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎(肺炎杆菌肺炎)的临床特点?A、多见于
老年,营养不良者
咯棕色胶冻状痰C、青壮年多见,预后好D、中毒
症状重,预后差
多见于院内感染
6、浸润性肺结核最好发的部位是:
A、上叶前段B、上叶尖后段C、下叶内基底段D、中叶内侧段E、中叶外侧段
7、对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检査是
A、血气分析B、胸部X线检查C、心电图和心电向量检查D、肺功能检查
E、肺动脉压测定
8、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准?A、反复发
作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续
两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患
9、慢性支气管炎最主要的诊断标准是:A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少一个月以
上,持续二个月以上,并排除其它心肺疾病者
B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患
病至少2个月以上,持续三年以上,并排除其它心肺疾病者C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发
作,每年患病至少三个月以上,持续一年以上,并排除其它心肺疾病者
D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少3个月以上,持续三年以上,并排除其它心肺疾病
E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少3个月以上,持续2年以上,并排除其它心肺疾病

10、男、26岁,农民,哮喘严重发作24小时以上,下列哪项不符合发作时的临床表现:
A、张口呼吸B、大量出汗C、紫绀明显D、端坐呼吸
四肢厥冷
11、慢性支气管炎的临床分型是
A、单纯型、喘息型、混合型B、急性型、慢性型
D、急性型、慢性型、迁延型E、单纯型、喘息型
℃om
12、慢性支气管炎的最重要的临床诊断标准是:
(略)
13、肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的?A、肺组织充血水肿、肺
泡内浆液渗出B、肺泡内大量红细胞、白细胞浸润C、肺泡内大量白细
胞、纤维蛋白渗出D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气
E、肺组织坏死形成空洞
14、诊断呼吸衰竭的血气标准是:A
PaO2(65mmHg和(或)伴有PaCO2>55 mmHg B、
PaO2<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mHgC、
PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmgD、
Pa02<60mg和(或)伴有PaCO2>50mmHg
Pa02<65ml!和(或)伴有PaCO2>50mmg
15、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值?
A、潮气量B、肺活量C、残气容积占肺总量百分比〉40%D、动脉血氧分压
E、每分钟静息通气量
16、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难,左肺呼吸音低,叩诊呈现鼓音,应首选哪项检査
A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D心电图E、胸部CT扫描
17、支气管哮喘患者突然岀现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安,首先应考虑?
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A、自发性气胸B、支气管哮喘急性发作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎
18、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中,哪一项是不正确的?A、寒
战、高热B、巧克力样痰C、呼吸困难D、早期可出现休克E、
肺部有湿性罗音
9、男性,58岁,有慢性咳嗽、咯痰史15年,1周来髙热、咯红砖色胶冻样痰,伴气急紫绀,谵妄,本
例可能性最大的诊断是
A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杄菌肺炎℃、浸润型肺结核D、病毒性肺炎
E、支原体肺炎
下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪项最具有诊断意义?A、
突发性呼吸困难B、突发性胸痛C、气管移向健侧D、患侧叩诊呈鼓音
E、患侧呼吸音减低
l1、控制肺结核流行的最具有决定性的措施是:
隔离,消毒B、加强卫生宣教C、合理化疗D、卡介苗接种E、作好痰的处理
22、肺结核病人发热的最典型热型是:
A、稽留热B、驰张热C、波浪热D、间歇热E、午后抵热
23、结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时,以下体征中哪一项不正确:A、患侧
胸廓饱满B、气管向健侧移位C、病变部位语颤增强D、患者呼吸音减低E、患
侧叩诊呈浊音
24、慢性阻塞性肺气肿常见的并发症,下列哪一项是不符合的?A、自发性
气胸B、肺部急性感染C、慢性肺源性心脏病D、肺性脑病E、肺结

25、下列是慢性呼吸衰竭的发病机理,除了?
A、通气不足B、大量胸腔积液C、通气/血流比例失调D、气体弥散障碍
E、肺结核
26慢性咳嗽骆3年加重伴尿少2天血气分析P7.159202:36m1a02:75mBE:16m01/,最可能的诊
断是
A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒℃、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
27、慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是
、吸烟B、感染C、大气污染D、呼吸道防御功能减退』E、寒冷气候
28、结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群,其中致病力最强、传染性最大的是
A、耐药菌B、休眠菌C、细胞内酸性环境中的菌D、不断生长繁殖菌E、偶然
繁殖菌
29、男性,35岁,发热、寒颤3天,体温39度,胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰氏阳性成对
或短链状球菌,这时治疗首选
A、头孢唑啉B、丁胺卡那霉素C、青霉素D、氟哌酸E、红霉素
30、肺气肿患者最通常的主诉是:
A、胸及胸骨后痛B、发热和咯痰C、咳嗽和咯痰D、气短E、体重减轻
31、下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合症?
A、胰头癌B、甲状腺癌C、肺癌D、胸腺癌E、嗜铬细胞瘤
32、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A、哮鸣音与双肺底小水泡
音B、端坐呼吸C、咯粉红色泡沫痰D、心脏扩大E、高血压
3、女性,67岁,反复咳嗽、咯痰15年,发热伴神志不清1天,体检:T38度,神志昏迷,口唇发绀,
双肺叩诊过清音,散在干湿罗音,心率120次每分,无杂音,神经系统检査无阳性体征,为明确昏迷的原
因,首先应立即作以下哪项检查?
A、血白细胞计数B、动脉血气分析C、肝肾功能测定D、脑脊液检査
E、X线胸部照片
34、44岁,男性,20年前患过肺结核,吸烟15年,慢性咳嗽5年,半小时前剧咳后右侧胸痛,呼吸困难,检
査患者呼吸窘迫,大汗,紫绀,气管左偏,右胸饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱,B:50/20mHg
脉搏微弱,紧急处理,首先要
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A、注射可拉明、洛贝林B、吸氧C、紧急胸透可拍胸片D、静脉补液+多巴胺
E、胸穿排气或闭式引流
35、关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的?A、发作
性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C、哮
喘发作越重,哮鸣音越强
D、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E、进
行性呼吸困难
36、男性、50岁,吸烟30年,近3年来咳嗽、咯痰,气喘,受凉后加重,每次持续3个月,有时痰中带血
丝,査体:双肺呼吸音减弱,可闻及哮鸣音,最可能的诊淅是:
A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、支气管扩张症υ、慢性支气管炎喘息型
E、支气管肺癌
37、关于肺心病的病理病因下列哪项不正确?A、肺心病发生的先
决条件是肺气肿B、患病年龄多在40岁以上
C、肺心病病因中肺血管疾病少见D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加
E、肺心病少数可有左室受累
38、男性,59岁,咳嗽、咯痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次每分,表浅,双肺闻干
湿罗音,心率110次每分,BP:16/11Kpa,血气分析Pa02:32mmHg,PaC02:80mmg,PH:7.293,最重要
的抢救措施是
A、可拉明静脉点滴B、多巴胺静脉点滴C、5%碳酸氢钠静滴
D、呼吸机辅助呼吸E、β2受体兴奋剂喷雾吸入
39、男,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,三天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯小量粘液痰,査
体:端坐呼吸,大汗,口唇紫绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能的是
A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎—C、哮喘持续状态
D、慢性支气管炎合并肺内感染
自发性气胸
40、悲阻塞性肺气肿12余年,近日着凉后咳嗽、咯频,气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压
痛、尿少,上肢浮肿明显,心电图偶见房性早搏,下列各项治疗中最重要的是
A、抗心律失常B、强心剂C、保肝治疗D、抗生素治疗
平喘、镇咳祛痰
41、诊断呼吸衰竭的确切依据是
A、发绀、呼吸困难B、肺通气功能明显减退C、呼吸的节律,颊率和幅度发生改变
D、粘膜充血、水肿和精神、神经症状
E PaCo2)50mmHg, Pa02<60mmHg
42、阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是
A、潮气量
B、肺活量
C、流量一容积曲线测定
om
D、残气量及残气量/肺总量百分比测定
E、最大通气量
43、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是:
A、病史B、体征C、胸部X线检查D、痰细菌学检查E、血白细胞检查
44、诊断早期肺心病的最主要依据是:
A、长期呼吸道病史
B、右心衰竭体征
C、肺气肿及肺部罗音
D、肺动脉高压及右心肥大征象
E、高碳酸血症
45、按累及肺小叶部位进行病理分型,下列哪项最符合阻塞性肺气肿?A、老
年性肺气肿B、代偿性肺气肿
C、局限性肺气肿D、灶性肺气肿
E、小叶中央型肺气肿
46、对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是
A、FEV1%<60%
B、最大通气量低于预计值80%
C、残气容积占肺总量的百分比大于40%D、PaC02(60mmHg)E、
PaCo2<50mmHg
47、在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现?A、呼吸困难加重,
哮鸣音反而减少
意识模糊或昏迷C、血压低,有奇脉D、心电图示电轴
左偏
E、呼酸及(或)代酸
48、肺心病呼吸哀竭患者,入院后急査血气:Pa02:40mlg,PaC02:75mmHg,立即鼻导管给氧4L/分,2小
时后病人发绀减轻,但神志不清呈现昏睡状态,复查血气为PaO2:80mHg,PaC02:95mHlg,此时首先应立
即给予的处理是
、加大吸氧流量
降低吸氧流量C、静脉注射地塞米松D、静脉滴注头孢菌素
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E、继续观察
49、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时,最早期症状是
A、咯血B、心悸C、心前区疼痛D、咳嗽、咳痰加重E、气短
50、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭?A、发绀、呼吸
困难B、出现神经、精神症状C、二氧化碳结合力升高D、心慌、多
汗、血压升高E、动脉血氧分压低于60mmH
51、肺癌有不同的组织类型,其中恶性程度最高预后最差的是:
A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、细支气管肺泡癌
52、在动脉血气检查中,下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况?
A、Sa02B、PaC02C、Pa02
D、HC03
E、T-C02
53、下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据
A、肺胸基础疾病表现B、右下肺动脉干横径大于15mC、右心室增大D
肺动脉段明显突出或其高度大于3mmE、心衰发生后,增大的心脏不再缩小
54、肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构:
A、纤维组织增生B、有小空洞残留C、肺泡壁水肿D、局部支气管扩张
E、肺泡壁无损坏
55、下列血气分析指标哪项不符合呼衰的诊断?A、
Paco2>50mmhg
D, Pa02)60mmHg, PaCo2 35mmHg
E Pa02 <56 25mmHg, PaC02>55mmHg
56、肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,从鼻中涌岀,因害怕,患者极力屏气随即岀现烦燥不安,挣
扎坐起,极度呼吸困难,颤面青紫,大汗淋漓,双眼上翻,立即应采取的抢救措施是:A、鼻导管给」
注射呼吸兴奋剂B、进行人工呼吸C、胸穿抽气
D、清除血块或气管切开
E、输液、输血、注射止血剂
57、男、45岁,咳嗽、咯痰5个月,活动后气促2年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检査最有意义:A、
心电图B、血气分析C、胸部线片D、血常规E、肺功能测定
58、对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是
A、X线检查两肺野的透亮度增加
B、心电图检查呈现低电压
肺放射核素扫描
D、残气容积超肺总量40%E、痰细菌学及细胞学检查
59、男,50岁,10天前发冷发热,T39.5度,右胸痛,咳嗽、咯脓痰250m1/日,臭味,有结核病密切接
触史,为进一步明确诊断,应首先做哪项检查
A、肺CT检查B、肺放射核素扫描"C、胸部线正侧位片D、纤维支气管镜检查
E、痰细菌学及细胞学检查
60、成人结核菌素试验有:1:2000阳性,此结果最可能提示:A、现在正患
活动性肺结核B、可排除结核病C、非典型分枝杆菌感染D、结核病
已经治愈
E、曾有结核菌感染
61、男性,60岁,慢支肺气肿20年,近日感冒,咳嗽、气促加剧,发热,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今
晨神志朦胧,皮肤潮红,眼球结膜充血水胂,巴彬斯基征阳性,最应立即做何处理?A、抽胃内容物送检
查B、血液气体分析C、血常规检查D、脑电图检查
E、胸部摄片
62、慢性肺源性心脏病最多见的病因是:A、慢性支气管炎合并阻塞
性肺气肿
B、多发性肺小动脉栓塞C、严重胸廓及脊柱畸形
D、重症肺结核
E、支气管哮喘
63、女性,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然血中断,颜面青
紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是:
A、进行人工呼吸B、使用呼吸兴奋剂C、行导管吸氧D、输血补液
E、解除呼吸道梗阻
64、在肺脓肿时所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感除去?
A、脆弱类杄菌B、梭形菌C、胨球菌D、胨链球菌E、微需氧链球菌
65、弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是
A、逐渐加重的呼吸困难B、发作性呼吸困难C、呼吸困难伴哮鸣音
D、长期咳嗽、咯痰
E、反复痰中带血
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66、某患,30岁,患发作性气喘病已十年,近一月来犯病,听诊肺有弥漫性哮鸣音,Ⅹ线胸片示肺透亮度增
高,膈肌低平,为判断患者是否并发肺气肿,下列检查中最有意义的是
A、动脉血气分析B、FEⅥ1%及其改善率测定C、残气容积与肺总量
D、肺CT扫描E、肺下界移动度
67、早期二氧化碳蓄积,血压、脉搏的变化应该是:
A、血压下降,脉搏减慢B、血压上升,脉搏增快C、血压不变,脉搏减慢
D、血压上升,脉搏减慢E、血压下降、脉搏增快
68、干酪性肺炎属于下列疾病?
A、杆菌性肺炎B、肌炎球菌肺炎℃、浸润型肺结核D、军团菌肺炎
E、支原体肺炎
69、72岁患者,8年前开始经常咳嗽、咯痰,近一年来症状加重,今晨排便时突然出现气急,呼吸困难,
査体:呼吸30次每分,口唇紫绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音,呼吸音消失,首先应急诊进
行下列哪项检查?
A、纤维支气管镜检査B、肺功能测定C、痰培养+药敏D、X线胸部检査
E、心电图
70、下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断?A、残气量
肺总量40%,最大通气量<预计值80%FEV1/FVC>60%B、残气量〉
肺总量40%,最大通气量>预计值80%FEV/FVC<60%C、残气量〉
肺总量40%,最大通气量〈预计值80%FEV1/FVC<60%D、残气量〉
肺总量40%,最大通气量<预计值80%FEV/FVC>65%E、残气量
肺总量40%,最大通气量〈预计值80%FEV/FVC<60%
71、急性起病,胸痛伴高热,咳嗽咯血和大量脓臭痰的患者,最可能的诊断的是
A、金黄色葡萄球菌肺炎
支气管扩张C、肺癌D、肺栓塞E、肺脓肿
水平项商自三场水平升
D、M胆
73、男性,60岁,慢支肺气肿多年,血脂高,剧烈咳嗽后突感左胸剧痛,气急憋气,不能平卧,大汗淋漓,
左侧呼吸音比右侧更弱,心音遥远,哪项检查应首选?
A、胸部X线检查B、血液气体分析C、心电图检查D、血常规检查
E、心脏超声检查
74、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是
A、扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)B、抑制迷走神经C、抑制M胆碱能受体
D、抑制肥大细胞释放生物活性物质
E、增加封闭抗体
75、X线胸片显示肺透过度增髙,肺纹理増粗,横膈降低,肋间隙増宽,肺功能:FEV和最大通气量均降
低,RV/TLC%增加,以上检查结果最常见于下列哪种疾病?
A、肺间质纤维化B、双侧自发性气胸C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D、支气管哮喘缓解期E、先天性肺囊肿
76、男性,40岁,支气管哮喘20多年,6天来加重,经治疗后症状明显好转,2小时前突然右胸剧痛,呼吸困
难进行性加重,体检:紫绀,大汗,烦躁不安,气管左移,右肺叩为鼓音,BP12/8Kpa(90/60mHg)心率
120次每分,最应立即进行的检查是
A、心电图B、胸部X线C、B超D、痰培养+药敏试验E、化验白细胞+分类
77、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是
A、肺组织弹力减退B、通气与血流比例失调C、肺动脉分流异常D、弥散功能
78、结核病传染的主要途径是
A、饮用未经消毒的病牛奶B、吸入病人咳嗽、喷嚏时排岀的带菌飞沫C、皮肤外伤
D、泌尿生殖道外伤
E、吸入带菌的干燥痰液碎末
79、慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要的因素是:
A、血容量增多B、血液粘滞度增高,増加肺血管阻力C、血管床横面积减少
D、肺小动脉痉挛E、肺小血管形成
80、慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切A、弹性蛋
白酶分泌增加B、cAAP/cGP降低C、丙种球蛋白缺乏
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D、α抗胰蛋白酶减少E、前列腺素E增加(PGE增加)
81、一慢性支气管炎,肺气肿患者,病情急剧恶化,呼吸困难加重,给予高浓度60%吸氧治疗后,PaCO2
由50mHg上升至80mmHg,产生此种变化的最可能的原因为
A、补液过多,气道阻力增高B、心功能不全,心排出量降低
C、支气管痉挛未缓解
D、血中2.3DPG水平降低
吸中枢兴奋性降低
82、男,20岁,咳嗽半年,有血丝痰,易汗,乏力,发热1个月,体温37.5-38度,胸片示右上肺片状
阴影,密度不均可疑小透亮区,血WBC:11*10^9/L,诊断首先考虑
A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张症E、肺结核
83、以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力増加而促使肺动脉高压的形成?
A、前列腺素B、前列腺素EC、白三烯D、血栓素A2E、花生四烯酸
84、45岁男性,1年前不明原因活动后气促,逐渐加重,体检:轻度发绀,肺底部少量细湿罗音,有栓状
指,胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状,并有结节状阴影,血气分析:Pa02:60mmlg
PaC02:35mnHg,以下哪项诊断可能性最大?
A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、弥漫性肺间质纤维化
E、支气管肺瘤
85、男,20岁,低热咽痛,咳嗽半月入院,咳嗽甚剧,为刺激性干咳,体检:T37.8度,咽充血,心肺无
阳性体征,化验:WBC:8*109/L,中性70%,X线胸片示右下肺间质性炎变,间有小片状阴影,以下哪
项检査对明确诊断意义较大
A、痰细菌培养B、咽拭子细菌培养C、痰査抗酸杆菌D、结核菌素试验
E、冷凝集试验
86、男,56岁,咯痰带血,继之左侧胸伴呼吸困难两个月,体温正常,气管居中,左侧大量胸腔积液体征,
血沉增快,最可能的诊断是
A、肺梗塞B、癌性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、漏出性胸腔积液
E、肺脓肿合并脓胸
37、女,24岁,右侧胸腔大量积液,因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感头晕,心慌,面色
苍白,冷汗,脉搏细数,血压降低,应立即采取的应急措施是:
A、静滴多巴胺等血管活性药
快速输注低分子右旋糖酐C、平卧、皮下
注射肾上腺素D、缓慢静注西地兰E、吸氧并静注氨茶碱
8男30岁,有机磷农药中海后,持续高热,WBC:58109,10余天后咯脓血,有臭味,经大量
青霉素+灭滴灵治疗,明显好转,但随后体温再次升高,痰量反见减少,分析出现这种情况的最可能的原
因是
A、细菌产生耐药,病情岀现反复B、感染加重,可能出现并发症C、支气管
阻塞痰液引流不畅
D、营养支持疗法不力E、出现了菌群失调
89、女,19岁,乏力,低热三个月,咳嗽、咯痰带血一周,X线胸片示右肺上叶片状阴影,大咯血一小时,
BP:90/6 MmhG,P:96次每分,采取下列哪种治疗措施最恰当?
A、输血、补液B、左侧卧位+青霉素静滴C、吸氧+脑垂体后叶素静滴
D、止血芳酸静滴
E、右侧卧位+脑垂体后叶素静滴
90、肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用?A、氨茶
碱B、糖皮质激素C、吗啡D、心得安E、西地兰
91、关于肺心病的体征,下列哪项是不正确的?A、剑突下收缩
期心脏搏动B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
C、三尖瓣听诊区收缩期杂音D、心尖部抬举肃心脏搏动E、两肺呼气音延长
92、女,24岁,呼吸困难,线胸片示胸腔积液,穿刺抽液时,突然面色苍白,出冷汗,血压下降,最好
应给哪项处置
A、氨茶碱-葡萄糖静脉注射B、西地兰0.4πg缓慢静脉注射
C、平卧0.1%肾上腺素0.5ngD、快速输注低分子右旋糖酐
E、静脉快速滴注升压药物
93、患者,25岁,女性,咽痛,咳嗽,
四肢肌肉疼痛,中等发热,双肺呼吸音稍粗,未闻罗音,白
细胞9.6★10ˆ9几,中性86%,胸片示:左下肺部斑片状浸润阴影,血清冷凝集试验:1:64阳性,最好
应选择的治疗药物是
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A、抗结核药B、青霉素C、头孢菌素D、氨基甙类抗生素E、红霉素
9、老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咯两口铁锈痰,检査:BP64/40mlg,脉搏120次每分,紫绀,神
志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性罗音,WBC7.8*10^9/L,中性85%,首先应采取的紧急措施是:A、高流
量吸氧B、补充血容量C、静滴广谱抗生素D、静滴血管活性药
E、静滴糖皮质激素
95、患者,32岁,一周前面部疖肿挤压排脓,两天前髙热寒战,头痛,伴咳嗽,少量脓痰,两肺少量湿罗
音,wBC2.5★10ˆ9L,中性90%,胸片示:两肺有散在类圆形密度增高阴影,部分病灶可见透光区,治疗
应首先的药物的是
A、青霉素B、氨基糖甙类抗生素C、新青霉素I或万古霉素D、红霉素
E、头孢菌素
96、关于结核感染,免疫与变态反应,下述哪项是错误的?
A、免疫力与变态反应非同时产生,不同时存在B、结核菌
素试验只能测出变态反应,不能完全代表免疫力C、结核菌
类脂质结核蛋白与产生变态反应有关D、菌体多肽及多糖复
合物与产生免疫力有关
E、结核感染后4-8周,产生变态反应
97、男性,25岁,哮喘反复发作13年,严重发作已持续48小时,体检:呼吸困难,紫绀,烦燥,心率
124次每分,双肺呼吸音低有哮鸣音,下列哪项措施是错误的
A、静滴5%葡萄糖盐水B、氨茶碱0.25加入输液中C、氢化可的松2σσmg静滴
D、头孢菌素静脉滴入E、肌注苯巴比妥
98、男性,76岁,体重45公斤,身长170cm,突然出现右胸痛,咳嗽,咯红棕色胶冻样痰,伴发热,体温
38.7度,查体右中下肺叩诊浊音,可闻管性呼吸音及少许湿罗音,X线胸片示右中下肺野大片密度增高影
其中可见小透亮区,应首选以下哪种疾病?
肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、复发性肺脓肿D、肺炎杆菌肺炎
E、肺结核合并胸膜炎
99、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是:
A、通气/血流比例失调B、弥散性功能障碍℃、肺泡通气量不足D、氧耗量增加
E、肺内动静脉分流增加
00、下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现?
A、干咳B、气急八C、杵状指D、X线胸片呈弥漫性炎变
E、肺功能呈阻塞性通气功能障碍
n.
101、支气管哮喘发病的最主要病理基础是
A、气道的非特异性炎症B、副交感神经兴奋C、细菌感染D、支气管痉挛
E、支气管分泌物过多
102、克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要的病理学特征是:A、有
明显的发病阶段B、小叶性分布C、常引起组织坏死形成空洞D
切面可挑起粘稠的丝状渗出物
E、纤维组织增生
103、男,38岁,拔牙术后10天,寒战高热一周,咳嗽,咯脓性痰,300m1/日,有考虑引起木病最可能的
致病菌是
A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌υ、厌氧菌E、化脓性链球菌
104、男,患者,58岁,患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,近日犯病,2小时前突然左胸部刺痛,呼吸困
难加重,为明确诊断最适当的检査应选
A、心电图B、肺部B超C、胸部X线检查D、肺CTE、血气分析
105、男性患者55岁,患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,近日犯病,2小时前突然左胸部刺痛,呼吸困难
加重,为明确诊断,最适当的检查应选?
A、心电图B、肺部B超C、胸部X线检查D、肺部CTE、血气分析
06、某患者55岁,慢性咳嗽20多年,近五年来气促逐渐加重,体检:桶状胸,肺泡呼吸(缺)
107对肺组织纤维化程度的监测最简单最实用的方法是
108、男,48岁,支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并岀现喘憋,活动后症状更为
明显,为评定肺功能,应选择的最主要的检查项目是:
A、弥散功能测定B、肺活量测定C、动脉血气分析
D、FEV1
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E、残气容积测定
109、女,60岁,咳喘25年,近三年稍动即气促,三天前发热,咯黄痰,入院时动脉血气分析PH7.30,
PaO2:55mHg,PaC02:75mng,BE:—10mol/L,此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为
A、呼吸性酸中毒代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、代谢性酸中毒D、
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
110、半年前劳动时损伤左小腿皮肤,未予处理,入院前3天,畏寒,发热(38.5,气急咳嗽,痰不多,黄
色混血丝,体检:巩膜黄染,两肺散在干罗音,心率120次每分,第一心音低钝,血wBC:22.8*109/,中性
88%,有中毒颗粒,肝功:GPT:45u,X线胸片示胸肺散在片状,结节状阴影,内有小液平,细胞壁酸抗
体阳性,本例诊断下列哪项是不符合的?
A、败血症B、传染性肝炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、中毒性心肌炎
E、中毒性肝炎
111、患者,16岁,今日突发呼吸困难,发作过敏,干咳,査体:血压正常,端坐呼吸,肺有哮鸣音,心
率110次每分,律齐无杂音,首先应考虑的是
A、上呼吸道感染B、慢性支气管炎喘息型℃、支气管哮喘D、心源性哮喘
E、过敏性肺炎
4岁,一周来低热,乏力,胸痛,气促,体检:右胸叩诊实音,呼吸音消失,胸水常规草黄色,比重
030,WBC:0.8*109/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH:300u/d1,胸水LDH/血清LD比值为:0.75,最可能的
诊断是:
A、右侧肺炎伴胸水
B、肺癌伴胸膜转移
C、肝硬化伴胸水
D、慢性肾功能不全伴胸水
E、结核性胸膜炎
113、女,25岁,发热干咳,左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难,N线胸片见中下肺野均匀致密阴影,上
缘呈外高内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检査是合适的?
A、胸腔试穿B、胸腔B超C、痰培养査致病菌D、病灶断层拍片

E、纤维支气管镜检
114、肺脓肿发病最多见的病因是
Δ、病原菌经口、鼻、咽腔吸入下呼吸道B、骨髓炎病原体侵入血流发生脓毒血症
C、肾周围脓肿感染病变扩散蔓延而成D、空泂性肺结核继发感染而发病E、肺
癌发生中心性坏死
115、女,60岁匚日来高热寒战,咳嗽,咯痰带血丝,胸痛,查体:体温:37度,面色灰白,皮肤湿冷
口唇紫,左上肺叩诊浊音,呼吸音弱,少许湿罗音,心率128次每分,BP(7050m应立即采取的措
施是
A、拍胸部X线片
B、查白细胞+分类
C、痰培养+药敏试验
D、输液+血管活性药物E、心电图检查
116、男,20岁,3天前受凉后突发畏寒发热,次日感右季肋部疼痛,深呼吸时加剧,轻咳,痰少。体检:
T39度,P120次每分,R30次每分,右下肺呼吸音减低,语颤增强,无罗音,右上腹肌张力增高,有压痛,无
反跳痛,肝脾未扪及,化验:wBC:20*10ˆ9/L,中性90%,为明确诊断应首先作以下哪项检査?A、血培
养B、胸部X线检査C、B超探査有无胸液D、B超探査肝细胞
E、腹部X线照片
117、下列哪项属于呼吸衰竭二氧化碳潴留引起的临床表现?A
率増快,血压升高B、头痛、意识障碍C、结膜充血,水肿D
面色苍白,皮肤血管收缩
E、多汗
118、男,近十年来活动性气短逐渐加重,现不能和正常人一样走路,X线检査:肺野清晰,肺功:FEV/FVC为
65%,残气率为45%,观察病人呼气时鼓腮吹气,病人采取这种呼吸方式的最主要的道理是:A、自然习
惯B、增加肺容量以改善气体交换C、增加呼气阻力,防止气道闭陷D、因鼻腔有病,经鼻呼气不畅
所致
E、用力加强呼吸的结果
119、下列各项中哪一项不符合红喘型慢性阻塞性肺气肿?A、多发
于老年瘦弱患者B、严重慢性支气管炎伴小中央型肺气肿C、呼
吸困难明显而无紫绀B、动脉血氧分压轻度降低
E、X线胸片显示主影不扩大
120、男,60岁,因发热,咯脓痰3个月,抗菌治疗稍有缓解,胸片示左下肺空洞病变,近2天突然大咯
血1500m1左右,以下哪项处理最合适
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A、即作纤支镜检查B、肺CT扫描C、请胸外会诊D、加照侧位胸片
E、痰中反复找瘤细胞
121、原发性肺结核,其自然演变过程中最常见的是:
A、自然吸收或钙化B、发展为肺门淋巴结结核C、病灶溶解,坏死形成空洞
D、血行播散E、发展为胸膜炎
122、过敏性支气管哮喘属于哪一种?
A、单纯的I型变态反应B、I型和II型反应同时存在C、I和IV反应同时存在D
单纯I型反应
E、单纯IV型反应
对诊断弥漫性间质性肺纤维化最有意义的临床表现是:A、进
行性呼吸困难
发热、无力、消瘦
发绀,杵状指是
两肺听到 Veiero罗音E、咳嗽,咯痰带血
124、患者,16岁,发热3周,体温38至39度,伴咳嗽,表情淡漠,全身无疹,出血点,但肝脾肿大,血
WBC:23*10^9/L,中性78%,胸片:双肺有细小点状阴影,最可能的诊断考虑为:
A、伤寒B、败血症C、急性粟粒型肺结核D、急性白血病E、疟疾
125、弥漫性肺间质疾病的最主要的临床表现为:A、进行性呼吸
困难B、反复咳嗽、咯痰,有时咯血C、干咳D、胸痛,肺
底湿罗音
E、不同程度发热乏力
126、慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指:A、单纯性慢性支气管炎合并阻
塞性肺气肿
B、喘息性慢支合并阻塞性肺气肿C、慢性阻塞性支气管炎合并
阻塞性肺气肿D、慢支合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺
气肿
127、下列关于肺心病
图的诊断标准中,哪一项是错误的?A、心电图,额面
平均电轴大于+90度B、窦性心动过快C、高而宽大的P波D、低电压RV1+SV5
大于1.05mbE、重度顺钟向转位
128、男,20岁,近日来咳嗽,少量痰液,低热,前夜突起气促,张口呼吸,大汗淋漓,面色苍白,脉速
120次每分,BP:(90/60mg)双肺布满哮鸣音,心无杂音,多次静注氨茶碱无改善,至今已一天多,最
能的诊断是
A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌
D、支气管哮喘持续状态
过敏性肺炎
129慢性肺心病人,血PH7.51PaC02:60 nmHg HCo338mo/LNa:134 nmol/L Cl:76mol/LK:2
下列哪
项诊断最合适
A、呼吸性酸中毒代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒
130、临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液,下述哪项是主要的
A、胸腔积液的颜色和比重
B、胸腔积液静置后是否凝固
C、胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D、胸腔积液粘蛋白定性
E、胸腔积液细胞总分数
131、男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉、咳嗽、呼吸困难加剧入院治疗,自觉明显
好转,但仍有活动后气促,血气分析:PH:7.41,Pa02:62mmHg,Sa0291%,此例的给氧原则最好应为
A、高浓度,短期给氧B、高浓度,高流量持续给氧C、低浓度,间断给氧D、低浓度,低流量,持
续给氧E、不需给氧
132、男,40岁,发热咳嗽,咯脓痰2周,痰量每曰约为200ml,有时痰中带血,吸烟20年,WBC:32
0ˆ9/L,中性90%,为进一步确诊,下列哪项检査最有价值?A、瘓培
养+药敏B、X线胸片C、痰找结核菌D、纤维支气管镜检E、放
射性核素肺扫描
33、男,20岁,咳嗽、咽痛,肌痛,X线胸片显示间质性肺炎改变,肌注青、链霉素2周无效,为明确
诊断,最好选用以下哪项检查?
A、血常规B、血沉C、0试验D、冷凝集试验E、痰细菌培养
134、特发性肺纤维化,有杵状指者占
A、60%B、30%C、50%D、10%E、90%
135、女,30岁,反复咳嗽3年,每年秋季发作,干咳,无痰,夜间咳嗽加重,伴有胸闷,气短,抗生素
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和止咳药治疗无效,冬季过后咳嗽自行缓解,体检:双肺干湿罗音,Ⅹ线胸片检査:心肺正常,为明确
诊断应首先作以下哪项检查?
A、胸部CTB、肺通气功能与弥散功能测定C、用支气管扩张剂前后测定通气功能
D、纤维支气管镜检并取活检E、超声心动图检査
136、关于特发性肺间质纤维化的临床表现,下列哪项是错误的?
A、微热、咳嗽、呼吸困难
137、对于结核性胸膜炎,下列检査中哪项最有助于诊断?
A、胸水细胞数B、病原体检査℃、胸膜活检D、胸水查找胆固醇结晶
E、胸水ADA测定
、对预防肺结核具有最根本性的影响措施是:A、卡介苗预防
接种B、口服异烟肼预防C、隔离排菌病人D、卫生宣
传、禁止随地吐痰
E、彻底合理化疗
139、患者,68岁,气促,神志恍惚,面色潮红,球结膜充血水肿,心率120次每分,律不齐,肝肋下3cm,双
下肢浮肿,尿蛋白+,为判断病情首要检查应选择
A、肝功能B、心电图C、血尿素氮D、动脉血气分析E、电解质
140、在下述说明呼吸道感染促使慢性肺心病心肺功能障碍加重和病情恶化的机理中最重要的是
A、感染使柷体氧耗量増加B、感染中毒对心肌的损害C、肺通气血流比例失调加重D、弥散障
碍和静动脉分流増加E、肺泡通气不足更加减少
B型题:A、患者需住院隔离、化学药物治疗到查痰涂片阴
转B、化学药物治疗完毕后,需每年拍照胸片一次,至
卜年C、应用至少两种以往未用或少用的抗结核药物
D、应用三种抗结核药物短程化疗9个月E、二种抗结核药物治疗6个月
141、治疗痰中结核菌阳性的活动性肺结核:
142、治疗痰中结核菌阳性的复发的慢性纤维空洞型肺结核
A, Pa02: 90mmHg, PaC2: 32mmHg, PH7. 25

B, Pa02: 50mmHg, PaCo2: 30mmHg, PH7.
C, Pa02: 85mmHg, PaC02: 38mmHg, PH7. 40
D, Pa02: 100mmHg, PaCo2 28mmHg, PH7. 46
E, Pa02 50mmHg, PaC2: 68mmHg
143、女学生,10岁,诉在期未考试前呼吸困难,口周麻木,感觉异常
144、男,68岁,肺心病,呼衰急性发作
A、夜间发作性呼吸困难B、两肺散在湿性罗音和哮鸣音C、受体阻滞剂治疗有效
D、异丙肾上腺素喷雾吸入症状迅速改善E、咳喘呼吸困难进行加重,痰中带血,支
气管扩张剂治疗无效。
145、慢性喘息型支气管炎
146、支气管哮喘
A、链霉素B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、利福平E、异烟肼
147、可引起听力障碍的是
148、可引起视力障碍的是
149、大剂量可引起末梢神经炎的是:A、大叶肺
炎Pa02:60mHg,PaO02:30 mmHg e、间质性肺
炎Pa02:52mHg,PaCO2:30mHgC、COPD
Pa02: 56mmHg
结节病Pa02:66.6mHlg,PaCO2:34 mmHg e、胸
廓畸形
150、上述哪项符合II型呼衰的血气标准?
1、上述哪项符合I型呼衰的血气标准?
A, Pa02 45mmHg, PaC2: 70mmHg, PH7. 26
B、Pa02:85mlg,Pa
C Pa02: 90mmHg, PaC2
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D, Pa02: 70mmHg, PaC02: 60mmHg, PH7. 44
E, Pa02 80mmHg, PaCO2: 30mmHg, PH7. 426
152、呼吸衰竭患者,应用机械通气2小时后,测定上述动脉血气结果,哪项要増加通气量?
153、上述结果,哪项吸氧浓度和通气量都不需要改变而继续原治疗方案?
A、碳酸氢钠B、盐酸C、氯化钾D、改善通气功能
154、肺心病呼吸衰竭患者,PH7.25,PaCO2:7 MmhG,HCO3:27mmol/L,为纠正其酸碱失衡应首选以上哪
项治疗措施?
155、肺心病呼吸衰竭患者,PH7.10,Paα02:6ωmHg,HCO3:18mol/,为纠正其酸碱失衡,应首选以上
哪项治疗措施?
A、2HSE/1OHE
B、2HRE/THRC、2HRE/THED、2HREZ/THR
E、2HSEZ/7HZE
注:H:异烟肼S:链霉素
利福平E:乙胺丁醇Z:吡嗪酰胺
56、肺结核痰菌阳性的初治患者,最适当的化疗方案是:
157、复发的肺结核患者(已用过INH、SM、PAS)最适当的化疗方案是?
A、慢性阻塞性肺病(气肿型)B、慢性阻塞性肺病(支气管炎型)
C、慢性支气管炎(单纯型)
D、慢性支气管炎(喘息型)E、内
源性支气管炎并哮喘
158、男、62岁,反复咳嗽15年,咯少量白色泡沫痰,近5年气促明显,体检:气促,但不发绀,桶状胸,双
肺呼吸音降低,肺底少许湿罗音,X线胸片示重度肺气肿,心影不大,血气分析:Pa02:75mHg,PaC02:
40 mmHg,该病例应判定为:
159、女,50岁,反复咳嗽10年,受凉后咯多量粘性脓痰,近三年活动后感轻度气促,体检:轻度气促,紫
绀明显,面部浮肿,有广泛干湿罗音,双下肢水肿,Ⅹ线胸片示肺纹理增多,紊乱,心影扩大,血气分
析:Pa02:55 mmHg,PaCO2:60mHg,该例应判定为
A、糖皮质激素B、色甘酸二钠C、异丙阿托品D、氨茶碱E、舒喘灵
160、能舒张支气管平滑肌及冠状动脉的药物是
161、主要兴奋支气管平滑肌β2受体的药物是
A、肺脓肿B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张症
162、男,40岁,近个月来低热,咳嗽,消瘦,X线示右上肺炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是
163、女,28岁,CO中毒后发热、咳嗽、一周后咯脓痰,X线胸片示右下叶背段大片浓密浸润阴影,并有
透亮度,最可能的诊断是
A、改善肺泡通气措施不力
B、使用利尿剂与糖皮质激素不当
om
C、支气管一肺感染加重
D、应用呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂所致E、液
体补充不足
164、慢性肺心病心力衰竭经治疗后,虽然消失,Pa02升高,但意识状态不见改善,PaCO2居高不降,其
原因考虑是
165、慢性肺心病急性加重期,经一周积极治疗,尿量増多,水肿消退,但岀现烦燥,手抖,反射亢进
血气PH:7.43,PaCO2:8.67Kpa,病情出现此种变化的常见原因是
A、抗生素B、利尿剂C、强心剂D、血管扩张剂E、持续性低流量吸氧
166、女,62岁,慢性咳嗽,喘三十年,一个月加重,双下肢浮肿,肝大,肋下4cm,腹水征阳性,治疗
应首选
167男,65岁,慢性咳痰喘二十年,周加重,发绀,两肺湿性罗音,血气分析P:7.36,PaCO2:60mmHg,Pa02:
(62mHg,治疗首选:
肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎
支原体肺炎D、绿脓杆菌肺炎
E、病毒性肺炎
168、常是住院期间获得的肺部感染的是:
169、容易并发脓气胸的是:
A、外源性支气管哮喘B、支气管扩张℃、喘息型慢性支气管炎D、浸润型肺结核
E、支气管肺癌
170、两肺散在湿性罗音,伴哮鸣音及呼气延长,符合?
171、普遍性哮鸣音,呼气延长,符合
、肾上腺皮质激素B、舒喘灵C、氨茶碱D、东莨菪碱E、色甘酸二钠
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172、主要兴奋β2受体的是
173、能抑制磷酸二酯酶,增加心肌收缩力,静注过快可引起心律失常,甚至死亡的是:
174、能抑制α受体,稳定细胞溶酶体膜,可提髙腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶的作用的是:
A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇
175、能杀灭昋噬细胞内酸性环境的结核菌,可有高尿酸血症,关节痛,胃肠道反应和肝损害的是:
176、能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,阻碍细胞壁合成,能杀灭细胞内外代谢活跃或近乎静止的结核
菌的是
177、抑制结核菌体RNA多聚酶,对细胞内外代谢旺盛或偶尔繁殖的结核菌均有杀灭作用的是
A、氨茶碱B、肾上腺素C、糖皮质激素D、速尿E、吸氧
178、支气管哮喘持续状态不宣用?
179、支气管哮喘合并冠心病不宜用?
A、心源性哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘
E、支气管肺癌
180、反复喘息7年,春秋季节好发,发病l周,期间喘息加重,两肺散在哮鸣音,应诊断为?
181、高血压病20余年,辽年来,常夜间阵发性喘息,咳嗽,胸闷,端坐呼吸,两肺底可闻湿罗音,及
少量哮鸣音,应诊断为?
A、青霉素B、氨基甙类抗生素C、红霉素D、磺胺类药物E、利福霉素
182、克雷白杆菌肺炎抗生素治疗,首选药物是
183、肺炎支原体肺炎抗生素治疗,首选药物是?A、呼吸
性酸中毒B、呼酸合并代酸C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
184、肺心病患者感冒后呼吸困难,尿少,下肢浮肿,经治疗后浮肿消退,但患者出现兴奋躁动,手足抽
搐,血清钾及氯均低,酸碱失衡的变化是:
慢性肺心病急性加重期并发感染性休克,尿少,酸碱失衡的变化是:A、支气
管哮喘B、支气管扩张C、胸廓畸形D、慢支并发肺气肿E、肺血管疾病
186、引起慢性肺心病最常见的病因是:
87、在慢性肺心病的病因中甚少见的是
A、失代偿呼酸B、呼酸合并代碱C、呼酸合并代酸D、呼碱E、代碱
l88、肺心病急性加重期给糖皮质激素和利尿剂后常见?
189、肺心病急性加重期机械通气后可见?
190、肺心病急性加重期感染合并休克常见?A、发热、咳嗽、咯粉红色乳
om
状痰B、大量脓性痰,有臭味伴发热C、端坐呼吸,咳嗽,咯粉红色泡
沫痰D、发热、咳嗽、伴胶状砖红色痰E、发热、咳嗽、胸痛伴铁锈色

191、克雷白杆菌肺炎的表现为?
192、金黄色葡萄球菌肺炎的表现为?
血气分析的结果为
A, PH: 7. 30 PaCo2: 75mmHg
BE: +2. 5mmo1/1
B, PH: 7. 22 PaC02: 60mmHg
BE: -8mmo1/L
C PH: 7. 50 PaC02: 65mmHg BE: +15mmol/L
D, PH: 7. 48 PaC02: 30mmHg BE: -6mmol/L
E, PH: 7.38 PaC02: 56mmHg
BE: +5mmol/L
193、失代偿性呼吸性酸中毒的表现为
194、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的表现为
195、呼吸性碱中毒的表现为?
A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎
D、肺炎杆菌肺炎E、病毒性肺炎
以下X线表现符合上述哪种疾病?
196、X线表现片状阴影伴空洞和液平
197、X线表现多发性蜂窝状肺脓肿
间隙下坠
198、X线表现肺段、肺叶实变、在实变阴影中可见支气管道症?
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A、激活腺苷环化酶使CAMP形成增加B、抑制鸟
苷环化酶使CGMP形成减少C、抑制磷酸二酯酶
阻止CAM衍变成5’一APD、抑制α肾上腺素
能受体阻止ATP分解为ADPE、稳定肥大细胞膜
199、茶碱的平喘作用是
200、β2受体激动剂的平喘作用是?
国家题库泌尿内科部分
1、女性25岁,发烧伴血尿、尿频、尿急及腰痛三天,双眼睑稍浮肿,查体:心肺未见异常,腹软肝脾未
及,两肾区叩痛阳性,尿常规:比重:1.016,蛋白+,RBC:艹,wBC:+艹,颗粒管型及细胞管型+,为明
确诊断,下列哪一检査为首选
A、査血白细胞总数及分类B、泌尿系B超检査C、腹部平片D、泌尿系X线计算机扫描
E、中段尿培养及菌落计数
2、男,16岁,头痛,乏力,两眼浮肿,尿少一周,血压(105/100mHg)发病前十天,曾有感冒咽痛史,首
先应采取哪种检查最有利于诊断?
A、查血白细胞总数及分类B、查尿常规+比重C、查空腹血尿素氮
D、查内生肌酐清除率
E、查血、尿渗透压
3、下列哪一项不是原发性肾病综合征I型的临床表现?
A、水肿B、低蛋白血症C、高脂血症D、尿蛋白大于3.5g/24小时E、尿中C3和巨球蛋白阳性
4、男,68岁,因高血压25年,乏力5个月入院,入院后双下肢不自主运动,查体BP:180/110mnHg,皮肤
少血心护实查血Hb:78gL,BN:28.6ml,血ca:1.9ml,P++:2.8mol,a:l35m,服不自主运
动的最可能的原因是:
A、脑血管意外B、帕金森氏病C、高血钾症D、低钙血症E、尿毒症性神经病变一
A、缺铁B、促红细胞生成素减少C、水钠潴留、血液稀释D髓受抑制E、红细胞寿命缩短
6、下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标?
A、高钾血症B、少尿C、尿钠>20mmol/L.D、血尿素氮增高E、血肌酐增高
7、长期血透病人的最主要的死亡原因是
A、消化道出血B、心血管合并症C、神经系统合并症D、透析肾病E、感染
8、尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致?A、氨
质血症B、贫血C、代谢性酸中毒D、胃肠道症状E、心包摩擦音
om
9、预防急性肾小球肾炎的最有效措施是
A、加强营养B、注意伓息C、保暧防潮υ、积极治疗链球菌感染E、定期尿常规检査
10、女,58岁,发热,腰痛1天,无尿路刺激征,体温50摄氏度,心肺阴性,腹软,脐右侧腹直肌外缘
处压痛,左下肢皮肤有小破损一处,尿常规:蛋白+,红血球艹+,白血球艹,尿亚硝酸盐还原试验,尿细
菌增减为葡萄球菌,菌落为1000个/ml,临床诊断最应考虑为
A、急性阑尾炎B、急性膀胱炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾炎
11、人体有两肾脏,由约多少万个肾单位组成?
12、关于急性肾盂肾炎,下列哪项是错误的?
A、有尿液化B、肾区啊击痛阳性C、一般无寒战发热全身不适
13、女,23岁,已婚,突发性尿频、尿痛、无发热,检査:双肾区无叩击痛,尿常规:尿蛋白一,脓球+,
红细胞少许,中段尿培养为大肠杆菌,菌落数大于10个,最可能的诊断是
A、急性肾炎发作B、慢性肾炎急性发作C、急性膀胱炎D、泌尿系统结石并感染
E、泌尿结核
14、女,35岁,浮肿、高血压三年,尿蛋白+,长期低盐饮食,并用双氢克尿噻利尿治疗,近一周尿量减
少,厌食,恶心呕吐,意识障碍,血压:105/70mmHg,尿素氮:9.9mmo1/L,血钾:3.7mmol/L,血钠
10mmol/L,下列哪种处理最为合适:
A、口服氯化钾B、3%氯化钠l00ml缓慢静脉滴注C、冬眠灵25πg肌注D、10%6静脉滴注
15、下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的?
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A、肾素B、前列腺素C、1羟化酶D、促红细胞生成素E、抗利尿激素
16、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见?
A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、肠形菌E、金黄色葡萄球菌
17、男,76岁,患糖尿病25年,两年前发生肾病综合症,两个月来病情加重,恶心,呕吐,口中异味感
加重,并出现夜间轻度呼吸困难,每日尿量1000-1500m,查体:(200/90mHg),Scr:760umol/L,BUN
40mmol/L,Hb:68,首先的治疗方案是
A、血液滤过B、CAⅦH(持续性动脉血液滤过)C、CAPD(持续性不卧床性腹膜透析)
D、肾移植E、血液灌流
8、肾病综合症最重要的改变是
A、髙度浮肿B、高血压C、高脂血症D、大量蛋白尿E、低蛋白血症
19、导致肾盂肾炎最常见的感染途径是
A、上行性B、血源性C、淋巴播散D、邻近组织感染直接蔓延
、女,30岁,头晕,伴恶心、呕吐半个月,血压150/105mml,Hb:60g/L,尿检査,比重1.010,蛋白
艹+艹,红血球++,白细胞+,蜡样管+,BUN84mol/L,本例的诊断可能是
A、急进型髙血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功
能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D
慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功
能不全尿毒症期
21、与环磷酰胺毒性无关的是
A、股骨头无菌性坏死B、骨髓抑制
中毒性肝炎。D、性腺抑制E、出血性膀胱炎
22、以下为患者23小时尿蛋白定量的化验值,哪种情况不属于蛋白尿?A、40mg/24小时尿
B、160mg/24小时尿
C、0.2g/24小时尿D、0.25g/24小时尿
E、0.3g/24小时尿
23、临床上最常见的急性肾衰的病因是?
A、重症肾盂肾炎B、急性间质性肾炎。C、大量出血D、重症肾小球肾炎E、急性肾小管坏死
4、有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的?A、各种慢性肾脏
疾病均可导致肾功能不全B、蛋白质代谢产物均可导致肾功能不全C、肾功能不全发
展至尿毒症的过程通常用”健存”肾单位来解释D、矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病
机理E、”健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速肾
球硬化
25、慢性肾盂肾炎的最早出现下列哪项异常
A、血尿素氮B、血肌酐C、血B2微球蛋白D、尿B2微球蛋白"、丙生肌酐清除
26、肾小球源性血尿的主要特点是
A、肉眼血尿B、尿中红细胞大于10个/PCC、尿中红细胞小于10个/PC
D,以畸形红细胞为主
E、以正常红细胞为主
27、女,16岁,三周前猩红热,三天来眼睑浮肿,血压(130/70mg,尿蛋白++,比重1.028,镜下可
见红细胞管型,血尿素氮7.1mo/L,血肌酐:1.88mol/L,治疗的最主要的措施是?
A、透析疗法B、加强营养C、休息并控制感染D、激素E、抗凝疗法
28、尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是
A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素E、进行血液透析
E、口服负型离子交换树脂
29、下列哪种药物造成肾小管尿液高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿?
A、速尿B、双氢克尿塞C、安体舒通D、安定E、甘露醇
30、男,26岁,一个月前患上感,近日浮肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白
艹+,红细胞15—20个/,血红蛋白10g/dl,肾病理特点最可能是?A、弥漫增殖性病变
系膜和基质増生成毛细血管袢的双轨现象C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化
E、广泛肾小球腔内新月体形成
31、男,36岁,轻度浮肿3年,2周来恶心,乏力,血压:180/106ml!,血红蛋白50g/L,尿蛋白+,比
重1.010,为明确诊断,首先应检査
A、骨髓涂片检査
B、血浆铁测定C、血浆蛋白测定D、血气分析E、血尿素氮测定
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32、下列哪组肾脏疾病在用了包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂治疗后病情最可望得到改善?A、原发
性肾小球肾病,CGN高血压型,急进型肾炎B、原发性肾小球肾病,CN肾病型,狼疮性肾炎C、原发
性肾小球肾病,急性肾炎,糖尿病肾病D、高血压良性肾小动脉硬化,原发性肾小球肾病,慢性肾功能
不全E、原发性肾病、妊娠中毒症,急性肾功能衰竭
33、慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的?
A、尿沉渣可见到成团的白细胞
在急性期内,中段尿定量细菌培养数超过10万/MLC、尿
浓缩功能减退D、反复发作不易治愈者,常有尿路不通因素E、不会发展成为高血压
4、肾病综合症最主要的诊断依据是:
A、高度水肿伴胸腹水B、高脂血症,血浆白蛋白小于30g/L
尿
蛋白3.0g/日,血浆白蛋白小于3.5g/LD、邮β球蛋白相对增高E、尿
蛋白>3.5g/日,血浆白蛋白小于3.0g/L
35、尿毒症患者必有的症状为
A、少尿B、高血压C、恶心呕吐D、分血E、气喘
36、尿毒症最早和最常出现的症状是
A、胃肠道症状B、血液系统症状C、泌尿道症状D、神经系统症状E、循环系统症状
37、下列哪一项不符合原发性肾病综合征II型的临床表现:A、常有程度不等
的水肿B、常有程度不等的高血压C、常呈选择性蛋白尿D、常有变形红
细胞E、常有程度不等的肾功能受损
38、男,40岁,发热,流涕三天,继以恶心呕吐,少尿乏力,血压160/100mmHg,血红蛋白:48g/L,B超
双肾长轴约8cm,本例最可能诊断为:
A、急进型肾炎B、急性肾功能衰竭C、急性肾炎D、慢性肾功能衰竭急性加剧
E、脱水引起氮质血症
39、男性,14岁,全身浮肿两个月加重1
尿蛋白++艹,颗粒管型偶见,血浆白蛋白20gL,尿蛋白电
泳白蛋自占90%以上,最可能的诊断是:
A、肾小球肾病B、急性肾炎C、慢性肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、系统性红斑狼疮性肾炎
40、高度浮肿,尿蛋白+++,b:140g/L,血浆白蛋白14g/1,血压:90/60mmlg,首选的治疗是
A、肾上腺皮质激素B、全血C、血浆D、速尿E、环磷酰胺
41、尿毒症最早出现的症状是:
A、失眠、头痛乏力
嗽、气短、呼吸深长C、厌食、恶心、呕吐D、贫血E、皮肤干燥瘙痒
42、女,57岁,浮肿,间断血尿18年,查血压190/120mug,化验BN:27mo/L,CO2CP;18mol/1
血清钾:7.7mo/,血清钙:1.9mo01/L,应首先考虑以下哪种治疗?
、输血B、补钙C、静滴葡萄糖加胰岛素D、血透E、静滴必需氨基酸
43、男,32岁,平素健康,2周前发热,咽痛,一周前出现少尿,全身水肿,血压130/90mmg,尿蛋白++,红
细胞满视野,入院6周内尿量少于20mol/日,血尿素氨从9mmol/1升至38mo1/L,肌酐从177mmol/L升至
884mmol/L,最可能的诊断是
A、急性肾小管环死B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎急性发作
E、急性肾盂肾炎
44、男,30岁,尿少,浮肿一个月,血压:120/82mlHg,尿蛋白++、红细胞2-5个田P,血浆白蛋白:20g/L,球蛋
白:25g/1,胆固醇7.2mmol/,肌酐:176mmol/L,尿素氮:7.1mol/,首选的治疗是
A、强的松B、环磷酰胺C、静脉输注白蛋白D、静脉输注甘露醇E、速尿
1¥m:a
46、急性肾小球肾炎的临床表现,哪项是错误的
A、大量尿蛋白B、肾功能不全C、早期少尿或无尿D、镜下或肉眼血尿E、早期出现贫血
47、以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断?
、尿蛋白量随病情变化而增加B、尿中白细胞增多及白细胞管型C、大量蛋白尿及低蛋白血症
D、肾小管功能损害为主
E、X线或同位素肾图示两侧病变对称
49、男,18岁,尿常规化验蛋白++,红细胞蛋白125g/L,血脂增高,尿蛋白成份分析以白蛋白为主,为
选择性蛋白尿,最主要的是出于?
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A、电荷屏障破坏B、分子屏障破坏C、电荷屏障、分子屏障均破坏υ、电孑屏障、分子屏障均未破坏
50、关于肾小球毛细血管的滤过屏障,作用最重要的是:
A、内皮细胞层B、基膜层C、上皮细胞层D、系膜细胞层E、内透明
51、女,32岁,因双腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体温39度,双肾叩击痛阳性,尿检蛋
白阳性,白细胞+++、红细胞+,最可能诊断为
A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎
52、急性肾盂肾炎的典型临床表现
A、发热、膀胱刺激症、蛋白尿B、发热、膀胱刺激症、肾区叩痛、尿中白细胞增多C、发热
膀胱刺激症、浮肿、尿中白细胞增高D、发热、膀胱刺激症、浮肿,尿中白蛋白增高
53、男,46岁,剧烈呕吐三天,无尿一天,CO2CP:32,BP:20/14Kpa,双下肢浮肿明显,以下检査哪种
对诊断意义最大?
A、血浆白蛋白B、BN、SCRC、血红蛋白D、尿沉渣、蜡样管型E、24小时尿蛋白定量
54、急性肾功能衰竭少尿期或无尿期,引死亡的最常见原因的是:A、氮质
血症B、高钾血症C、出血倾向D、高镁血症E、低钠血症
55、尿毒症加重最常见的诱发因素是
A、使用了肾毒性药物B、代谢性酸中毒C、心力衰竭D、各种感染E、髙蛋白食物
56、下列哪项不是原发性肾病综合症I型的临床表现
A、高度水肿B、高蛋白血尿C、高血脂D、高粘滞血症E、尿中纤维蛋白降解产生增高
57、男,18岁,近年来腰酸乏力,双下肢出现凹陷性水肿,尿检査蛋白++,白细胞3/H,红细胞1/P,
血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量4g/日,肾功能正常,治疗首选以下哪种药?
A、强的松B、潘生丁C、地塞米松D、环磷酰胺E、甲基强的松龙
58、女,35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛,近一年来夜尿增多,每晚达3—4次,BP160/90mHg,
尿蛋白+,RBC:1/HP,BUN:Tmol/,尿培养二次阴性,诊断最可能是
A、慢性肾炎普通型B、慢性肾孟肾为C、肾结核D、慢性肾炎高血压型
E、隐匿型肾炎
59、慢性肾炎、肾功能不全已数十年,出现尿毒症、酸中毒入院,尿量显著减少,强效利尿效果不佳,血
压180/112mmHg,血尿素氮:3ommo1/L, CO2CP:30,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率
120次每分,肺底岀现少许水泡音,此时进一步处理最应该的是:A、改用口服碱性药物+强
心、降压药B、改用乳酸钠静滴+强心药、降压药C、改用利尿合剂-强心、降压药D
强心降压处理后行血液透析E、用THA+强心、降压药
60、急性肾炎的四联疗法包括
A、强的松+环磷酰胺+消炎+抗凝
B、强的松+环磷酰胺+尿激酶+潘生
C、强的松环磷酰胺τ抗凝τ潘生丁υ、强的松+环磷酰胺+抗凝+尿激酶E、强的松+
环磷酰胺+抗凝+雷公藤
61、慢性肾盂肾炎史20年,三年来岀现慢性肾功能不全,尿少三天入院,肾小球滤过率0.08m1S,血肌
酐792mmol/L,其最佳治疗方法是:
A、透析B、饮食治疗C、氨基酸疗法D、氧化淀粉治疗E、强力利尿治疗
62、原发性肾病综合症II型经激素治疗后完全缓解,半年又复发,应首选下列哪一治疗方案?
A、消炎痛-雷公藤潘生丁B、潘生丁消炎痛+环磷酰胺C、强的松+消炎痛+肝素D、强的
松消炎痛+潘丁生E、强的松+环磷酰胺+潘生丁
63、肾盂肾炎最常见的感染途径是
A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、直接感染E、器械感染
64、下列哪项是诊断急性肾衰竭可靠的指标?
A、高钠血症B、高钾血症C、少尿D、尿素氮突然升高E、肌酐突然增高
65、男性,35岁,已确诊为尿毒症晩期;血压24/14KPA,心率130次每分,高度浮肿,24小时尿量400
亳升,下列哪项治疗最有效?
A、50%葡萄糖加西地兰0.4mg静注B、补充碱剂C、使用大量利尿剂
D、血液净化治疗E、强心剂加利尿剂
66、选择性蛋白尿的特点是
A、24小时尿蛋白量超过3.5gB、多为大分子蛋白尿C、多为球蛋白D、以白蛋白为主的蛋白尿
E、24小时尿蛋白不少于150mg
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67、急性肾炎的最主要的病理特点是
A、弥漫増生性膜肾小球肾炎B、系膜细胞増生性肾小球肾炎C、弥漫性毛细血管内肾肾炎
D、膜增生性肾炎
膜性肾炎
68、引起急性肾小球肾炎的最常见的病原菌是
A、溶血性链球菌β、草绿色链球菌℃、葡萄球菌D、A型溶血性链球菌E、血菌
69、以下哪项对急、慢性肾功能衰竭的鉴别最有助?
A、肾影大小B、代谢性酸中毒C、肾滤过功能D、血电解质E、尿蛋白电泳
70、下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别?
尿沉渣涂片不染到细菌B、尿沉渣镜检有透明管型3-5高倍C、尿沉渣抗体包裏细菌阳性
D、中段尿菌落计数大于105E、一小时尿白细胞大于30万
71、女性,50岁,畏寒,高热1天,体温达40度,右肾区轻叩痛,尿比重1。025,尿蛋白++,WBC++,
颗粒管型1个/PP,临床最可能的诊断是
A、急性膀胱炎B、慢性肾炎合并感染C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、急性肾炎
72、急性肾功能衰竭高钾血症的发生不受下列哪个因素影响?A、
感染B、酸中毒C、水钠潴留D、外伤E、输入库存血
73、男,15岁,少尿、浮肿1周,气促不能平卧,伴有粉红色泡沫痰1天,全身浮肿明显,端坐呼吸,心率
120次每分,两肺底湿罗音,BP:22.7/14.7KPA,尿比重1.025.尿常规:蛋白+++、RBC++,颗粒管型+,
BIN18mmo1/L,SCR:320 mmo1/,临床最可能的诊断是:
A、急性肾炎的合并心衰B、慢性肾炎合并心衰C、高血压心脏病合并心衰
D、原发性心肌病合并心衰
肾小球肾病合并
心衰
74、静滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎,二天后岀现肉眼血尿,少尿及肾功能急剧恶化,下列哪项不攴持药物
性急性间质性肾炎?
A、发热、关节痛B、尿中嗜酸细胞C、尿红细胞管型D、停药后肾功能逐渐恢
E、强的松治疗可促进肾功能恢复
75、以下哪项不是急性肾衰的透析指征?
A、无尿一天B、CO2CP:12mmol/L
血钾6.8mo1/LD、血尿素氮:25mol/1
E、血肌酐:503mol/L
76、尿素症酸中毒
A、血钙总量正常,游离钙减少B、血钙总量正常,游离钙增加C、血钙总量降低,游离钙相对增加
D、血钙总量降低,游离钙更低E、血钙总量降低,游离钙减少
77、女,65岁,间断腰酸、尿频30余年,无明显尿痛,近10年高血压,查体:BP;160/90mHg,眼底动脉
变细,尿常规:蛋白+,RBC-3个/HP,WBC:10/HP,肾B超:右肾:11*5÷3cm,左肾:7*3*2.5cm,左
肾表面高低不平,最可诊断为
A、慢性肾小球肾炎B、高血压病C、先天性肾发育不良D、慢性肾盂肾炎E、左肾动脉狭窄
78、女,25岁,突发寒战,高热,腰痛、尿频、尿痛一周,T39.5度,两侧肋腰点压痛,普通尿培养阴性,
应首选哪项检查?
A、腹部平片B、静脉肾盂造影C、肾图D、尿高滲性培养E、肾活检
79、慢性肾功能不全患者入院后二周出现发热、咳嗽,首先的抗生素应是
A、丁胺卡那霉素B、四环素C、链霉素D、青霉素E、庆大霉素
80、男,14岁,全身浮肿伴胸、腹腔积液一月,血压16/10KPA,尿蛋白+++,白细胞0—1/HP,血浆白蛋
白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L,经严格限制纳盐,并注射大量速尿,尿量增大,但二天后
尿量骤减,精神萎糜,四肢冷,血压(60/40mmHg体温36度,尿比重:1.028,血尿素氮:10.7mmoI/L,白
细胞计数正常,诊断首先应考虑
A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全
B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C、微小病变肾病并发继发感染
D、微小病变肾病并发低血容量性休克
E、急进性肾小球肾炎
81、男,25岁,腹痛、腹泻三天,曾用庆大霉素和补液治疗,继之少尿300ml每日,面部及双下肢浮肿
BP:185/108mmHg,心界扩大,化验:Hb:60g/L,尿蛋白+,红细胞3-5/HP,BUN:35mol/L,SCR:824mol/L,血磷
2.4mol/L,最可能的诊断是
、急进性肾炎B、急性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、庆大霉素所致的急性肾小管坏死
女,32岁,反复尿频、尿急一年,偶有腰痛和髙热,尿培养曾有大肠杄菌,经治疗后症状消失,尿白
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细胞持续存在艹艹,肾功能正常,为明确反复发作的原因应做下列哪项检查最为适应
A、肾脏CTB、静脉肾造影C、同位素肾图D、尿培养E、肾活检
83、少尿,伴浮胂三天,气急一天,尿渗透压300,尿常规:蛋白:+,红细胞+,血肌酐:75.4mmol/L,
血磷:1.8mmol/L,应首选诊断为
A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾功能衰竭
E、慢性肾功能不全尿毒症
84、男,35岁,浮肿二年,近二周头晕,乏力,呕吐,尿少,BP:150/105mlg,HB:(缺)
85、上尿路与下尿路的解剖分界在
肾盂和输尿管的交界处B、膀胱三角
膀胱颈处
输尿管与膀胱交界处
E、膀胱与尿道
86、下列哪项肾盂肾炎实验室检查标准是错误的?
A、尿含菌数大于105/m1有诊断意义B、尿中粪链球菌数在1000-10000/m1之间者,无诊断意义
C、尿白细胞大于30万个每小时为阳性D、尿白细胞数小于20万个每小时属于正常范围E、尿红细
胞数大于10万个每小时为阳性
87、男性,24岁,发作性肉眼血尿3—4年,尿蛋白+红细胞数1-5个/HP,WBC:2个/HP,检查:血压
110/0mg,无浮肿,尿培养阴性,IP造影正常,BUN、SCR正常,诊断最可能是
A、肾结核
肾结石C、慢性肾盂肾炎D、隐匿性肾炎E、急性肾炎
88、急性肾功能衰竭少尿期最常见的死亡原因是:A、感
染B、无尿C、休克D、高血钾E、酸中毒
89、男,20岁,全身水肿,反复发作二年,有时高血压(160/100mmHg)现血压:136/84 mmHg,全身高度
肿,24小时尿蛋白3.8克,血清胆固醇:250mg/L,尿沉渣细胞10-15个/高倍视野,颗粒管型+、血浆
蛋白A/G=2.3/2.8,最佳诊断为:
A、肾病综合症∏I型B、慢性肾炎普通型。C、慢性肾炎高血压型D、慢性肾炎急性发作
E、肾病综合征I型
90、女,25岁,近年反复尿频尿急,伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,四环素治疗未能根治,尿涂片
发现革兰氏阴性杆菌,为明确诊断,哪项检查最有意义?
A、尿髙渗培养B、肌酐淸除率C、膀胱镜检D、静脉肾盂造影E、尿结核菌造影
91、尿毒症代谢性酸中毒,原因有下列各项,但除外?
A、酸性代谢产物潴留B、肾小管生成氨、泌氨功能减退■C、呼吸功能不全
D、肾小管加收重碳酸盐减少八E、碱性肠丢失
92患者,男性26岁,一个月前低热:37.3-37.6度左右,伴关节肿痛,近半个月来,双下肢水肿,眼睑
水肿,来院就诊,查体:心肺阴性,腹部有轻微抵抗,轻度压痛及反跳痛,腹水症双下肢可凹性水肿,实
验室检査尿蛋白:大于500mg/24小时,SCR:300mol/L,BUN:21.4 mmo1/I,B超双肾明确诊断患者需进
步检查:应首选
93、男,15岁,少尿、浮肿一周,气促,不能平卧,伴粉红色泡沫痰一天,心率120次每分,两肺底湿罗
音,BP:168/100mmHg,尿比重:1.025,尿常规蛋白++、RBC:++,颗粒管型++,BUN:10mnol/L,SCR:
136mmo1/L,为治心力衰竭,最好选用哪种利尿剂:
A、甘露醇B、低分子右旋糖酐C、氨苯蝶啶D、速尿E、安体舒通
94、以下哪项最符合尿毒症血液系统表现:
A、低色素、小细胞分血B、贫血常为中、重并且难纠正C、网织红细胞减少D、白细胞增高
E、血小板减少
95、男,52岁,三周前曾有疥疮伴感染,三天来出现少尿,浮肿,血压:150/90mmg,尿比重1.018,蛋
白++,红细胞30-40,白细胞4-8个/HP,血红蛋白:120g/L,诊断应首先考虑
A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球急性发作C、急性肾盂肾炎D、IgA肾病E、慢性肾小球肾炎普通型
关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是错误的
A、贫血是必有的症状B、贫血与促红细胞生成素减少C、贫血与造血原料的缺乏
D、贫血可用反复输血得到纠正E、贫血与红细胞寿命缩短有关
97、尿毒症必有的临床表现是:A、低钠血症B、高钾血症C、脱水D、高度贫血E、贫血
98、下列哪项不是尿毒症时引起血钙降低的原因A、磷从肠道排时与钙结合限制
了钙的吸收
B、低蛋白血症结合钙减少
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C、厌食,使从食物中摄入的钙减少D、甲状旁腺功能亢进E、1.25二羟D3生成障碍
99、女,40岁,反复发生尿频、尿急、尿痛三年,低热,血压:105/75mnHg,尿蛋白阳性,脓细胞++、红
细胞+++,尿抗酸杆菌+,普通尿增减选择哪种方案治疗?
A、静滴抗球菌药物B、静滴抗杄菌药物C、小剂量抗生素,联合交替使用
D、抗结核治疗
E、合用止血剂
100、男,21岁,以双侧凹陷性水肿一月余入院,血浆蛋白50g/L(A:28g/L,G22g/L尿检查蛋白++,
FDP+,尿G3+,最可能诊断为
A、急性肾炎B、肾病综合症I型C、肾病综合症II型D、慢性肾盂肾炎
E、急性肾盂肾炎
101、男,18岁,明显浮肿两周,尿量持续减少,约300m1/日左右,BP:150/120mHg,尿蛋白++,尿RBC++,为进
步确诊,以下哪项检查最有意义
A、PSP试验B、CO2CPC、尿蛋白定量D、观察尿RBC形态E、尿液P
02、32岁,患者,高血压浮肿已多年,因嗜睡伴恶心呕吐一周入院。体检:BP:185/108mllg,心脏向左
扩大,腹水征+,下肢水肿,尿常规:尿蛋白+、RBC+,wBC+,管型++,SCR:495mol/L,C02CP:20.8mol/,血
钾:2.5mol/L,血钙:1.7mmol/L,EKG示心率100次每分,频发室早经治疗无效,病人突然意识丧失,其死
亡原因最可能是
A、酸中毒B、低钙C、溶血D、低钾E、心功能不全
103、男,14岁,反复浮肿、少尿二年多,又发浮肿、少尿一个月,査尿常规蛋白+++,定量:6g/24H
血浆白蛋白:25g/L,胆固醇400mg/d1,经强的松治疗十天后,发病情仍无好转,此时应采取下列哪项措
施最为适宜?
A、停用强的松B、改用地塞米松C继续用原剂量强的松D、加用氮芥
E、加用环磷酰胺
104、女性,26岁,头痛,腰酸,口干,胸闷、心悸、少尿三天,浮肿外观,表情淡漠,血压80/60mHlg,
心率120次每分,腹胀叩诊浊音,双下肢凹陷性水肿胸腔中等量积液,血红蛋白140g/1,尿蛋白++,白细
胞4/hP,血浆白蛋白14g/,首先应立即处理
A、5%GS+间羟胺B、50%GS+西地兰C、50%GS+速尿D、输白蛋白E、放胸腹水
女,25岁,腰酸,阵发性下腹部疼痛,尿频、尿急、尿痛伴发冷发热一天,尿蛋白+,白细胞10/hp
红细胞12/HP,诊断最可能是
A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎
106、男,40岁,面部及双下肢间歇性轻度浮肿三年,BP:150/90mHg,尿蛋白++,RBC:4-6个P,颗
A、慢性肾炎普通型B、慢性肾炎高血压型”C、急性肾小球肾炎5、慢性肾炎肾病
E、慢性肾盂肾炎
107、男,患者40岁,呼吸深快,T37度,BP:180/11omg,肺底部有湿性罗音,有心包摩擦音、肝脾不
大,双下肢轻度浮肿,Hb:60gL,尿比重:1.012,尿蛋白+,进一步做下列哪项检查,对确诊最有意义?
A、血气分析B、胸片C、血肌酐D、心电图E、眼底
108、男,35岁,诊断慢性肾炎,尿毒症近一周尿少,查:Hb:60g/L,BP:150/90mHlg,心率:40次每分,
律齐,尿蛋白++,RBC:4-5/P,EKG:PR间期0.22,QRS波0.12,应作下列哪项紧急检查?A、心脏B超
B、血清电解质C、SCRD、BUNE、二氧化碳结合力
109、慢性肾小球肾炎引起的水肿的机理最主要的是:
A、低蛋白血症B、心力衰竭C、醛固酮增多D、全身毛细血管通透性增加E、肾小球滤过率下降
110、女性,28岁,反复浮脚7年,近二年来血压明显升高,血BUN30mol/其血压升高的最主要原因是
A、肾素活性增髙B、前列腺素分泌减少C、肾动脉狭窄D、全身小动脉硬化E、水钠潴留
11、某病人,夜尿多,Hb:68g/L,BUN:21.3mmo1/L,血肌酐:484 mmol/L,动脉血气分析:HCO3:8mol/L
在治疗过程中出现手足抽搦,最可能的是
A、大量利尿B、严重腹泻C、血磷增高D、血浆白蛋白降低E、补碱纠正酸中毒
112、男,25岁,三年来反复血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量:0.9g/24小时,血肌酐:97mol/L,尿
素N:5.4mol/L,为明确诊断,最有价值的进一步检查是
A、尿找抗结核杆菌
腹部平片C、逆行肾孟造影
肾活检
中段尿培养
13、男,17岁,浮肿,24小时尿蛋白量10克,血浆白蛋白15gL,血胆固醇:600mg%,经两周足量强的松
治疗后,症状明显改善,最可能为:
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Δ、膜性肾病B、系膜増生性肾炎C、局灶性肾小球硬化D、慢性进展性肾小球肾炎
E、光镜下肾小球基本正常
114、女,40岁,间断腰痛,尿频5年,2年来夜尿2-3次,近两周来头痛,头晕,颜面下肢轻水肿,BP
170/110mlHl,尿蛋白+,尿白细胞20-30/HP,尿RBC:02/HP,颗粒管型偶见,尿比重1.011,以下诊
断哪项正确?
A、慢性肾普通型B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎
115、男性患者30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期间质肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症
状有所好转,但此后突然出现明显尿痛,尿常规:RBC20-30/HP,尿蛋白量明显培养加,血肌酐上升,B
超检查示左侧肾脏体较前增大,以下诊断哪一个是首先考虑的
A、泌尿系感染B、急性肾功能衰竭C、输尿结石肾绞痛D、肾静脉血栓形成
E、激素治疗用量不足
116、肾小球疾病有C3减少时,一般不考虑下列哪个病
A、急性链球菌感染后肾炎B、急进型肾小球肾炎I型C、系膜毛细血管增生性肾炎
D、肾淀粉样变E、狼疮肾
117、基本肾单位应包括
A、肾小球+肾小球囊+肾小管B、肾小球+集合管C、肾小球+肾小管+集合管
D、肾不球毛细血管丛E、入球动脉+出球动脉+直血管
118、尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是:
A、尿钙排泄增多B、长期代谢性酸中毒C、低蛋白血症及营养不良
D、活性维生素D合成障碍E、继发性甲状腺功能亢进
119、男,17岁,全身浮肿,尿少两周,BP(100/80mmHg,HB:14g/L,尿蛋白++,24小时尿定量4.0g
BUN6mo/L,血细胞正常,尿阴性,诊断肾病综合症Ⅰ型,基层医院给速尿后尿量增加,一周后,突然腰
痛,尿量明显减少,N至l8mol/,尿镜检红细胞满视野,最可能的诊断为
A、泌尿系感染B、原发性腹膜炎C、肾静脉血栓D、肾前性氮质血栓E、 Fanconi’s综合症
120、女,28岁,近三年反复出现尿频、尿急、畏寒。发热、伴左腰部阵发性剧痛且放射至下腹部,曾有
全程血尿二次,尿涂片发现革兰氏阴性杆菌,为确诊下列哪项检査有意义
A、尿细菌培养B、膀胱镜检査C、尿路X线造影D、尿结核杆菌无病呻吟养
E、尿培养菌落数
121、男,35岁,头昏、乏力、纳差半年,近十天出现呕吐,厌食,血压:150/90mHg,无水肿,血红蛋
白8.0/L,尿蛋白+、颗粒管型02个/P,血白蛋白3.0g/d1,球蛋白2.5g/41,BUN:12.5mol/L,SCR
26m/L,血钠125mmol/,近三个月低盐,低蛋白饮食,目前应首选给予:A、低蛋白,以
动物蛋白为主,不限制钠盐摄入
低蛋白,以植物蛋白为主,限制钠摄入C、不限制蛋
白,多以动物蛋白,低盐饮食
D、不限制蛋白,多以植物蛋白,高钠饮食E、低蛋
白,多以动物蛋白,高钠饮食
122、女性,寒战高热一天,体温40度,右侧肾区叩痛阳性,尿常规比重1.025,白细胞+++,白细胞管型
0—1/HP,红细胞+,蛋白+,为了尽快选用有效的治疗药物,最应采取的何种检查?
A、新鲜尿沉渣涂片染色找细菌B、亚硝酸盐还原试验C、尿细胞计数D、尿细菌
增减+药敏试验E、尿细菌普通培养+菌落计数
123、男,35岁,反复浮肿腰痛12年,尿比重1.014,HP:70g/L,X线照片有明显骨质疏松,其最佳治疗应

A、利尿B、补钙C、口服氢氧化铝D、肌注苯丙酸诺龙E、用活性维生素
124、女性,25岁,妊娠7个月,突然腰痛,寒战发热,为明确诊断,首先进行哪项检査?
A、血常规B、尿常规C、血培养D、肾朏B超E、尿培养
125、男,68岁,高血压20年,头晕,腰酸,夜尿多,颜面浮肿一周,血压:220/110mol/L,心界向左
下扩大,眼底示三级视网膜动脉硬化,尿蛋白+,白细胞10/P,红细胞8/H,尿蛋白定量1g/日,下列哪
项治疗原则最主要的?
A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降B、应用激素治疗控制蛋白尿C、应用利尿
剂消肿和降压D、应用抗菌素控制尿路感染E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿
126、女,29岁,妊娠4个月,因尿痛、尿频、尿急二天来诊,无发热与血尿,尿常尿蛋白+,沉渣镜检满
视野白细胞,首选哪种治疗?
A、青霉素80万肌注每日三次B、红霉素0.4每日两次C、庆大霉素8万肌注每日两次
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D、氟哌酸0.2,每日三次E、氨苄青霉素1.0肌注每日二次
127、一昏迷尿少患者,重度贫血,呼吸深长,B:(180/120mgν有心包摩擦音,肝脾不大下肢浮肿,
下述检测哪项对抢救最有意义
A、血气分析B、血糖测定C、脑CTD、测钾、钠、氯E、测血尿素氮、血肌酐
128、有关肾性水肿的发生机理,下列哪项是错误的?A、水肿是肾脏病必
备的表现B、水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
C、急性肾炎水肿的机理是低蛋白血症
肾病综合症水肿的主要原因是大量的蛋白尿致低蛋白血症
E、肾脏病变时可有继发性醛固酮増多,加重水肺
129、尿毒症患者下列哪种情况最危险:
血清钙1.8mmol/LB、二氧化碳结合力15mmol/LC、血尿素氮24mo1/L
D、血肌酐374mmol/LE、血清钾
130、下列哪项对肾盂肾炎的诊断有意义:
A、尿蛋白B、尿中白细胞増多C、红细胞增多D、真性菌尿E、尿中可见白细胞管型
131、男,25岁,上感后4天发现肉眼血尿,血尿6天后消失,无腰痛,无发热,无浮肿等症状,血压正
常,最佳的诊断考虑为:
A、急性肾炎B、IgA肾病C、紫癜性肾炎D、尿路结石E、慢性肾炎
132、女、33岁,反复关节痛,面部红斑12年,全身浮肿4个月,BP:150/90mHlg,化验Hb:77g/L,尿
蛋白++,尿红细胞+,血白蛋白27g/L,尿蛋白33克/L,血浆蛋白电泳Y球蛋白33%, HBSAg、 HBeAg均阳
性,ANA阳性,SDNA阳性,胸片:心脏扩大,最可能的诊断是
A、原发性肾病综合症
乙肝相关性肾炎C、狼疮性肾炎D、风湿热伴热性蛋白尿
E、慢性肾炎、普通型
133、肾病综合症的
低表现可见下列哪种疾病,但除外?
A、狼疮性肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎、尿毒症D、急性肾炎
E、过敏性紫癜性肾炎
134、男性,25岁,尿浮肿2月,血压120/80ml,.尿比重1.018,尿蛋白+,尿红细胞01/P,尿蛋
白成分分析为选择性蛋白尿血浆总蛋白为40g/L白蛋白15g/L血肌酐99mo1/L血尿素氮10mmo1/L,为消除
病人浮肿首选
A、白蛋白B、血浆C、速尿D、强的松E、甘露醇
患者,男性,20岁,发烧一日,后出现肉眼血尿,无明显尿痛,略有尿频,第三日尿常规RBC:20
30/HP,WBC:1-2/HP,尿蛋白+,B超示双肾大小形态正常,查体:BP:13090mmg,双下肢微肿,首
先考虑下述哪一诊断
A、泌尿系感染B、急性肾小球肾炎C、IgA肾病D、泌尿系结石E、膀胱肿瘤
136、男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:脸轻肿,血压:180/105mmg,尿蛋白艹,
尿沉渣RBC20/HP,眼底检査:视网膜动脉痉挛,黄斑部有滲出物与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小
选哪个诊断
A、原发性高血压肾损伤B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎高血压型
D、急性肾炎
E、肾动脉狭窄
137、最能作为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别的依据的是哪一项?
A、血BUNB、蛋白尿与低白蛋白血症C、贫血严重D、低血钙症和高磷血症
E、肾脏体积缩小
138、女性,50岁,不洁饮食后出现腹痛、腹泻二天,大便10-30次每天,伴呕吐,曾补液庆大霉素治疗,未
用利尿剂,治疗三天后出现少尿,30m1/日,双下肢浮肿化验:BUN28mol/L,SCR:556mmo1/L,应首先进
行下列哪项检查?
A、测尿钠B、静脉肾盂造影或肾脏B超C、肌酐清除率
尿沉渣
E、以上都不是
139、指出以下哪种方鉴别上下尿路感染准确率最高?
A、尿细菌培养,尿含菌数大于10/m1B、发烧C、尿路刺激症D、检查尿沉渣
E、膀胱冲洗后细菌尿培养
A、上皮细胞足突融合与消失B、膜细胞增生基质增多C、内皮细胞增生
D、广泛肾小球腔内新月体形成
E、肾间质纤维化
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微小的主要病理改变是
急进性肾小球肾为炎的病理改变是
A、厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻
B、精神萎糜,疲乏、头晕、头痛、记忆减退等
C、贫血D、容易岀现脱水和水肿的现象E、可有心包摩擦音或心包积液症
142、尿毒症中最早和最常见的症状是
143、尿毒症病人必有的症状是:
A、颗粒管型B、蜡样管型C、脂肪管型D、红细胞管型E、白细胞管型
144、急性肾小球肾炎可出现?
145、急性肾盂肾炎可出现?
A、抗菌药物治疗两周,停药观察B、低剂量药物抗菌疗法
系统抗菌药综合治疗
D、数种抗菌药分组轮流使用
E、单剂抗菌药治疗
146、男性,85岁,二年来常有尿感发作,血压180/105mg,双肾区叩痛,尿脓细胞++,尿培养变形杆
菌大于10000m1
147、女性,28岁,寒战高热三天,伴右腰痛,尿白细胞++,蛋白+,尿培养肠球菌〉1000/ml
A、强的松+环磷酰胺B、强的松-青霉素C、环磷酰胺←青霉素D、青霉素+对症处理
E、强的松+对症处理
148、男性,18岁,浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症及高脂血症一周,用强的松60mg/日,治疗一个月后,
浮肿消退,尿蛋白,20天内强的松减至30mg/日,一周后尿蛋白又增至++,此时应采取以上哪组治疗方
案最优?
149、男,14岁,发咽痛,半月后尿少,两眼睑浮肿,腰酸、乏力,査尿蛋白艹,镜检:WBC:3/HP,RBC
满布视野,红细胞管型5-10个/HP,血BUN:3.8mol/L,SCR:82mol/L,此时应采取哪组治疗方案最为恰
A、肾病综合症、B、周期性麻痹C、低钙高磷血症D、膀胱刺激症E、大量蛋白尿
150、急性肾盂肾炎最常见?
151、尿毒症最常见?
A、急性肾小管坏死B、肾后性少尿C、急性间质性肾炎D、肾前性氮质血症E、尿潴留
152、少尿三天,B超双肾均正常,SCR:700mmol/1,BUN:24mol/L,尿钠:45?
153、腹泻二天,少尿一天,导尿时20m1,SCR:264umo1/1,BUN:28.6mol/L,尿钠10?
154、排尿迟缓5年,少尿一天,B超示双肾盂积水,SCR:528umo1/L,BUN:28.5mmol/L
A、大剂量甲基强的松龙冲击加环磷酰胺+血浆置换
B、强的松lng/Kg,环磷酰胺
C、强的松1mg/dD、强的松30mg/d+环孢素A
E、抗菌素2周+卧床休息+对症处理
155、急进性肾小球肾炎
156、感染的急性肾小球肾炎
157、微小病变性肾病综合症
A、远端肾小管酸中毒B、近端型肾小管酸中毒C、I型肾小管酸中毒
D、尿毒症性酸中毒
E、酮症酸中毒上述哪种代谢性酸中毒的表现应
当是?
158、血PH7.353,血HCO3:16mo1/L,SCR:160umol/L,血钾:3.0mol/L, FEHCO3:15%,血糖:104mmol/L
159血PH7.353,血HCO3:16mmol/L,SCR:186umol/L,血钾:3.8mol/L, FEHCO3:31.5%,血糖:19.7mmol/L
160、血PH7.325,血CO3:31.2mo1/L,SCR:780umo/L,血钾:5.5mol/L,FEHC03:35.5%,血糖:7.8L,肾功
能衰竭病人(SCR<10ml/min)时用药的选择是
A、不应用B、剂量不改变C、需要增加剂量D、可减量采用E、慎用
161、四环素
162、氨基糖甙类药物
A、钠型阳离子交换树脂B、碳酸钙C、叶酸制剂D、碳酸氢钠E、安体舒通
上述药物适用于下列哪种疾病?
63、慢性肾功能不全,高钾血症
164、慢性肾功能不全,高磷血症A、乙
酰唑胺B、噻嗪类C、安体舒通
165、髓袢升支皮质部
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166、髓袢升支粗段
A、肾病综合症B、肾结石C、肾动脉硬化D、肾盂肾炎E、慢性肾炎高血压型
167、尿常规,尿蛋白+,尿沉渣:RBC:8-10个/HP,WC:2030个/HP,透明管型0—1/HP,应诊断为
1)常样点:则性枚检声(0Q①管
,应诊断为
D、肾血管造影
E、B型超声波
169、为了了解肾脏大小、位置、形态、有无肿大和积液
170、为了解肾脏形态、位置、血流、功能和有无梗阻。
A、苯丙酸诺龙B、1.25二羟ⅦDC、叶酸D、安体舒通E、碳酸氢钠
171、慢性肾功能不全高钾血症时宜用
172、慢性肾功能不全低钙血症时需用?
A、分泌肾素B、合成前列腺素C、产生羟化酶D、生成促红细胞生成素
E、感受远曲肾小管内容量和浓度变化
173、球旁细胞可?
174、致密斑可?A、肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增
生、炎性细胞浸润
B、肾小球新月体形成C、肾小球系膜区IgA颗粒沉着D、肾小球上皮细胞足突融合
E、肾小球基底膜广泛增厚
175、肾小球微小病变为
176、肺出血肾炎综合征为?
A、尿沉渣涂片找细菌B、尿培养及菌落计数C、尿原浆菌株培养D、尿中细菌血清型
E、尿中细菌表面有无抗体
177、区别膀胱炎和肾盂肾炎采取?
178、区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取?
A、内生肌酐清除率
D
179、反映远曲小管功能的是
80、反映肾小球功能的是
尿镜检中发现有
A、白细胞管型B、红细胞管型C、上皮管型D、蜡状管型E、脂质管型
最常见于
181、急性肾小球肾炎
W. oocl.
82、微小病变肾病
A、50mlB、100mlC、120mlD、300mlE、400ml
183、正常人从肾小球滤出的滤液(原尿)每分钟约为
84、少尿的定义是24小时尿量少于?
A、红细胞管型B、白细胞管型C、脂质管型D、上皮细胞管型E、蜡状管型
185、急性肾小球肾炎可出现?
186、慢性肾小球肾炎可出现?
187、肾盂肾炎可出现?
A、代谢性酸中毒B、高血钙C、高血钾D、低血磷E、低血镁
患以下病症时常见改变为
188、慢性肾炎尿毒症
189、急性肾功能衰竭少尿期
A、抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药
B、用药后症状消失即停药C、用药
后48小时无效应考虑更换抗菌药物D、用糖皮质激素E、应用消炎痛以下疾
病的治疗应是:
90、急性肾盂肾炎
91、慢性肾盂肾炎
A、少尿B、血尿C、尿频尿急
度浮肿E、胄肠道症状
下列疾病最突出症状是
192、肾病综合症
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193、尿毒症
94、急性肾炎
A、 Alport综合症B、狼疮肾C、肾淀粉样变D、痛风肾E、骨髓瘤肾
病人因尿蛋白+及镜下血尿5-8/HP,并有病史或临床表现,首选诊断是什么?
195、女性,28岁,有游走性关节痛与血小板减少史
196、男,15岁,轻度重听,其史已死于尿毒症
A、酚红排泄试验B、内生肌酐清除率C、B测定D、尿浓缩稀释试验
E、血肌酐测定
197、测定肾小球滤过功能最灵敏的方法是
198、测定肾小管远曲小管功能最灵敏的方法是:
A、强的松B、消炎痛C、潘生丁D、环磷酰胺E、苯丙酸诺龙
上述哪种药物的作用机理为以下所列
200
抑制前列腺素合成
促进蛋白质合成
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75


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除,谢谢!
公司责任主题演讲稿——铁肩担责任奉献谱新篇
尊敬的领导,朋友们
有一种情感,它情系员工、浇铸出生活的希望:有一种精神,
看似朴实无华,却能成就不平凡的业绩:有一种存在,看似无形,
却最是令人豪情万丈,它就是:我们为之讴歌、为之骄傲的石油之
家,它就是我们荣辱与共的延长石油之家!延长石油是我家,发展
靠大家。我们每一名石油人的切身利益都和延长石油的生存和发展
息息相关。这就要求我们以延长石油发展为己任,勇担重任,敢担
责任。
什么是责任?英国一位哲人说过:"这个世界上有许多你不得不
做的事,这就是责任。"什么是奉献?爱因斯坦说过
人的价
值,应该看他贡献了什么,而不是得到了什么。这个贡献就是奉
献。如果说,责任是一种承担,那么奉献就是承担的过程;如果
说,责任让我们产生了动力,那么,奉献就提升了我们的境界。回
首过去的岁月我们延长石油一肩担着责任,一肩担着奉献,走过了
多少艰辛坎坷之路,战胜了多少严峻的考验?正因为有了延长石油
全体职工的责任感和奉献精神,才能让延长石油有了长足的的发
展,才能让延长石油的美跨越一年又一年。
责任就是担当,就是付出,不是甜美的字眼,它有岩石般的冷
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峻,它让你时时付出,刻刻呵护。因为责任可以让即将沉沦的浪子
回头,可以让弱不禁风的幼苗逐渐承受风吹雨打,可以让一个人坚
持一辈子做好一件事情。那我们要怎样担起自己的责任呢?其实很
简单,就是要有一颗尽职尽责的心,认认真真的完成分配的任务
不折不扣的实现工作目标。"春蚕到死丝方尽。蜡炬成灰泪始干
这就是对奉献的最好注解,几年来涌现在我们设备维修部的优秀人
物数不胜数:机电维修车间优秀青年女工白春丽;机电车间孩子上
小学的单身妈妈赵秀梅;油管维修车间李玮青…今年四月份至八
月份夺油会战全厂周六加班,我们默默地在各自的工作岗位上上不
懈的努力和付出,经历了多少次工作与亲情的考验,背负了多少回
对家人和亲友的愧疚。但是,我们从不后悔,始终执着地工作着
默默地奉献着。我们对父母有情,对儿女有爱,但是我们每一名维
修人员都深知:只有以积极的心态对待工作,让电机正常运转,让
石油滚滚而出,才能让采油厂《稳中求进,降本增效”。太多太多的
他们,用责任和奉献为我们诠释了什么是团结一心,什么是凝心聚

站在这里我怎能忘记为延长石油发展殚精竭虑的他。在延长石
油的发展如火如茶的今天,我作为一个普通的设备维修职工,如果
说在工作中有一些收获,是因为有一位领路人在率先垂范的引领着
我,他就是采油厂高厂长。年过半百的他,在2014年搬新建厂期
间,几天时间就白了头发。多少次,他那小小的办公室里挤满了前
来接受任务的职工;多少次,他为了职工的安心,自己却没有睡上
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安稳觉;又有多少次,他顶风踏露,披星戴月检査设备的安全,繁
忙的建厂搬迁工作,让他忘记了的身体健康,忘记了为他热了一次
又一次饭菜的老伴,忘记了一遍遍催他注意身体的父母。没有奢华
的生活,没有优厚的待遇,没有显赫的地位,但他却总是忙碌而快
乐的工作着,没有一丝抱怨,没有一丝哀叹,有的只是他一句铿锵
有力的答言:"我是石油人
在责任面前,延长石油人迎难而上;在奉献之中,延长石油人
无怨无悔。几十年的发展历程,延长石油人书写着我们的青春与忠
诚,书写着我们的艰辛与进取,书写着我们的耕耘与收获。回顾过
去,我们为几十年来所取得的成绩感到自豪:展望未来,新形势下
的我们任重道远,不敢懈怠。让我们满载着这份责任和这份奉献扬
帆起航,再创石油事业的锦绣前程。
ocIn.
员工”十三五”培训规划及2016年培训计划
十三五"时期是全面建成小康社会的关键期,是全面落实国家
治理体系与治理能力现代化的推进期,是经济增长模式转换的攻坚
期,是落实全面科学发展的战略机遇期。2016作为实施"十三五"规
划的开局之年,是全面深化改革的重要一年。为了进一步提高保卫
处的管理工作水平,全面、有效提升员工队伍的综合素质,为公司
十三五"战略提供坚实的人力资本,结合保卫处工作实际,编制保卫
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处员工"十三五”培训规划及2016年培训计划
总体思路
紧密围绕保卫处年度工作目标,深入贯彻落实科学发展观,以
党的十八大五中全会精神为指引,以提高员工思想政治素质和业务
能力为核心,强化培训体系建设,优化人才培育形式,夯实培训工
作基础,打造一支专业技能精、执行能力强、综合素质高的员工队

工作目标
(一)"十三五"规划员工培训工作目标
切实根据公司的战略发展对人力资源的需求,多措并举,大力
加强员工培训工作,全面实现”三有一强
是建有处室自己的培训计划
是建有处室自己的培训体系
是建有处室自己的培训机制
cin.
四是建强处室自己的培训"讲师团"。
(二)2016年员工培训工作目标
通过加强培训过程管理,强化培训监督考核,大力提升员工队
伍的培训质量和效果,实现培训率"四个100%
一是管理岗位员工参培率达100%
是操作岗位员工培训率达100%。
是安全知识培训覆盖率达100%。
四是操作员工持证上岗率达100%。
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、工作重点
根据公司工作思路与目标,结合保卫处工作实际,下一阶段,
保卫处的培训工作重点可概括为"四个加强"。
(一)加强人才培养教育,提高员工队伍的综合素质。
根据管理岗位和操作岗位不同的工作内容与工作性质,具有针
对性地开展员工培训,提升培训效果。一方面,抓好管理岗位人员
培训,提高管理队伍业务水平及工作效率。通过选派业务骨干参加
公司各职能部门组织的专业培训,以科室为单位,开展科室负责人
与科员之间的有针对性的一对一”或”一对多"业务培训,组织开展
员工新闻写作知识、内控体系知识、公文管理、档案管理等各类专
项培训等途径,全面拓展管理岗位员工知识面,促使两级机关管理
岗位员工业务技能、工作效率"双提高"。另一方面,抓好操作岗位
人员培训,提升操作岗位员工队伍综合素质。一是抓好应急队员军
事技能培训。重点强化队员基本军事科目和防卫手段训练,进一步
锻炼队员体质体能,规范警务动作,增强擒敌本领,提髙处置突发
事件的能力。二是抓好汽车驾驶员技能等级培训,通过强化培训与
重点监管相结合的方式,进一步提高项目用工技能鉴定参与率和合
格率。三是抓好值守人员技能监控设施使用培训,有效提高值守人
员日常监控的处置能力,有效避免监控设备"只装不用"的不良局

(二)加强员工安全教育,提高员工队伍的安全意识。
安全,是企业开展生产的生命线。为了进一步做好员工安全教
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育工作,保卫处将创新教育培训方式,坚持”专题培训与”定期培训
相结合,注重″"新员工″安全教育工作等方式,全面提高员工队伍的
安全意识。一是结合工作热点,不定期开展安全教育专题培训。结
合工作热点、难点,全面推进全员安全文化教育,促进全体员工对
安全生产的相关文件和标准实现有效领会与全面掌握。如以新的
《安全生产法》和《环境保护法》的颁布实施为契机,分批组织科
级以上干部及普通员工参加"新两法″知识培训,通过对法律知识深
入进行深入透彻地阐述解读,进一步提升员工队伍的安全生产意识
和自我保护意识,促使全体干部职工牢固树立”底线和"红线"思
维,营造全员学法、知法、守法、用法的良好氛围。二是坚持定期
开展员工岗位安全教育,确保安全生产事故"零发生"。针对职业、
非职业驾驶员,组织开展驾驶安全教育培训,进一步巩固驾驶员的
安全驾驶知识,全面增强驾驶员的安全驾驶意识,有效杜绝有责交
通事故发生。主是高度重视新员工安全教育工作。针对新员工
别是新增项目用工,坚持安全教育培训与业务培训相结合,并把安
全教育培训工作摆在首位,全面推进三级安全教育,有效提升新员
工的安全意识和岗位安全防范技能。
(三)加强"讲师团"培训,建立健全处室培训体系。
积极响应公司"让管理者成为培训者″培训工程,着眼现有的人
力资源,挖掘潜力,利用3-5年的时间,逐步探索建立起保卫处自
己的"讲师团"。一是加强管理人员培训技能的培训。积极组织处室
管理人员参加公司针对培训者基本技能和技巧的各类教育培训活
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动,通过授课技能技巧、课件开发等专业培训,把处室管理人员培
养成为培训者,打造专属于保卫处的"专业讲师团"。二是积极推进
管理者上讲台活动。利用处室开展的各级各类培训,选拔知识、经
验积累丰富的管理人员走上讲台,分享经验和知识,为他们走上讲
台提供舞台,促使管理者向培训者转型
(四)加强培训机制建设,健全完善培训管理体制
为了进一步抓好员工培训管理工作,保卫处将进一步加强培训
机制建设,完善培训管理体系。一是坚持培训工作自查与公司考核
相结合。参考公司培训相关管理制度,依据年度员工培训工作机
会,定期开展处室培训工作自查自纠工作,加大对自身培训项目的
评估和考核,营造"人人重培训,培训出效果"的良好工作氛围
是要严格落实培训经费使用规定,加强培训经费的管理。建立培训
办班前进行经费预算制度,严格控制培训经费的申报、审批和核
销,确保培训经费合理使用、受控运行
n.
四、工作难点
(一)培训形式单
培训课程一般以课堂教学为主,以实战训练和现场演练为辅
教学形式欠灵活,导致员工因培训形式老旧、无新意而降低参与的
积极性
)不同岗员培训重视程度不
由于保卫处以管理岗为主,操作岗工种单一,工作技术含
量小,所以长期以来,除了必要的安全培训外,保卫处对操作岗位
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员工的技能培训重视程度不及管理岗位员工
五、组织保障
(一)高度重视,优化培训质量。
各科室要充分认识到员工培训工作的重要意义,结合公司工作
要求,进一步细化工作措施,做好分工安排积极探索培训的新形
式,新招法,使培训工作更具针对性,有效提升培训效果
(二)密切配合,强化沟通协作。
各科室要增进交流,积极配合,加强协作。对员工培训工作中
需要解决的各项各类问题,属于一个部门职责范围内的,由责任部
门独立解决落实。对涉及面广、政策性强的重、难点问题,需要多
个部门共同解决的,由主要部门牵头,相关部门密切配合,齐心协
力,统调度,统一行动,共同把问题解决好,杜绝互相推诿的现

与数,这长数机门.COm
为了确保员工培训管理工作真抓真管、善始善终、取得实效,
保卫处将进一步构建完善员工培训的长效机制,推进处室员工培训
工作常态化。
学校副科级以上干部培训报告——年轻干部如何正确成长
同志们
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就年轻干部如何正确成长讲几点意见:
年轻干部的核心竞争力及其构成要素
核心竞争力是单位或个人所具有的技能和技术的集合体,并非单
个分散的技能或技术,而是知识系统、技术系统、管理系统的有机组
合,是单位或个人在长期学习和工作的环境中所形成的竞争合力。可
以将个人核心竞争力定义为:个人独有的、长期形成并融入内质中的
支撑个人成长的竞争优势,它是能使个人在竞争中可持续生存与发展
的竞争力。
(一)个人核心竞争力的性质
独特性。是指核心竞争力必须是独一无二、只为自身所特有,
没有被当前和潜在的竞争对手所拥有的竞争力,要求核心竞争力具
有不可模仿和难以被替代的特性。核心竞争力是在长期学习和工作
活动中以特定的方式、沿特定的技术轨迹逐步积累起来的,它不仅与
独特的技能等技术特性高度相关,还深深印有文化等诸多方面的特殊
烙印。通常来说,一项竞争力越是来源于知识与技能的综合,就越难
找到战略上的替代物。
2.动态性。核心竞争力是在长期生活实践中逐步积累形成的,具
有较强的稳定性。但是,每个人所具有的核心竞争力会随着时间的推
移而发生动态演变,经历产生、成长、成熟、衰亡等阶段。核心竞争
力的生命周期可划分为以下几个阶段:无竞争力阶段、一般竞争力阶
段、初级核心竞争力阶段、成熟核心竞争力阶段、核心竞争力弱化
阶段、核心竞争力新生阶段。核心竞争力在形成以后,还会面临再培
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育和再提升的问题,否则随着竞争的加剧和科学技术的发展,核心竞
争力也会逐渐失去其竞争优势沦为一般竞争力,甚至完全丧失竞争
优势。
3.高价值性。核心竞争力必须是那些能增加外部环境中的机会
或减少威胁的竞争能力,它能够帮助个体在激烈的竞争中保持长期的
竞争优势
(二)年轻干部核心竞争力的构成要素
核心竞争力包括知识能力与技术能力,两者结合形成一个支持长
期发展的竞争能力体系。
学习能力。核心竞争力是一种以知识为基础而形成的能力,,
是一种积累性的学识。学习是提升核心竞争力的第一法则。每个人
的事业和人生都是从学习开始的。作为一名年轻干部,应该具备多种
能力,其中一项重要能力就是学习能力,这也是一种工作能力,是形
成核心竞争力的基础性条件。年轻千部要适应新形势、新任务的要
求,不断提高领导水平和执政水平,必须不断加强学习、更新知识、
积累经验、提高素质。不能仅从个人习惯和爱好上来看待学习,必须
上升到精神状态和事业成败的高度来认识。学习是年轻干部成长发
展的前提,是创造力的源泉。
2.研究和开发能力。研究与开发是指为增加知识总量,以及运用
这些知识去改进工作而进行的系统性创造活动。它包括基础研究、
应用研究和技术开发等内容。知识和技术是核心竞争力的首要因素,
年轻干部只有拥有自己的研究和开发能力,形成自己的技术、知识核
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心,才能令竞争对手难以模仿和超越,从而保持长久不衰的竞争优

3.应变能力。应变是人的主观思维的一种快速反应能力。应变
能力要求针对具体情境中出现的突发和不利因素,及时适应事物变
化,保持良好心理素质,做出正确快速的反应。年轻干部的应变能力
突出表现为:在突变中产生应对的策略,在变化中把握方向和机遇,战
胜对手,超越自己。在工作中具体表现为:对难堪场面的委婉圆场能
力、对领导者交办事项的领悟能力、对责怪批评的忍耐反思能力

4.创新能力。创新能力是核心竞争力的重要组成部分。只有不
断创新,年轻干部的核心竞争力才能不断得到提高和更新。年轻干部
的创新能力主要包括健康独立的个性、强烈的创新意识、科学的批
判精神、脚踏实地的实干精神等。创新意识和批判精神是提高创新
能力的关键。要创新就要做到不迷信权威、不固守经验、不拘泥框
框,不唯上、不唯书、只唯实。有了创新意识,才能主动硏究新情
况、解决新问题,才能及时抓住机遇、推动工作创新。实干精神是创
新能力实现的载体,解决实际问题是检验年轻干部是否具有核心竞争
力和核心竞争力强弱的标准。如果只有丰富的想象力而没有脚踏实
地的实干精神和实干作风,创新也只能是空想。年轻干部要培养自己
的创新能力,必须了解工作历史、工作过程、工作现状,不断提高对
工作发展规律的把握能力。要坚持做好调查研究工作,虚心听取各方
面的意见,从群众的智慧中吸取营养,在实际调研中开启心智。同时,
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要不断学习与工作相关的业务知识和技能,为创新奠定基础。
年轻干部正确成长的内在动力
年轻干部成长的内在动力在于”十心
是"公心"。公心是指一个人必须公道、公平、公正。对于青
年千部来说,时刻想着所在的单位,时刻想着所从事的事业,时刻
为这个集体的共同进步、共同提高、共同发展出点子、想法子、找
路子,这就是公心。特别是在是非面前,要一是一,二是二,决不
能模棱两可,含糊其辞。一个人如果没有是非观念,就不可能正
直,也不可能公正
二是"诚心"。诚心主要指一个人诚实守信,包含两个方面
是诚实做人。就是要说老实话,办老实事,做老实人,对上和对下
致,人后和人前一致,行动和与言论一致。二是诚实待人。人与
人相处,要以诚为本,不要自己认为自己很聪明,更不要耍小聪
明个人生活往这个世界上个时地内总有定的生清子
在这个圈子少则三五年,多则十年八年。如果你不诚实,耍小聪
明,短时间内可能会得逞,但时间一长就会被人识破,其结果往往
都是弄巧成拙,搬起石头砸自己的脚。诚实守信是一个人的立身之
本,青年干部只有诚实才能更好地团结人、更好地凝聚人,也才能
有号召力和战斗力。
三是热心″。热心是指一个人怀着满腔的热情对待别人,对待
工作。一个人如果对周围的人都不热情,漠不关心,对什么事情都
漠然处之,这样的人往往既缺少人情味又缺乏事业心。有了热情,
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就会助人为乐,与人为善;有了热情,就会纯真待人,给人一片爱
心。热情待人、关心他人是一个青年干部品德、政治素质的体现,
更是一个青年干部成熟的标志。所以,年轻干部要把自己所在单位
每一个人的事情,都当成大家的事去做,当成大家事去相互关心
热情帮助,就会形成团队精神
四是"耐心"。耐心是指一个人要学会忍耐,在各种诱惑面前能
把握住人生的临界点。应该说,人都有七情六欲,但要是不能忍耐
的话,那些不应有的欲望和需求就会毁掉你的人格人品,使你跌跟
头、犯错误。青年干部处于成长进步的黄金季节,经不起犯错误,
更经不起折腾。在物欲横流的今天,大家千万不要盲目攀比,斤斤
计较物质待遇,贪图一时的安逸,要时刻自重、自省、自警、自
励,始终做到慎独自处、防微杜渐,过好权力观、金钱观和美色

五是”善心。善心是一个人的灵魂和支柱。善良不是天生的,
要靠教育,靠灌输,靠培植。一个人做一两件善事容易,一辈子行
善事难。一个人,一旦丧失善良,不能与人为善,就会与社会格格
不入。青年干部修炼″善心”,首先要有善念。有仁爱之情,要设身
处地将心比心,多为别人着想,这就是善念。其二要出善言。不随
便议论他人,特别是不在背后说人长短。对别人的评价,要与人为
善,出于正义,出于公道,出于客观。对组织要敢于说实话、讲真
情、求公道,努力做到不利团结的话不说,有伤别人尊严的话不
说,有损别人体面的话不说。其三要行善举。要满腔热情、真心实
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意地多帮助别人做好事,特别是帮助那些有困难、身处逆境的人,
多为他们做急事、难事、苦事。当一个人最困难的时候,我们帮了
他一把,给他的成长进步送去"第一滴水"和"第一块碳″,他会终生
受益,也会终生难忘
六是孝心"。"孝心"是中华民族的传统美德,也是衡量一个人
道德品质高低的重要标志。我们考核任用干部,要求干部德才兼
备,其中"德"除了具有良好的政治品德外,还包括个人品德的修
养。个人品德中孝敬父母应当是一个重要方面。古今中外,对国家
大忠之人,往往都是大孝之人,宋代的岳飞,近代的鲁迅,我们党
的老一辈革命家毛泽东、周恩来等,都是这样。古人讲为家尽孝的
人,就能为国尽忠。
七是"虚心"。虚心主要一个人做学问知识、做事情的态度。虚
心是人进步的阶梯,"谦受益,满招损",说得就是这个道理。时代
在进步,社会在发展,科技进步目新月异,知识更新目加快,学
习如逆水行舟,不进则退。因此,年轻干部要正确成长,就必须树
立起终身学习的理念,培植谦虚好学的进取精神,刻苫学习,不断
丰富自己、充实自己、完善自己,增长才干。既要学习政治理论
又要学习本职工作所必备的知识,还要学习现代经济、科技、管
理、法律等方面的知识,努力使自己成为某一方面的行家里手
八是″雄心"。雄心就是有胆识,敢于"冒险",敢于创新。惧怕风
险的人,只能做无名鼠辈;有胆识、敢突破陈规创新的人,才会是
成功者。江泽民同志说过:创新是一个民族进步的灵魂,是一个国
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家兴旺发达的不竭动力,也是一个政党永葆生机的源泉。年轻干部
定要修炼勇于与时俱进、开拓创新的"雄心"。要解放思想,更新
观念。要有那么一股蓬勃朝气的冲劲、闯劲。要克服自满思想。不
能满足于自己的成绩,以创新的意识、创新的精神、创新的思路开
展工作。要克服畏难情绪。要有战胜困难的勇气,解决问题的决
心,应对挑战的办法。要正确处理好解放思想与实事求是的关系,
处理好继承与创新的关系,处理好借鉴经验与结合实际的关系
九是″信心"。信心就是自信。自信不是在你成功之后才相信自
己能成功,而是在你没有成功之前就相信自己一定能成功。但凡成
大事者不在于力量的大小,而在于能够坚持多久。成功者与失败者
的区别,不过在于他爬起来的次数比倒下去的次数多。科学家爱迪
生,在发明电灯的过程中,试验灯丝材料时,失败了一千二百次。
没有这种自信,爱迪生发明电灯就不能成功。没有这种自信,我们
现在还可能不会有电灯
.docIn cO
十是"倾心"。倾心就是对工作、做事情要求真务实。一个人的
成功与成才从来没有什么捷径,靠得是实实在在干工作、做事情
个人不管才学高低,也不管能力大小,生活都将给你一个位置
这个位置在哪儿,对成功来说并不重要,重要的是你要做到忠实的
面对。不管是站在哪个位置上,你都没有理由草草的应付,都必须
尽心尽力。这既是对工作负责,也是对自己负责
年轻干部正确成长的主要规律
年轻干部要尽快成长、成熟起来,履行好职责使命,关键在于
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树立正确的世界观、权力观、事业观,努力锤炼作风、砥砺品质
增长才干。
)走向基层才能够增长才干
年轻干部要想快速正确成长,担当重任,应主动"向下走",到
基层一线和艰难困苦的地方去砥砺意志、锤炼作风、历练才干。基
层事务繁琐、情况复杂,在基层工作,需要直接面对师生,直接面
对各种矛盾和问题,各项工作都要亲力亲为。直接做一做基层工
作,在艰苫复杂的环境中经受一番摔打,能够更好地培养吃苦耐
劳、坚忍不拔的优秀品格和脚踏实地、艰苫奋斗的优良作风,能够
较快提高驾驭全局和处置复杂问题的能力,积累比较全面的工作经

早在唐代,我国就有”不历州县,不拟台省"这样的选官原则
时至今日,我们重视从基层一线选拔优秀年轻干部的程度有增无
减,主要是因为有过基层工作经历的年轻干部在思考问题、解决问
题时,都带有"民生"的思维特点。年轻干部"向下走″,零距离接触
师生,一起感受幸福与快乐、困难与艰辛,能够培养出与师生的深
厚感情和血肉联系,也能够比较深切地了解基层、洞察民意,办事
情、想问题、做决策也就越容易贴近群众、依靠群众,符合党的根
本宗旨要求。
)头脑清醒才会成熟
干部的成长是在不断发扬优点、克服缺点和弱点的过程中实现
的。这既需要干部自身的刻苦努力和严格自律,更需要组织的培
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养、群众的支持和领导、同志们的帮助。年轻干部应常怀感恩之
心,始终牢记没有组织的培养就没有个人的成就。切不可因一时得
意就自我膨胀,忘记了组织的关怀、培养和教育,迷失自我、迷失
方向。还应常怀忧患之心。越是进步的时候,越要有平常之心、反
思之心,警钟长鸣。尤其在市场经济条件下利益格局多元化,人的
复杂性和社会的复杂性交织,诱惑很多。只有始终保持头脑清醒,
严谨细致,慎终如始,才能抵御诱惑,保持本色,扎扎实实地做好
工作。
(三)坚守才会进步
许多工作往往是默默无闻的,主要是尽台下幕后之功,要有长
期奉献的准备。在困难的时候、提拔慢的时候、个人利益得不到满
足甚至遇到委屈的时候,要坚持党性、坚定操守。党性强弱,主要
看在这些方面的表现。年轻干部应当坚信,今天多学一点,明天就
有进步各天作件(大就有提每么时候保排较的
境界,不断加强自律、砥砺品质,保持平和心态、奉献精神,做到
表里如一、言行如一、始终如一,能担当、能忍耐、能付出、能补
台。唯有如此,才能得到信赖、取得进步。
(四)勤奋才能发展
年轻干部精力旺盛、思维敏捷,正是干事创业的好时期。不勤
奋,才能就会弱化,思想就会钝化,机遇也会擦肩而过。勤能补
拙。所以,要把精力用在工作上,立足岗位,全身心投入事业。年
轻干部心气足,爱与人比较,既能比出进步,也能比出落后。关键
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是要看比什么、怎么比。如果比的是职级待遇,就难免被名利冲昏
头脑,越比思想越落后、心态越失衡,其后果可想而知。如果多看
别人的长处,多看自己的不足,比较之后增添了改正不足、取长补
短的动力,就会越比越进步,越比越能涵养品德、提高能力。
五)淡泊才能走远
心有多宽,路就有多宽。在前进的道路上,最大的”敌人”是自
己。站位不同,胸襟不同,不仅对问题的看法不同,而且解决问题
的思路也不同,其结果自然迥然相异。世界是绚烂的,事业是开阔
的,人生是丰富的,只有胸襟广阔、淡泊名利,才能更加健康地成
长、走得更远,才能更好地将个人成长与事业发展结合起来,做到
忠诚党和人民的事业、心系广大师生、专心做好工作、不断完善自
已,在事业的发展中找到自我定位,实现人生价值
四、年轻干部要正确分析和看待自己
年轻象征着活力,代表着朝气,象征着未来。年轻干部是人
组织一个单位长远发展的基础和财富,年轻干部在成长中必然会遇
到诸多困惑和问题,如何面对,如何解决,如何正确看待自身优势
与劣势,对于年轻干部人生成长有着方向标作用。
)年轻干部的优势与劣势
每个人都有优点和优势,年轻干部优势往往较明显,但是将其
无限拔高和扩展,就会走向事物反面,使优势变为劣势,使"长板
变成"短板″。年轻干部优势和劣势概括起来有以下几点。
学历高,经验少。近年来新选拔的年轻干部均为本科以上学
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历,受教育程度和知识面相对较高,适应工作能力相对较强,专业
特色明显,但完全适应还需一段过程,往往在处理某些事务上缺乏
经验。
2.有朝气,缺静气。年轻干部工作起来生龙活虎,富有朝气
富有锐气,工作劲头较足,但是有时工作上也会表现出浮躁、毛
躁、不冷静,在处理具体事务时,有时缺少耐心、静力、定力
3.千得多,钻研少。年轻干部由于自身素质相对较高,进入工
作岗位后,对一些简单事务性、程序性工作,学习接收能力较强
往往很快就能接手新的工作。但是部分年轻干部受到周边环境影
响,对自身要求不高,平时工作只要能完成就可以了,对业务技能
还缺乏足够刻苦钻研精神,工作几年下来自身综合业务素质和工作
技能提升不快,与成长较快干部差距明显,势必会影响个人今后成

4.个性强,协调弱。年轻干部成长在改革开放新时代,缺乏艰
苫环境的磨练,再加之平时关注社会较少,就往往会表现的比较个
性,会给人以亲和力不足的错觉,在与其他同事共事时容易造成对
方误解,出现不和谐音律。
5.效率高,奉献低。年轻干部往往对自已工作岗位的工作效率
和积极性均较高,完成情况也较好,但是有时在突击安排某项临时
性工作时,有时部分年轻干部会表现出不耐烦,没兴趣,有怨言,
讲条件,有时还会说些”不该说的话",缺少老一辈“工作人员的那
种无怨无悔的奉献精神
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(二)如何扬长补短,发挥自身优势
年轻干部的优势一旦被片面强调和运用,就有可能转化为劣
势,制约年轻干部的进一步发展。那么,如何把握好优势,关键在
于扬长补短。
要扬书本知识之长,补工作经历之短。要勤于学习,敏于求
知,善于运用所学的知识来分析和解决问题,同时要勇于自我加
压、担当重任,主动到工作量最重的岗位上去锻炼,到工作最需要
的岗位去历练,到别人不愿干的岗位上去磨炼,在实践中不断摔打
自己,丰富工作阅历,提高实际操作和动手能力
要扬朝气锐气之长,补"静气"之短。年轻干部工作热情高,
思想也比较活跃,工作中活力四射,但要努力克服急功近利、率性
而为的浮躁心里,要培养冷静思考、扎实行动的工作作风,要善于
学习他人长处,处理具体事务时要讲原则、讲方法,要冷静,不要
躁动。要善于用年径人的朝气带动感染身边干部的钝气,相互取长
补短,共同进步
要扬求新争先之长,补辨别思维能力之短。要有敢于争先,
勇于探索的精神,要不畏工作之多,工作之难,工作之新,要在求
新争先同时,努力学习马克思辨证唯物主义理论知识,用辩证观点
和立场去看待问题、分析问题,培养自我思考、辨别真伪的能力,
要不断增强政治敏锐性和辨别力,明辨是非、理性思考、科学决
策,使自己所从事的工作既有开拓性、创新性,又能保持正确成长
方向。
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四要扬高效工作之长,补奉献不足之短。年轻干部工作效率相
对较高,自我工作岗位任务基本能按期完成,但是由于全局人员素
质和工作能力差异性,部分人员岗位任务完成质效较差。这就需要
年轻干部多干一些,多奉献一些,对个别工作能力较差同志多帮
忙,多理解和包容。对待临时性或事务性工作,要勇于牺牲节假
日,少讲条件,带头加班。
五、年轻干部正确成长须"六忌
年轻干部在成长道路上,容易受周围环境、世俗偏见及自身因
素的影响,出现一些心理偏差。能否纠正心理偏差,培养优良的心
理素质和心理品格,对自身的正确成长至关重要,重点是在成长过
程中做到"六忌
忌"懒"。即懒于学习、不求进取。一些年轾干部在学习方面
存在三个误区。误区
为将来随着职务的提升,工作水平和领
导水平就会自然而然地提高,不必学;误区二,认为自己具有定
学历,知识化、专业化已不成问题,不愿学;误区三,认为自己现
在工作很忙,没空学。年轻干部要树立终身学习的观念,以锲而不
舍、好学不倦的精神下苦功夫学习一切有用的知识。
忌"娇。即娇里娇气,不肯吃苦。如果没有一点吃苦的精
神,只想享受,不想付出,是干不好工作的。要勇于奉献,关键时
刻能够牺牲个人的某些利益。要爱岗敬业,以干不好工作就吃饭不
香、睡觉不好的态度,兢兢业业、踏踏实实地干好工作。要具有克
服困难、争取胜利的勇气和坚强的意志,具有敢于超越自我、超越
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别人的胆识,保持强烈的事业心和责任感
三忌"傲"。即心高气甚,日空一切。一些年轻干部以为自己比
谁都强,什么好事都该是自己的,从来也看不到自己的不足,当然
更看不到别人的长处。周瑜之死,很多人认为是其心胸狭窄所致,
这固然有理,但周瑜的悲剧,根子在于过分自傲,事事都要强过他
人,不允许也不承认别人胜过自己。在东吴固然无人与之抗衡,但
当他败于足智多谋的诸葛亮后,心理平衡便被打破了。终于发出"既
生瑜,可生亮"的感叹,一气夭亡。过分自傲必然导致气量狭小,目
中无人,说话办事咄咄逼人,为人处世盛气凌人。这样既不利于提
高自己的水平,也不利于团结。
四忌"满"。即沾沾自喜,骄傲自满。一些年轻干部特别是在取
得了些许成绩后,面对组织的信任和各方面的赞誉,容易滋生自满
的情绪,看不到自己的缺点和不足,难以正确估价自己;会疏远同
志、脱离群众,失去群众基础。要坚持以"吾日三省吾身"的精神反
省自己,正确认识和估价自己,谦虚谨慎,戒骄戒躁,虚心向周围
的同志特别是能力强的同志学习、请教,善于博采众长,提高自
己,升华自己。要把取得的成绩作为自己进步的新起点,把组织提
供的大好机遇、环境条件及干部群众的关心支持作为自己成长的新
动力,勇于自我加压,不断向新的目标奋进,永不自满,永不停
五忌"飘"。即工作飘浮,不求深入。表现有三种:一是眼高手
低型,说起来比谁都明白,做起来却一塌糊涂;二是闭门造车型,
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不深入基层,不深入群众,凭想当然干工作;三是粗枝大叶型,工
作不细致,马马虎虎,漫不经心。年轻干部要力戒形式主义,不做
表面文章,干工作要坚持从实际出发,干事情在求实效上下功夫
要深入实际,调查研究,从实际出发推动工作开展;工作不分大
小,都要严谨细致、一丝不苟,高质量地完成每一项工作
六忌"躁"。即急躁冒进,心理失衡。个别年轻干部工作没几
天,就急着要提拔:一事当前,首先想到个人的得失、进退,多干
了点事就生怕别人不知道;看到与自己资历相当的人提升了,心理
不平衡,牢骚不断。年轻干部要自觉处理好现实与未来的关系,激
凊与理性的关系,克服浮躁心态,高调做事,低调做人。
七、年轻干部正确成长的路径
胡锦涛总书记在庆祝中国共产党成立90周年大会上的重要讲话
中指出:"年轻干部要承担起事业重任,必须牢固树立正确的世界
观、权力观、事业观,做到忠诚党的事业、心系人民群众、专心做
好工作、不断完善自己。广大年轻干部要自觉到艰苦地区、复杂环
境、关键岗位砥砺品质、锤炼作风、增长才干。″胡锦涛总书记的讲
话既深刻阐述和揭示了年轻干部只有千锤百炼才能正确成长的客观
规律,又明确提出了年轻干部正确成长要不断加强实践锻炼的必然
要求,具有很强的思想性、针对性和指导性。年轻干部的成长过程
就像一个"由铁炼成钢"的过程,应该深入学习胡锦涛总书记重要讲
话精神,遵循成长规律,严格自律自砺,积极投身于现实生活与工
作实践的大熔炉中,百炼成钢,苦炼成材。
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(一)坚定理想信念,筑牢成长之基
年轻干部要坚定理想信念、加强党性修养,坚定马克思主义信
仰,做到真学、真懂、真信、真用,坚持走中国特色社会主义道
路,对党无限忠诚、对人民高度负责。面对社会和思想的复杂性、
多元化,我们的理想信念更需要反复淬炼,剔除杂质,始终保持政
治上的坚定与理想信念的纯洁。要加强理论武装。不断用马克思主
义特别是中国特色社会主义理论武装头脑,不断提高理论素养,运
用马克思主义的立场、观点、方法指导工作实践,用科学理论分
析、解决实际问题,增强工作的原则性、系统性、预见性、创造
性。要坚定政治方向。党性是年轻干部的灵魂。党性修养是年轻干
部的″第一修养″。只有切实加强党性锻炼,带头讲党性、重品行、
做表率,才能永葆蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气。要提升精神境
界。切实加强道德修养,正确对待权力、名利和地位,树立良好品
德,努力成为有修养、有品位、有内涵、有人格魅力的人。要始终
保持积极进取之心,倍加努力学习,倍加勤奋工作,倍加严于律
在更广阔的舞台上施展才华,把干事业的过程当作不断培养自
己的人格力量、不断提升自己的精神境界的过程;要始终保持宁静
淡泊之心,不断使灵魂得到净化,情操得到升华,谦和待人,低调
处事,不自满自负,不沾沾自喜;要始终保持廉洁奉公之心,老老
实实做人、干干净净做事,做一个政治上的明白人、经济上的清白
人、作风上的正派人。
(二)提高知识素养,培育成长之根
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古人说:"立身百行,以学为基。"学习是人类进步的阶梯,是
年轻干部正确成长的基本途径。年轻干部要有所作为,就要把学习
当做一种政治责任,当做一种精神境界,当做一种生活态度,当做
种自觉追求,做学习型的干部。要端正学习态度。把学习作为
种陪伴终生的修炼,克服”没有时间学习”"、"学与不学一个样"、"
好学坏一个样"等错误思想认识,切实端正学习态度,树立终身学习
理念,做到"无一时不学、无一事不学、无一处不学",推动学习工
作化、工作学习化,使学习成为工作、生活的重要组成部分,把工
作当学问来做。要把握学习重点。要加强对马列主义、毛泽东思
想、邓小平理论、"三个代表"重要思想和科学发展观等理论的学
习,打牢理论功底,努力做到学之求深、信之求诚、用之求效。要
加强对经济、科技、法律、历史等知识的学习,及时了解和掌握反
映当代社会各个领域的新知识、新成果,不断提高自己综合素质
要结合工作实际,认真学习相关专业理论知识,做到精通本职的、
掌握相关的、了解全面的”",成为一名真正的行家里手、内行领导
要讲究学习方式。首先要向书本学。本着缺什么补什么的原则,多
读书,读好书;常读书,读活书,不断启迪思维,拓宽视野。其次要
向实践学。做到在干中学,在学中干,才能学得深入、学得实在
学得透彻。还要向群众学。放下架子,虚心向群众求教,拜群众为
师,做到问政于民、问需于民、问计于民,努力把群众的聪明才智
凝聚起来,形成推动科学发展的强大合力。要注重学习实效。做到
学以致用,推进工作。紧紧围绕本职工作,着眼于对实际问题的思
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考,把学习的成果转化为谋划发展的思路、促进工作的措施和领导
工作的本领,努力实现发展要有新思路、改革要有新突破、开放要
有新局面、工作要有新成效。
(三)提升综合素质,浇铸成长之本
国以才礼,政以才治,业以才兴。一个人的事业之成败,工作
之优劣,归根到底取决于其综合素质的高低。年轻干部要想较快成
长成熟起来,担当发展重任,只有切实加强自身修养,不断提高综
合素质,练就过硬本领,才能适应改革和发展的新形势、新要求,
才能正确成长,有所作为。要提高创新能力。既要有谦虚谨慎的态
度,又要有敢于冲破传统观念和思维定势的精神,做到敢试、敢
冒、敢闯、敢干、敢为人先,敢于担当,勇于负责。要提高发展能
力。年轻干部必须有识别机遇之才、把握机遇之能、用活机遇之
魄,在机遇面前,顺势而谋,乘势而为,以"等不起"的紧迫感,"慢
不得的危机感,坐不住“的责任感,着力提高科学发展的能为在
谋划发展、推进改革的实践中,创新发展思路,破解发展难题,提
高发展水平。要提高协调能力。妥善处理与上级、同级和下级之间
的关系,搞好疏通和协调。对上级要多请示多汇报;对班子集体或
同级部门要有高姿态、大局观念,不争功诿过;对下级要采取谦虚
的态度,以理服人,以情感人。既要有自主精神做到不依赖,又要
有合作精神做到精诚团结,善于补台不拆台,善于站位不越位,善
于谋断不武断,善于办事不坏事。要提高执行能力。一摞文件不如
个行动,执行能力的强弱,直接关系到各项决策部署、工作任务
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的落实效果。年轻干部有朝气、有激情,应该将这种朝气、激情落
实到工作上,落实到行动上。不论在哪个岗位,对职责范围内的
事,多为成功找办法,少为失败找借口,多讲党性,多讲责任,用
百分之百的心思,下百分之百的气力,咬定目标不放松,不出成效
不撒手
(四)磨炼意志品质,打造成长之翼
自古雄才多磨难"。习近平同志曾经在中央党校就年轻干部成
长问题进行座谈时指出:“才干是逼出来的,是打出来的,是磨出来
的。"深刻揭示了年轻干部正确成长的规律。年轻干部只有在实战中
锻炼、在基层历练,在磨难中考验,才能强身健体、正确成长。要
加强关键岗位锻炼。"沧海横流,方显英雄本色。"年轻干部要更加
注重基层岗位的实践锻炼,更加注重艰苫岗位的锻炼,更加注重复
杂岗位的锻炼,更加注重重要岗位的锻炼,在实践锻炼中增强党
性、改进作风、磨练意志、陶冶情操、提升境界、增长才于,这样
才会更快成长起来。要加强基层一线历练。实践长才干,基层出人
才。基层是事业发展的主战场、保持稳定的第一线、服务群众的最
前沿。到基层工作,有利于了解群众,有利于锤炼党性、锤炼作
风,有利于提高解决实际问题和驾驭复杂局面的能力,对于年轻干
部成长大有裨益。年轻干部要积极主动到基层去,通过多方面开展
基层工作,积累经验、吸取教训,从中锻炼和提高开展工作的能
力、处理实际问题的能力、应对复杂局面的能力,积累比较全面的
基层工作和领导工作经验和才干。要加强艰苦环境磨练。"艰难困
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苦,玉汝于成。越是条件艰苦、越是困难较多,越能磨炼人的意
志,越能培养吃苦耐劳、坚韧不拔的优秀品格和脚踏实地、艰苦奋
斗的优良作风。年轻干部的真本领,需要在最艰苦、最困难、最复
杂的环境中练就,需要通过吃苫耐劳、艰苦奋斗、坚持不懈练就
因此,年轻干部应该在基层艰苫复杂的环境中不断加强锻炼,经受
一番摔打磨炼,砥砺思想品格,加强党性修养,提髙处理突发事
件、处理重大事件的能力,学会用发展的眼光、发展的思路、发展
的办法解决前进中的问题,圆满完成各项工作任务。
(五)保持廉洁自律,夯实成长之堤
年轻干部心高气盛,社会阅历较浅,在各种诱惑面前,把握不
好,容易出现思想上的偏差和心理上的倾斜,不利于正确成长。自
律是一种修养,是一种素质,也是一种境界。要正确对待组织的培
养、使用与提拔。对于组织的提拔和重用,不应沾沾自喜、骄傲自
满,而应该把它看作是对自己工作的鼓励,继续努力做好工作;对
于暂时未被提拔,我们不应悲观失望、自暴自弃,而要把它当做动
力,以更大的努力和成绩赢得组织和群众的认可。对待进退留转,
要有平常心态。要相信组织,组织上对年轻干部历来是关心、爱护
的,是公平、公正的。要正确对待他人。要正视"比较″、正确"比较
。要在比较中发现差距,增加工作动力;善于发现别人的长处、优
点和成绩,取人之长,补己之短,切实做到"见贤思齐",不断提高
自己的素质和能力。要正确对待自己。对自己要有一个正确的评
价,既不低估也不高看。要经常进行自我剖析、自我反思。不能把
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工作中取得的一点成绩作为向组织讨价还价的筹码,而要当做自我
发展、自我提高的基础。要淡泊明志,宁静致远。必须切实做到"六
慎″,即慎独:台上台下一个样、人前人后一个样;慎微:勿以善小
而不为、勿以恶小而为之;慎欲:财贿不以动其心、爵禄不以移其
志;慎友:多交诤友不交谄友、多交学友不交玩友;慎始:任何事
情都有第一次,腐败也有第一次,守不住第一次,就会成为解体的
开端,下滑的起步;慎终:清廉公正的弦时刻绷紧,任何时候不松
懈。要树立正确的权力观。牢固树立"权为民所有,权为民所用"的
权力观,始终把最广大师生员工的根本利益作为掌权用权的出发点
和落脚点。要自觉并乐于接受监督。对年轻干部严格管理、严格监
督,是组织上真正的关心、最好的爱护。监督是一道"防火墙",可
以约束领导干部不犯错误或少犯错误;监督是一套"杀毒软件",能
够及时发现和纠正领导干部的缺点,不至于酿成无可挽回的大错
我们应该欢迎监督、希望监督,这才是年轻干部对待批评和监督的
正确态度,也是增强党性修养的重要途径。
年轻干部的成长是一个剔除杂质”、百炼成钢的过程,是
自我完善、不断扬弃的过程。作为年轻干部,在"百炼成钢″的艰苦
过程中,要正视自己,扬长避短;加强学习,坚定信念;注重实
践,提升能力;勇于担当,甘于奉献。只有这样,才能以良好的心
态对待个人的进退留转,才能把心思放在一心一意谋发展、干事业
,在本职岗位上干出实实在在的业绩,以突出的实绩赢得组织和
群众的认可,为自身的成长铸就辉煌前程
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希望全体年轻干部牢记使命、志存高远,以饱满的政治热情
良好的精神状态和扎实的工作作风,在医学高等教育的火热实践
中,为推动学校各项事业科学发展、跨越式发展作出更大的贡献
安保人员违法违纪违规突出问题专项整治方案
根据中共XX股份有限公司委员会文件《关于集中开展空勤人员
违法违纪违规突出问题专项整治工作的通知》(XX股党发(2015)
149号)文件要求,为深入开展从严治党、从严治企及巩固深化
长"队伍建设活动成果,结合安保部实际,特制定本工作方案
指导思想
以整治三长队伍突出问题贯穿活动始终,按照中共X委员会
部署的专项整治任务,着力解决是否模范遵守党纪国法,维护社会
公序良俗:是否带头执行公司规章制度,严守”红线”、”底线”;是
否自觉规范个人言行,不信谣传谣;是否坚决贯彻公司决策部署
不打折扣、不做选择、不搞变通等方面存在的问题,按照稳”、"准
狠″的要求,着力整治违法违纪违规方面的"沉疴顽疾",力求专
项整治取得实效,为"三长"队伍建设提供强有力的组织纪律保障
、工作目标
1.通过专项整治工作,使违反国家法律法规涉黄赌毒,违反驻
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外管理规定以及公共场所中有不当言行、造成恶劣影响,打架斗
殴、酒驾、酒后寻衅滋事等问题得到有效解决;在遵守公司规章纪
律上存在不正确履职、工作时间擅离职守、捎买带、慵懒散等问题
得到有效遏制
2.通过专项整治工作,使全体员工对守纪律、讲规矩存在的问
题边査边改、立行立改、带头示范、作出表率,切实增强纪律和规
矩意识,自觉执行作风建设的各项规章,自觉遵守党纪国法和公司
规矩,自觉维护中国XX的形象
3.通过专项整治工作,创建完善的规章制度、创新管用的管理
制度、创立长效的管控机制,使全体员工明底线、知敬畏,不断强
化遵纪守法意识、提升思想道德境界、培育职业荣誉感、树立良好
作风形象。
三、基本原则
1.全员性:整治的目的在于查处和整改员工在守纪律、讲规知
上存在的突出问题,提高全体员工的守法守纪守规意识,增强执行
法律法规的能力,做到不守死角、不漏盲区,实现覆盖全体员工
2.针对性:整治要有目的,针对黄赌毒以及违反安全生产、违
反驻外管理存在的薄弱环节需求进行。
3.跟踪性:对整治中査找出来的问题整改情况一项一项的跟进
考核,定期、及时检验整改效果,杜绝违法违纪违规反弹回潮。
4.灵活性:整治工作坚持贯穿严管厚爱、惩前毖后、治病救人
的原则,有则改之、无则加免
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5.严肃性:对存在突出违法违纪违规的员工,坚持从严从实从
重从快严肃处理,绝不姑息纵容。
四、整治步骤
按照中共XX党委的要求,本次专项整治工作,具体分为四个步
(一)全面部署(11月10日前)。一是召开集中违法违纪违
规突出问题专项整治会议,对整治活动进行全面动员及统一安排部
署。同时,讲清楚专项整治工作的重要意义、主要内容、方法步骤
和具体要求。二是结合实际,聚焦重点,制定专项整治工作方案,
明确整治工作时间节点和任务要求,明确整治的目标。三是开展国
家法律法规和ⅹX规章制度专题学习会,采取领学、督学、帮学、送
学、寄学、补学等″六学"措施,实现法律法规学习入脑入心。四是
开展学习心得交流。每个员工根据自身学习领会情况,撰写心得体
会,潜移默化教育引导全体人员模范遵守国家法律法规、自觉遵循
社会公序良俗、严格执行公司规章制度,始终坚持严和实的标准,
守住做人、干事的″底线"和"红线",做到谨言、慎行、循规、遵
纪、守法,真正从理想信念上、思想道德上、作风纪律上、履职尽
责上严起来,实起来。
)深入排查(11月上、中旬)。坚持以问题为导向,把聚
焦问题、发现问题作为着眼点。通过实地走访调研、发放问题征集
表、集中座谈和个别访谈、设立举报箱、举报电话和邮箱等多种形
式,实事求是逐一认真排査安保部人员是否存在黄、赌、毒、邪
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教、借贷、博彩等违反国家法律法规等问题;在驻外期间违反驻外
规定以及遵守社会公序良俗上是否存在公共场所中有不当言行、造
成恶劣影响,打架斗殴、酒驾、酒后寻衅滋事等问题;在遵守公司
规章纪律上是否存在不正确履职、工作时间擅离职守、捎买带、慵
赖散等问题。在深入排査中,深挖细査、举一反三、防微杜渐、抓
早抓小,既要排查存在的违法违纪违规典型突出问题,又要排查苗
头性、倾向性的问题
(三)严肃整治(11月中旬至年底前)。一是对排查出的违法
违纪违规问题进行深入分析、建档归类、慎重研究、区别对待,建
立分类问题清单台帐,实行挂单销号整治,逐项整治、逐人整改、
逐件销号。二是及时公布整治整改工作情况,接受社会监督。对因
确实存在突岀违法违纪违规的人员,按规定解除劳动合同或报上级
部门采取组织措施,不包庇、不手软。对存在苗头性、倾向性问题
的人员,坚持抓早抓小、教有挽救,通过提醒谈话、警示谈话,积
极帮助教育,并持续跟踪指导,采取有效措施及时遏制,将问题解
决在萌芽状态,将隐患消除于微始之初。三是及时上报排査问题和
整治情况,以便上级部门即时按相关规定予以处理违法违纪违规人

(四)巩固深化(长期)。对照排査中发现的突出问题,深入
分析问题产生的原因,查找在安保队伍教育管理上的薄弱环节,边
整治、边总结、边提升,按照″有针对、可操作、能管用"的原则,
结合安保部职能,整章立制、规范流程、完善手册,不断健全对安
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保队伍教育管理和监督的长效工作机制。
五、组织领导
一)坚持领导带头,确保责任落实。领导干部率先垂范,带
头推进专项整治工作,确保各项任务落到实处。成立整治工作组,
安保部部长亲自担任组长,亲自部署安排、亲自抓问题排查、亲自
抓整治落实。
二)坚持问题导向,明确整治重点。认真对照中共XX党委的
要求,深入査找问题,深入剖析,找准症结,以系统的思维、改革
的办法、勇于担当的精神,一项一项整治、一个一个突破
(三)坚持开门整改,接受群众监督。将群众参与作为动力
压力,敞开大门解决突出问题,专项整治工作的内容、目标、时
限、责任、进展情况等,通过一定方式向全体员工公开。进一步畅
通信访、信息、网络、电话等渠道,接受群众监督评判。发挥好宣
传舆论的引导作用,发挥正反两方面典型的激励和警示作用,为专
项整治工作深入开展营造良好舆论氛围。
(四)坚持常抓不懈,加强建章立制。坚持阶段性与长期性相
结合,在集中时间、集中力量开展专项整治工作,取得实效和经验
的基础上,常抓不懈,通过制度机制巩固专项整治工作成果,防止
问题反弹。坚决维护法律法规和规章制度的严肃性、权威性,强化
制度的刚性约束,从根本上整治违法违纪违规突出问题
在法治人社讲坛开坛仪式上的致辞
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尊敬的XX
尊敬的各位领导、同志们、朋友们:
在全国上下认真学习贯彻党的十八届五中全会精神,在全省上
下深入推进法治人社建设之际,X法治人社讲坛今天正式开坛了。
首先,请允许我代表XX市人社局,向百忙之中莅临指导的各位领导
表示最热烈的欢迎!向所有关心和支持这次活动的同志们表示最衷
心的感谢!
近年来,XX市人社局在省人社厅的有力指导下、在市委、市政
府的坚强领导下,坚持"人才优先、民生为本、突出社会保障"的发
展战略,积极扩大和促进就业,着力完善社会保障体系,全面推进
人事人才服务,积极构建和谐劳动关系,各项工作取得了较好的成
效。特别是今年以来,在全市经济下行压力加大的大环境中,我局
以开展"三严三实”专题教育为契机,以更严的标准改进作风,以更
足的干劲真抓实干,以更实的举措推动落实,紧紧守住民生底线,
统筹兼顾、突出重点,埋头苦干、开拓创新,较好地完成了各项工
作任务,全市人社工作开拓了新局面、取得了新成效。
今天,我们在此举办ⅹX法治人社讲坛,既是贯彻落实全省推进
法治人社建设的重要部署、加强法治Ⅹ建设的有力抓手,也是巩固
我市人社系统群众路线教育实践活动成果、深入开展"三严三实”专
题教育又一重要举措。省人社厅对我们举办这次讲坛高度重视,
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会儿,人社厅冯跃文厅长还将做重要讲话,大家一定要认真领会
全面贯彻。借此机会,我也想给大家提三点希望
第一,要以举办法治人社讲坛为契机,进一步强化思想自觉。
俗话讲,思想的深度决定行动的力度。推进法治人社建设,是以法
治思维全面深化人社事业改革的必然要求,是全面依法治国在人社
系统的具体体现,是全面从严治党对我们每一名人社部门干部的基
木要求。在座的各位,一定要深刻领会省里和市里开展这项活动的
深谋远虑,紧紧抓住举办讲坛的契机,进一步提高认识、增强自
觉,更加有力地推动我市人力资源和社会保障事业科学发展,以良
好风貌迎接"十三五"顺利开局
第二,要以举办法治人社讲坛为契机,进一步提升能力素质。
现代管理学、领导学,在很大程度上就是依法治理学。当前,人社
领域的矛盾和问题仍然比较多,解决这些矛盾和问题,关键就是要
进一步提升运用法治思维、法治方式开展工作的能力水平。我们每
名党员干部,特别是领导千部,一定要抓住这次讲坛的宝贵机
会,对法治知识、法治要求来一次"补课",努力适应治理体系和治
理能力现代化的要求,努力提升依法行政、依法办事的能力水平
更加善于运用法治方式来解决问题、化解矛盾、维护稳定
第三,要以举办法治人社讲坛为契机,进一步改进工作作风。
法治的要求,既贯穿于我们修身、用权、律己的各个环节;法治的
精神,又体现在我们谋事、创业、做人的各个方面,因此,我们这
次举办法治人社讲坛,本身也是人社部门学习"三严三实”的重要行
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动、践行”三严三实"的重要载体。大家要把法治观念强化于心、把
纪律规矩挺在前面,坚持严字当头、实字生根,以更高标准、更严
要求、更实作风,建设过硬队伍,打造一流业绩。
尊敬的各位领导、同志们、朋友们:党的十八届五中全会通过
了”十三五"规划的建议稿,初步勾勒出”十三五”发展的宏伟蓝图
冲刺”十二五”、迎接”十三五",人社工作面临新的机遇、也面临新
的挑战。我们坚信,在省人社厅的关心支持下,在市委、市政府的
正确领导下,在全市人社系统的共同努力下,我们一定能承担更大
使命、实现更大担当、实现更大作为,为全市经济社会更好更快发
展提供坚强有力的保障。
最后,预祝我市法治人社讲坛顺利举办,取得圆满成功!谢谢
大家
全县交通运输行业税收征管情况调硏报
CO
交通运输业是国民经济的传统行业,实施营改增后,如何加强
交通运输业的税收管理?笔者带着这一系列问题对XX县对交通输运
业税收政策执行情况和征管情况开展了专题调研。调硏主要采取数
据查询分析、下户调査走访的方法。并对调查的情况进行一般性分
析,提出加强税收征管工作的建议,与大家共同探讨。
XX县交通运输业税收征管基本情况
XX县共有交通运输企业49户,其中一般纳税人单位27户,小
规模企业22户,客运3户,货运运输46户。据统计,2014年交通
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运输企业现税款373万元,2015年1-8月实现税款226万元;我县
交通业主要以自主经营和挂靠经营为主,我分局管理企业90%以上
以挂靠经营为主,挂靠人(车辆所有人),将车辆登记在被挂靠人
(货运企业)名下,以被挂靠人名义对外经营,并向被挂靠人上缴
管理费
1、纳税人户数增加,但远低于地税移交前移交的户数,大量纳
税人游离于征管范围之外。以ⅩX县为例,截至2015年6月底,共
有登记的交通输运业纳税人ⅹ户,全部为道路运输小规模纳税人,
其中企业X户,个体工商户ⅹX户;公路客运业纳税人XX户,公路
货运业纳税人ⅹX户。与2013年8月1日相比增加XX户。与地税移
交交通运输纳税人相比,数量相差较大。主要原因是,大量纳税人
分散在不同的区域,个体经营比例大,流动性强,经营变动性大,
部分纳税人根本没再经营,地税移交的纳税人户籍难以核实,
2、纳税申报和税款入库金额呈增长趋势:截至2015年10月
底,我县交通运输业纳税人共申报业务收入XX万元。申报增值税
XX万元。与去年同期相比申报销售收入增加ⅹX万元,申报增值税
增加ⅹX万元。销售收入和申报税款均呈现大幅增加趋势。
、税收征管工作中存在的问题
1、纳税主体难以确定。目前,灵川交通运输行业公司(车
队),没有一家是真正自己拥有车辆的自营公司,多是挂靠车,表
面车子是公司的,但车子属个人,经营权属个人,收入成本、费用
个人核算,公司不知道,也掌握不了,公司只收取管理费,便为其
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代办代交各种规费。在实际运输业务中,个人拥有车辆虽然挂靠企
业,以企业的名义经营,被挂靠的企业一般也承担一定的法律连带
责任或有限责任。但是,挂靠人的经营收入归挂靠车主自留,油
费、修理费、过路费等成本费用都由挂靠车主负责,被挂靠企业仅
收取一定的挂靠费或管理费,无其他任何关联。目前,如果严格按
试点实施办法的规定,以被挂靠方为纳税人,会给增值税管理带来
诸多问题。比如,计税依据如何确定的问题,是以公司为纳税主体
还是以挂靠方为纳税主体难以处理。如果以公司为纳税主体,那
么,据以征税的收入就不能与实际经营匹配。如果以挂靠方为纳税
主体,就会出现收入难以核实的间题
2、税源情况难掌握。车辆运输行业中个体私营车辆占交通运输
业的比例高,挂靠经营,异地经营,流动性强的情况相当普遍,导
致车辆税收控管困难。营改增后,运输企业民营化,个体私营化的
趋势进步提高纳税人大多数为自然人,税源零星分散,给税务
机关掌握纳税人信息带来了困难。
3、税收流失严重。当前灵川交通运输行业存在的一个主要问题
是,开具增值税发票部分运输收入申报纳税,未开具发票部分不申
报,运输收入不能反映企业真实收入,导致税收收入流失严重。目
前,灵川交通运输行业增值税一般纳税人取得的增值税进项发票基
本上就是两项:机动销售发票、油料发票。企业将新挂靠在企业名
下的车辆统取得的机动销售发票全部作为进项税。对油料进项税要
么统一由企业到石油公司买加油卡,取得进项发票,企业存在大量
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未抵扣进税额,要么统一由企业到石油公司买加油卡,为了保持一
定的税负,企业根据当月开具增值税发票情况,到石油公司配比取
得进项增值税专用发票数量,企业留存在石油公司有大量待取得增
值税专发票。由于企业只对开具发票部分申报销项税,未开具发票
部分不申报,企业少缴税款严重,部分企业可能存卖票行为
4税务人员业务能力有待提高。交通运输行业"营改增″后,国
税部门的工作人员对该行业不熟悉,对税收政策掌握不到位,平时
疏于管理,没有掌握企业真实情况。
关于加强交通运输业征收管理的建议
根据交通运输业税收管理的现状,结合现行的税收政策,我们
建议各地从以下方面加强该行业的税收管理
1、建立车辆信息共享机制,切实做好税务登记工作。国税部门
要与交通、运管等车辆管理部门加强协作配合,对车辆行业管理要
建网和联管",形成"政府牵头、部门联管、网络支撑、信息共亨"的
行业管理工作格局。实行部门联控联管,对车辆行业的管理形成合
力,抓住车辆登记和检验的关键环节,采取部门联合办公或派驻人
员等方式实现"先税后验″和税检同步。与车辆管理部门建立车辆信
息传递机制,及时掌握应纳税和未纳税车主的有关信息。与运管、
交通部门联合,大力整顿车辆税收征管秩序,重点清理整治车辆
户"和"流串户”,从而促使车辆税收管理秩序的根本性好转。
2、根据税源专业化,精细化管理的要求,建立专门的税源管理
队伍,强化管理员的责仼。交通运输业税收管理困难多,矛盾大,
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各地税务机关除在制度、机制方面考虑外,应考虑加强管理队伍建
设的问题。建立专业的管理队伍是做好该行业税收征管工作的保
证。通过人员组建,岗责体系、绩效考核等方面工作,加强队伍建
设,确保税收管理措施执行到位。要对交通运输企业建立基础数据
库,全面掌握企业自有、挂靠车辆数量、吨(座)位情况,加强与
交通管理部门的联系,及时发现企业车辆变动情况。与此同时,做
好车辆运输收入测算工作,由税务专管员定期深入企业,了解运输
企业成本构成,掌握燃料成本占运输收入的比重,测算出每吨
(座)一个月收入,以此测算运输企业收入情况,防止水源流失。
3、切实加强发票的管理和监控。加强运输业发票管理是加强该
行业税收征管工作的重要手段,税务机关目前应做好以下几类工
作:一是加强税务机关窗口代开运输业发票的监控工作。严格把握
窗口代开纳税人资格的审査,避免让纳税人化解收入以享受优惠政
策的现象产生。是定期对交通运输业纳税人开展定额发票检查
对具备条件的纳税人,尽快纳入增值税发票系统升级版。
4、不断提高干部业务能力。要本着缺啥补啥、干啥学啥的原
则,针对纳税服务和运输企业征管一线不同岗位的实际需要,采取
内部交流讲课、外聘专家辅导,以及网上视频课件教学等多种有效
形式,深入持续地开展税收业务辅导培训,着力在提高业务水平上
狠下功夫。同时,每年都要选送一批税务干部参加省、市举办的专
业知识培训,通过持续不断开展辅导培训,对提升整体执法水平和
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业务能力起到了重要作用,为规范运输企业税收征管奠定坚实的基
参加监狱警示教育活动座谈会交流发言
各位领导、各位同事
上午好!
今天,非常荣幸参加了xxx组织的到xxx监狱参观警示教育活
动。身临其境的教育使我真切地体会到监狱铜钱铁壁般的高墙与现
实的反差,亲眼目睹了原来一位位受党多年的关心培养,满怀壮
志,一心执政为民的曾经的党员干部,现如今身处牢房,四面高
墙。真是可悲、可态!他们囚禁的哀怜,使我深深的感触到做官为
人、做官为民、廉洁自律的重要性。通过今天监狱警示教育活动,
与大家共同交流。浅谈一下对此次活动些体会和认识
是要做为官有为的清醒人。通过此次警示教育,进一步正视
思考剖析了这些犯罪份子,曾经工作出色,受人尊敬的人,为何
步步的走向犯罪深渊的迷途?是什么利益驱使他们最终走向了党和
人民的对立。我想正是他们忘记为官的初衷,背弃自己的良知,才
走上犯罪的道路,最终背叛了党和人民,原因可以找到很多,最根
本的一条是权力观出了问题。作为领导干部不论在什么岗位,都只
有为人民服务的义务,都要把人民群众利益放在行使权力的最高位
置,把人民群众满意作为行使权力的根本标准。在论述官员与百姓
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关系时,古哲先贤总是强调,"天矜于民,民之所欲,天必从之”,
如果当权者一意孤行,必会"自绝于天,结怨于民"。这些流传几千
年的中华传统用权智慧,历代有操守的士大夫都能够恪守于心;而个
别党员领导干部却随意破坏组织纪律和规则程序,放纵行使公共权
力,把公权当私器,把权力当作身份、等级、荣誉、地位和权势的
资木,追求权力占有和特权享受,以权谋私,为所欲为。其思想根
源就在于颠倒了官员与人民、公仆和主人的关系,总是以人民群众
的"父母官"自居,视百姓为臣民,无丝毫敬畏之心、感恩之心
作为质监执法的一名党员领导干部,要清醒地意识到,在权力
面前,我们一定要谦虚谨慎,只能用手中的权力千方百计地为广大
人民群众排忧解难,不能无所作为,更不能为所欲为、甚至利用手
中的职权来谋取私利。
是要做坚定理想信念的守护者。作为一名党员干部要始终政
治上的清醒、理想信念的坚定,首先来自理论上的成熟。年轻干部
处在成长的关键时期,要把理论学习当作一种政治责任、一种精神
追求,争当学习型干部的排头兵。其次,要把坚定的理想信念体现
在贯彻执行党的路线方针政策的自觉行动上,积极投身于质监执法
建设的实践中。坚持经常深入基础企业、深入群众,努力实践全心
全意为人民服务的宗旨。要有敬业奉献、敢于担当的精神。要做到
平时工作看得出来,关键时候站得出来,危难时刻豁得出来"。要多
到条件艰苫的一线去,多到矛盾集中、环境复杂的地方去,靠走基
层掌握一手情况,靠打基础扭转工作局面,靠接地气赢得群众口
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是要做践行党的宗旨的忠诚者。在不同历史时期,共产党人
有着不同的历史使命,但归根结底都是人民利益的集中表现,都是
党的全心全意为人民服务性质与宗旨的集中体现。进入新的历史时
期,我们党的历史使命是贯彻落实科学发展观,大力发展经济,切
实维护社会稳定,全面促进社会和谐。不断保持党的纯洁性,对每
名党员尤其是党员领导干部来讲,责任重大,使命光荣。一方
面,要牢固树立正确的世界观、权力观、事业观,始终坚持权为民
所用、利为民所谋,把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利
益作为检验纯洁性的试金石,坚定不移地做到立党为公、执政为
民。另一方面,要以一种强烈的历史使命感,积极发挥共产党员的
先锋模范作用,认真履职尽责,践行党的宗旨,倾情关注民生,从
群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手,从群众生活最基本
的桌米油盐酱醋茶、衣食住行医教保抓起,努力把群众的切身利益
实现好、维护好、发展好。
四是要做自觉接受监督的实践者。权力一旦失去监督就容易产
生腐败。敬畏法纪、强化监督,既是制约权力、防止腐败最为有效
的方式,也是不断保持党的纯洁性的尚方宝剑。一方面,通过建立
健全党员党性定期分析制度,加强对质监稽査党员队伍的日常教育
管理,不断增强党员的党性修养和党性锻炼,做到既从信念、宗旨
上打牢保持党的纯洁性的思想基础,同时又从制度上加强约束,严
格管理,从监督上加以保证,确保落实。另一方面,作为质监稽査
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党员领导干部要带头发扬民主,自觉接受监督。民主是最好的防腐
剂。领导干部的手中都掌握着一定的权力,如果对其缺乏监督,就
有可能丢掉艰苦奋斗的作风,滋生享乐思想;就有可能滥用权力、
滋生腐败。因此,领导干部带头发扬民主,带头增强民主意识,养
成良好的民主作风,积极发挥好示范表率作用,自省、自重、自
警、自励。再一方面,要规范从政行为,坚持依法办事。要以此次
开展警示教育为契机,进一步建立健全质监稽査各项规章制度,通
过制度有效地规范领导干部的从政行为,推进党务、政务公开,保
证办事依法,公开、公平、公正,保证权力的正确行使,真正做到
为民、务实、清廉。
通过这次参加警示教育,我认为作为一名质监稽查领导干部,
除了要不断地加强自身修养外,决不能脱离上级组织,特别是职工
群众的监督,在今后的实际工作中,凡是要求大家做到的,我自己
首先做到,以模范行动带好班子,落实党风廉政建设,带好队伍
通过这次警示教育,给我们又一次敲响了警钟,我们要通过这一反
面教材,时刻对照检查自己的党性观念是否坚定,为人民服务思想
是否牢固,经济活动是否清廉,权力和金钱关系是否摆正,接受职
工监督的问题是否落到了实处,以此来不断提高自身的反腐防变能

大堂经理风采演讲稿——仰望星空脚踏实地
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尊敬的领导、评委,同事们
大家好!在这冬意渐浓,而大堂经理擂台赛却如火如茶的
日子里,很荣幸能参加这一轮的比赛。我演讲的题目是《仰望星空
脚踏实地》。
有人说,人应该懂得仰望星空,否则便会目光短浅;也有人
说,人必须要脚踏实地,否则就一无所成。而我认为,我们既不能
忘记仰望星空,也不能忘记脚踏实地,否则我们要么缺少梦想,要
么缺少把梦想付诸实践的力量。XX银行分行*支行的营业大厅,在
普通眼里它只是方寸之地,于我而言却是一方培育梦想、放飞梦想
的舞台,我知道只要我勇于突破思维的枷锁,去探索未知的领域,
虽然追寻不到天空,却能看清脚下的土地,实现人生的意义。
大堂经理营业厅的领头雁,"绝不能一将无能,困死三军
为团队而战是我最大的使命。让支行的业绩在如林的竞争对手中杀
出重围,是我孜孜以求矢志不渝的梦想。平凡的是岗位,不平凡的
是心胸,发展是硬道理,唯有充分发挥营业厅每个员工的主观能动
性,才能脱颖而出、提升绩效、赢得发展。厅堂经理要像粘合剂,
把每个人的心紧紧相连,组成一个不可分割的整体;厅堂经理要如
战场上的鼓手,为战友们擂鼓助威加油鼓劲。人心齐泰山移,把每
个人放对位置,才会人尽其用,爆发出强劲的力量。于是,您可以
看到办事干练的年轻人做柜员,提升了业务处理速度;年龄较大
亲和力很强的老员工站大堂,发掘需求、分流客户;业务能力全
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面、沟通交流能力强的员工担当理财顾问,服务客户。我们这个坚
不可摧的团队以一当十,在各自岗位上根据客户需求进行了量体裁
衣式的营销。有时我们会为了一项新业务相互争论的面红、有时为
了营销成功一项产品我们会相互交流一下认可或鼓励的目光,有时
为了客户的需要我们会顶风冒雨。有时我们为了营销成功一个×
而开心不已,有时为了安慰工作中受委屈的姐妹,我们会彼此紧紧
拥抱。我们工作氛围融洽,态度积极向上,逐渐在百姓心中占据
席之地,在领导眼中业绩可圈可点,在同行竞争中立于不败之地
然而,一个好的品牌、一种好的服务,不止是写在纸上的业务
流程规范,而因当辅助以行动,只要我们在做,哪怕是很小的一个
细节,都会给客户不一样的感受。一个提示牌,一盒曲别针,一个
老花镜,一杯水,一个微笑,一句谢谢,都可能会成为客户持久选
择我们的原因,而一个好声誉对一家企业来说,带来的效益是无法
估量的我们笑迎着每位答户的到来,目送每位客户的离去
我们内心坦然,是因为我们领悟了生活的真谛、工作的乐趣、服务
的内涵。
在人生的旅途中,我们所看到的也不光是山青水秀,流云彩
霞,更多的是要领略平淡的日子。我们仰望星空,是因为星空很
美,梦想很美。脚踏实地,是因为道路坎坷,圆梦艰辛。朋友们
让我们心怀远大的目标,踏实前行,在进取的过程中体会丰收的喜
悦,在憧憬的季节里找到青春的梦想。唯有如此,我们才能以万丈
豪情,大声宣布:"我的厅堂我做主"!谢谢大家,我的演讲完毕。
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林业站年终工作总结及明年工作打算
20XX年工作已基木结束,ⅹ林业站在镇党委、政府的正确领导
下,在县林业局的精心指导下,全站人员共同努力,较好的完成了
县政府下达的林业各项工作任务。现就以下几个方面汇报如下。
林业生产工作
1.春季造林工作:县政府给我镇下达的造林任务是2000亩,其
中绿化彩化424亩、油茶造林1147亩(其中国家造林项目397
)、防护林580亩,我镇实际完成2500亩,四旁植树2000株。
2.森林村庄工作:今年县政府下达给我镇的森林村庄任务是两
个村分别为姚家源村和下街村,我站全部完成,共栽植乔、灌木
5000株,其中姚家源村为省级,下街村为市级
3.林区道路建设:林区道路是森林经营的重要基础设施,是
项惠民工程,为促进林业增效、林农增收、加快现代林业发展、全
面推进″森林开化″建设具有重要意义。20XX年我镇新增加林区道路
11公里,基本形成辐射全镇的林区路网,让林间作业道真正成为山
上的"康庄工程
二、公益林扩面工作
为进一步完善优化全县公益林建设布局,充分发挥我县公益
林在保障国土生态安全、促进经济社会可持续发展、提高广大干部
群众生态保护意识、提升广大林农兴林富民能力、促进新农村建设
事业健康发展、推进三体功能区建设,打造国家公园等方面发挥更
大更重要作用.按上级部门要求,本着生态区位优先、尊重群众意愿
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以及山林权属清晰的原则,结合实际组织技术人员,进行现玚调査
和收集资料、规划设计。同时注重做好调查摸底、区划公示、现场
界定、建立档案等"4个环节",将自然保护区、森林公园等生态区
位重要的林地,高速公路、国道两侧自然地形第一山脊线、生态景
观林带优先划为省级生态公益林
目前,我镇生态公益林面积为106317亩,完成扩面后,全镇
生态公益林面积占林业用地面积由原来的42%提高至49%
山体两侧茅杆清理工作
为解决我县境内205国道及高速公路两侧山体茅杆杂草丛生
及山体破损等问题,加快推进我县公路沿线景观林建设,根据3月
4日景观提升工程会议要求,我镇及时部署,截止目前我镇已全部
完成共计XX99亩(其中挖除1174亩,劈抚425亩)超出计划776
亩,共种植苗木149510株,镇财政已垫付资金611250元
四、木材经营加工单位清理整治工作
n.
根据《开化县木材经营加工单位清理整治工作实施方案》的
通知,政府及时成立马金镇木材经营加工单位领导小组,及时排摸
木材经营加工单位。第一轮专项整治活动共有5家,其中1家为无
证无照,现已拆除机器设备。另外4家均为违章建筑。主动注销木
材经营加工核准证两户。结合实际我镇经营加工单位主要存在以下
几个突出问题:①证件齐全,场地大多数为违章建筑或临时设施。
②经营不规范,很多企业没有建立木材收购台账和产业销售台账
③木材经营行业整体素质较低,造成森林资源浪费严重,我镇木材
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经营加工行业整体素质低下,特别是以初加工和初级产品为主的家
庭作坊式木材加工企业,普遍规模偏小,工艺设备落后,经营管理
粗放,产品质量低下,资源综合利用水平低。造成森林资源的严重
浪费。
五、林政管理
(1)严格执行林业局关于林木采伐的有关规定,严格执行凭证
采伐制度,全面落实采伐"七个不准″等各项限伐措施。严格控制在
公益林和限伐区内进行采伐。
(2)简化申请办证手续,尽力满足农民造房、装修木材的需

(3)认真做好林政案件处理工作,今年我站加大了林政案
件的査处力度,积极开展盗伐,滥伐自査工作。根据情节轻重认真
处理并上报森林公安。今年我镇森林公安共查处林政案件10起。
2016年工作思路
docIn Co
1.认真做好林政案件处理工作,对于破坏林木的现象视情节
轻重认真处理并上报县局
2.护林防火工作是林业站工作的重点,也是难点,下半年要
继续强化领导责任制,加大宣传力度,加大巡逻与执法力度,充分
利用生态林管护人员,监督管护人员到岗到位情况,落实奖惩措
施,杜绝多情、火灾和两伐案件的发生。
.扩大茅杆清理面积600亩以上
4.新品种油茶种植1100亩以上
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5.投资30万元,完成10个村的公墓绿化建设
总之,我们将克服各种困难,以奋发有为的精神状态和求真
务实的工作作风,继续提高造林质量,保障森林资源安全,提高林
分质量,为建设空气清新,环境优美,生态良好,人居和谐的生态
环境而努力奋斗
在2016年全区卫生计生工作会上的讲话
区政府副区长X
(2016年3月10日)
同志们
今天,我们在这里召开全区卫生计生工作会,主要任务是总结
2015年和“十二五”期间全区卫生计生工作,分析当前卫生计生工
作面临的形势和任务,安排部署2016年重点工作。刚才,会议对
2015年度卫生计生工作先进集体和个人进行了表彰,在此我代表区
政府向受到表彰的单位和同志表示热烈的祝贺。XX同志刚才做了
个全面、详尽、务实的工作报告,我完全同意,请大家认真抓好落
实。下面,我讲三点意见
、肯定成绩,增强卫生计生事业发展动力
2015年是卫生计生事业发展历程中十分重要的一年,生育政策
的调整,卫生计生机构的整合,医药卫生体制改革的持续深入,各
种卫生基础设施的不断完善,使卫生计生工作在保障全区经济社会
平稳发展中,发挥了更加重要的作用。一是人口计生重点工作扎实
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开展。单独两孩生育政策平稳实施;低生育水平持续稳定;各项奖
补政策全面落实;出生人口性别比趋于平衡;流动人口计划生育均
等化服务覆盖率达95%。二是深入开展婚育文化建设。广泛开展
“计生服务+”活动,构建了“一个信息管理系统、四个中心、五化
服务”的“145”服务体系。积极开展“幸福家庭”、“心手相连
爱满家园”等计生服务活动。全区建成新型生育文化大院(苑、长
廊)13个、人口计生文化墙8处、人口文化广场2个。三是卫生基
础设施不断完善。区人民医院新院、XX镇卫生院新门诊楼相继投
入使用;XX市民族医院项目和XX市大肠肛门病医院新建项目已完
成立项和土地补偿。四是公共卫生服务水平得到新提升。社区卫生
服务体系不断健全;农村公共医疗服务体系不断完善;新农合参合
率连续五年达到99%以上;传染病防控能力不断提升,全区未发生
重大传染病疫情。五是医疗应急服务保障取得新突破,园满完成
XX”会议保障任务。卫生监督所的X同志得到XX省长的点名
扬。六是卫生人才建设实现突破。2015年,卫生系统首次联合区人
社局对卫生专业技术人员进行公开招聘
总体来看,过去的一年,对我区的卫生计生工作区委、区政府
是满意的,有些工作还得到省市领导的赞扬和肯定。这些成绩,凝
聚着全区卫生计生系统广大千部职工的心血和汗水。在此,我代表
区政府向大家表示感谢!
二、正视问题,科学谋划卫生计生工作
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肯定成绩的同时,我们也要清醒地认识到,我区卫生计生事业
的发展依然面临巨大压力和挑战:一是医改推进面临的体制机制
“瓶颈”亟待破局。随着改革向纵深推进,深层次的体制机制矛盾
和问题集中暴露。二是人口长期均衡发展形势不容乐观。高龄少子
化、严重老龄化、劳动年龄人口逐年减少是我区人口发展面临的三
大难题。三是医疗卫生资源配置不均衡、结构不合理、整体效益不
高。四是“互联网+”浪潮对医疗卫生冲击较大。这些矛盾和问题,
定程度上制约了我区卫生计生事业的发展速度和区域竞争力的快
速提升。我们要时刻保持清醒,直面挑战,强化忧患意识,增强责
任感和紧迫感,以敢于担当的勇气和主动作为的决心,立足新起
点,瞄准新目标,谋划新思路,寻求新突破
三、抢抓机遇,推动卫生计生事业良性发展
(一)强化落实,加快卫生计生工作发展
近期以来,中央和省、市就卫生计生工作作出了一系列部署和
安排,对当前和今后一个时期卫生计生事业的发展提出了更高的要
求。党的十八届五中全会提出“推进健康中国建设”和“促进人口
均衡发展”的战略部署。习近平总书记指出,“没有全民健康,就
没有全面小康”。李克强总理在科教文卫体座谈会上指出,“要加
大对医改的政策扶持力度,推动各项事业发展”。国务院常务会议
部署了进一步促进中医药发展的措施。去年,市委吴天君书记对卫
生计生工作提出“提高站位、承前启后、转变方式、改革创新,加
快构建现代医疗卫生服务体系”的要求,并且具体指出全市的卫生
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计生工作要“围绕两个标杆、推进三个转变”。X区长在今年的
《政府工作报告》中也指出:要继续做好人口和计划生育工作,全
面落实二孩生育政策。完善公共卫生服务体系,加强社区卫生服务
中心建设,力争XX民族医院、XX区公共卫生服务中心(一期
XX大肠肛门病医院新院区等3个项目尽快启动建设。卫生计生部
门要切实增强敏锐性,高站位谋划,全方位发力,确保各项工作顺
利推进
(二)坚定不移,深化医药卫生体制改革
去年以来,国家层面密集出合了20多个医改政策文件,密度之
大、速度之快、要求之高前所未有。医改纳入全面深化改革大盘子
成为全社会的广泛共识,改革发展的环境更加有利。此外,到2017
年,公立医院改革将全面铺开,我们要充分借鉴“三明模式”等先
进经验,做好改革的各项前期准备工作,让老百姓充分享受到改革
带来的便利和实
,. ocIn CO
同时,积极探索建立分级诊疗制度。在今年的全国卫生计生工
作会上,提出了要在“70%左右的地市开展分级诊疗试点”的工作任
务,郑州市也被省政府列为试点城市之一。卫生计生部门要积极与
上对接,为我区的医院发展寻找新的动力和突破口
(三)转变模式,推动计生工作取得突破
要始终坚持计划生育基本国策不动摇,严格执行计划生育
个不变”要求,依法实施全面两孩政策。重点做好“生育服务管理
改革、生育政策调整衔接、计生家庭扶助保障、基本公共服务配
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套、人口监测和风险防控”等配套工作。着力推进流动人口卫生计
生服务均等化,认真抓好国家免费孕前优生健康检查项目,加强出
生人口性别比治理督查工作,继续完善计划生育利益导向政策,积
极实施“生育关怀”行动,争取更多的便民利民政策向计划生育群
众倾斜
(四)统筹推进,切实改进工作作风
一要加快职能转变和业务融合。推动卫生计生政策法规、资源
配置、服务体系、宣传教育、信息共享和健康促进“六个融合”
二要持续推进惩防体系建设。提升卫生计生从业人员依法执业和廉
洁从业理念,改进工作作风,转变工作方式,提高服务质量。巩
固、拓展党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育成
果,全面加强医德医风建设。三要继续加大卫生计生执法力度。充
分利用机构改革后整合的执法力量,组建一支敢打硬仗、能打硬
仗、善打硬仗的卫生计生行政执法队伍
.n CO
同志们,新年度工作的序幕已经拉开,在区委、区政府的坚强
领导下,我们要抢抓机遇、开拓创新、扎实工作,继续保持和发扬
求真务实的工作作风,以更加昂扬的精神状态,推进“健康管城”
建设,不断为开创管城卫生计生工作的新局面而努力奋斗
我的讲话完了,谢谢大家
市直机关2016年党建工作报告
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同志们
这次会议的主要任务是:学习贯彻落实党的十八大、十八届三
中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,总结去年
市直机关党的工作,部署安排今年各项工作。下面,我代表市直工
委报告工作,请大家审议。
2015年机关党建工作回顾
在市委的正确领导下,市直机关各级党组织和广大党员深入学
习贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中全会和习近平总书记
系列重要讲话精神,积极适应经济发展和党建新常态,以从严治党
为主线,着力建设“三型”机关党组织,以打造政治坚定、能力过
硬、作风优良、改革创新的机关党员队伍为重要目标,全面提升了
机关党建工作规范化、科学化水平,为服务市委“提质xx、打造升
级版”战略做出了重要贡献。回顾去年机关党建工作,主要完成了
以下儿方面的工作
)深入学习贯彻党的十八大和中央、省、市全会精神,认
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真抓好机关党员思想政治工作
市直机关各级党组织始终坚持把党员干部思想行动与党中央保
持高度一致作为首要目标,深入学习贯彻党的十八和习近平总书记
系列讲话精神,不断加强党员干部的党性教育、道德教育和党纪国
法教育。结合群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育,市
直机关各级党组织扎实深入地开展了“四风”专项整治、领导班子
问题査找、专题民主生活会等形式内容的活动,进一步提升了机关
党员的党性修养和思想认识水平。去年,各级党组织通过组织培
训、召开座谈会、开展竞赛活动、赠送学习书籍等多种形式加强党
员思想教育工作。市直机关系统共举办了6批机关党务干部和入党
积极分子培训班,组织机关党员集中学习了习近平总书记系列讲话
精神,专题辅导学习了《党章》、《廉洁自律准则》、《纪律处分
条例》等重要内容,增强了机关党员干部的政治理论素养。去年,
机关工委为85个基层党组织及600名党员免费订赠了《党的十
八届五中全会辅导百问》、《机关党建实务指南》、《中直党
建》、《紫光阁》等书籍杂志共计2万余册,并采取网络答题方式
举办了2期知识问答比赛,营造了市直机关政治理论知识学习氛

(二)制订出台《实施意见》制度文件,夯实机关党建制度基

去年,根据中央省委规定,工委代市委起草了《中共ⅹx市委贯
彻落实<中国共产党党和国家机关基层组织工作条例>的实施意
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见》,经市委常委会审议通过,于2015年8月15日颁布实施。该
项制度的出台,为我市党建工作提供了强有力的制度保障。自市委
实施意见》出台后,市直机关各级党组织认真学习贯彻文件精
神。各区县委副书记和市直部门党组(党委)副书记、市直机关基
层党组织书记、市直机关党支部党务干部均分批次参与了专题培训
活动。工委联合《xX日报》社对《实施意见》的主要内容进行了专
题宣传报道,为进一步贯彻落实市委《实施意见》营造了良好氛

(三)加强机关基层党组织建设,夯实基层组织基础
市直机关各级党组织认真贯彻落实市委《实施意见》,严格执
行机关基层党组织届期制,去年共有40家(含政府职能调整后新组
建单位)机关基层党组织完成了换届工作,严格履行了新任机关党
组织正副书记考察、选举和审批程序,按规范要求配齐了机关党组
织班子市直各级机关党组织按照中央精神严格履行发展党员的标
准和程序,去年共发展党员64名。
(四)督促落实党建任务考核,扎实推行党建工作标准化建设
为了确保党建基础工作到位、基木制度落地、基础保障落实,
市直机关工委制定了市直机关党支部规范化建设细则,并根据市委
《实施意见》的要求加大考核力度。去年,市直机关单位系统召开
了“市直机关党组织书记抓基层党建述职评议大会”,首次采取抽
签方式,对5位基层党组织书记进行了现场述职考核,现场点评了
基层党建工作,并将考核结果进行了通报,严格按照《xx基层党建
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工作问责办法》进行奖励和问责,有力地推动了机关党建工作落到
实处。
五)加强联系服务基层,推动服务型党组织建设
市直各级党组织深入践行党的群众路线,拓宽联系基层渠道、
创新服务活动载体、转变机关工作作风,提升了机关服务效能。国
税、地税、国网等多家单位主动深入企业提供优质服务,获得了企
业的一致好评;30多家市直机关单位完成了社区报到任务,400多
名党员认领了社区服务岗位,部分市直单位投入资金和人力帮助社
区解决实际困难,社区服务水平不断提高;市直各单位扎实开展了
“一进二访”活动,农村扶贫工作取得了实效;市直机关工委对70
多名老党员和生活困难党员集中开展了走访慰问活动,帮助解决了
实际困难。通过“走进基层服务企业、走进社区服务居民、走进困
难家庭帮扶群众”等系列举措,增强了与基层的沟通衔接,切实提
高了党建服务效能。
docIn.
(六)积极培育创建品牌,党建创新工作取得成效
市直机关各级党组织立足机关党建本职工作,精心培育打造机
关党建工作品牌。国网xx供电公司创建的“军辉华”劳模创新工作
室,通过充分发挥共产党员和劳模先进在企业生产经营中的示范引
领作用,激发了广大职工进行技术创新的生机与活力。X市国税局
开展“一部一品”(一支部一品牌)党建工作,突出党建工作特
色,发挥基层组织优势,形成了党建工作与税收业务工作齐头并进
的良好局面。市民政局推行实施了《党建项目化考核管理办法》
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率先用项目化方式规范党建管理工作,获得了省直机关工委的高度
肯定。去年,工委在全国和全省机关党建工作交流会上,多次将党
建品牌创建工作进行推介,取得了良好的宣传示范作用。
(七)突出作风监督检査,坚持作风建设常抓不懈
市直各级机关党组织高度重视机关党员干部特别是领导干部的
作风建设,深入贯彻落实主体责任和监督责任,作风建设不断改
善。工委副处级纪检员朱国辉同志积极协助纪委开展作风检査和巡
视工作,紧盯“四风”新情况、新问题、新动向,广泛开展明察暗
访专项监督检査活动,通过持续狠抓机关作风建设,加大了庸懒散
问题治理力度,督査常态化机制逐步建立,市直机关单位的廉政建
设氛围不断增强。
八)坚持党群共建,塑造文明和谐机关形象
市直机关各级党组织积极发挥工青妇群团组织作用,加强机关
精神文明建设。市直机关各级党组织积极参加全省“十佳”学习型
机关评选、全省优秀志愿者候选人评选、全市道德模范评选等活
动。市直机关妇工委指导各级妇委会开展了“巾帼文明岗”、“五
好文明家庭”等创建活动,国网xx供电公司客服服务中心电费核算
班获得了国家级“巾帼文明岗”。工委还先后联合市总工会、市体
育局、市妇联、市文广新局等单位联合举办了“市运会”、“广播
体操比赛”等系列活动,增强了市直机关活力,丰富市直机关文化
生活,树立了文明和谐、积极向上的良好风气。
过去一年工作成绩的取得,是市委正确领导的结果,是市直各
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单位党组(党委)大力支持、积极参与配合的结果,是各级基层党
组织、广大党员和党务工作者勤奋工作、务实进取的结果。在此,
我代表市直机关工委表示衷心的感谢!
在肯定成绩的同时,我们也清醒地看到存在的问题和不足,主
要是:机关党建工作与全面从严治党的要求还有一定差距;部分机
关党组织对党员的教育、管理还不够严格;机关党建规范化水平还
不够高;机关党建创新意识和能力不强:不少党员宗旨意识、群众
观念还有待提高等。这些问题,必须在今后工作中加以改进和解

2016年机关党的工作理念
机关党建是党的建设重要组成部分。回顾总结过去的工作经
验,我们感受最深的是要坚持五个“务必”:务必以强化理论武
装、把牢政治方向为首要前提;务必以对党绝对忠诚、强化看齐意
识为核心要求;务必以围绕中心、服务大局为基本原则:务必以根
植基层、重心下移为基础环节;务必以完善制度、健全机制为根本
保证。十八届五中全会提出的“创新、协调、绿色、开放、共享”
五大发展理念,是总揽党建工作的灵魂和红线。我们既要传承过去
好的经验,又要适应新形势要求,在宣传贯彻好五大发展理念的同
时,坚决以此为引领,统御机关党建工作。要更加注重改革创新
积极践行党的思想路线,解放思想,实事求是,与时俱进,更主动
地适应时代变化,不断更新思维模式和方式载体,使机关党建始终
充满生机活力。要更加注重遵循规律,坚持问题导向,把研究解决
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问题的过程,深化为认识并运用规律的过程,以包容开放的态度、
求真务实的精神,广泛吸收一切有益的理论和实践成果,不断提高
机关党建工作的专业能力和科学化水平。要更加注重以人为本,尊
重党员的主体地位,优化党组织的服务功能,使机关党建深耕厚植
于广大普通党员和基层群众中,实现共建共享,构筑牢固的向心
力。用五大发展理念指导机关党建,在抓好基础性、日常性工作的
同时,更要突岀抓好普遍性、引领性问题的硏究解决,在重点突破
中实现整体提升。
2016年机关党的工作重点
今年工作的总体要求是:全面学习贯彻党的十八大、十八届
中、四中、五中全会精神,深入学习习近平总书记系列重要讲话精
神,紧紧围绕协调推进“四个全面”战略布局,牢固树立五大发展
理念,切实增强四种意识,坚持“紧跟中心、建好队伍、抓好自
、虚功实做节的息路(突出化想信念教育,严明党的政沿纪
律、落实管党治党责任、提升服务保障能力等重点,积极适应经济
发展和党建新常态,以从严治党要求为主线,围绕加快实现“旅游
胜地梦全面小康梦”目标,全面提升机关党建工作科学规范化水
平,努力打造一支政治坚定、作风过硬、改革创新的机关党员队
伍,为落实市委重大决策部署、实现全市“十三五”良好开局作出
新的更大贡献
(一)以学习贯彻党的十八届五中全会精神和习近平总书记系
列重要讲话精神为主线,扎实推进机关党的思想政治建设
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1、深入开展五大发展理念的宣传教育。各单位党组织要宣传好
党中央治国理政新理念新思想新战略,把五大发展理念的学习贯彻
列入当前对党员理论教育的重中之重。探索举办“市直机关党员大
讲堂”,全面带动机关基层党组织和广大党员干部学习。结合梳理
总结“十二五”时期发展成就,以庆祝建党95周年和纪念红军长征
胜利80周年为契机,重点总结好、宣传好十八大以来本部门木行业
木系统各方面工作的新探索新进展,提振精气神、凝聚正能量。
2、扎实开展“两学一做”活动。按照中央统一部署要求,组织
开展“学党章党规、学系列讲话,做合格党员”的学习教育,加强
思想教育和党性锤炼,巩固拓展“三严三实”专题教育成果。突出
抓好党章的学习,强化对党绝对忠诚教育。进一步加强纪律建设,
严明党的政治纪律和政治规矩,把守纪律讲规矩作为必须牢牢把握
的重大政治原则和不可逾越的政治底线,深入开展党的纪律和规矩
学习教育。围绕“唤醒党员意识、亮出党员身份、展示党员形象
发挥党员作用”,以党支部为基本单位,以组织生活为基本形式,
以落实党员日常教育管理为基本依托,紧密联系思想、工作、作风
实际,把教育融入日常、实现常态。工委将牵头组织开展市直机关
党员“学党章党纪学系列讲话”知识竞赛活动,强化机关党员的党
性意识。
3、加强社会主义核心价值观教育。各单位党组织要坚持把政治
学习、理论武装和社会主义核心价值观的教育结合起来,要把社会
主义核心价值观的教育与机关文化建设结合起来,把改善意识形态
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工作与培育和践行社会主义核心价值结合起来,提升教育的生动性
和感染力,引导党员干部学而信、信而行、行而果。坚持用社会主
义核心价值体系引领机关文化建设,广泛开展“道德讲堂”、部门
价值理念提炼活动和群众性文化活动,积极推进高雅艺术进机关、
进企事业单位,组建各种兴趣小组,丰富党员干部精神文化生活。
(二)以强化基层党组织的政治属性和政治功能为重点,加强
基层组织建设,着力提升基层党组织创造力凝聚力战斗力
1、大力推进机关党建规范化建设。今年为“基层党组织规范化
建设年”。各单位党组织要认真梳理现有基层党建工作制度,建立
健全基层党组织书记队伍建设、“三会一课”、发展党员、民主评
议党员、处置不合格党员、流动党员管理、机关在职党员到社区报
到等制度,通过健仝和落实组织制度进一步规范机关党建工作。通
过全方位、高频度的业务培训指导,促进机关党组织书记和党务工
作者进一步熟悉业务、规范作。市直机关所有机关基层党支部要
按照手册项目统一规范支部工作记录,及时建好基层党建工作各类
台账,做好考核备査工作。工委将把党支部规范化化建设开展情况
作为党建工作考核的重要指标,纳入各责任主体履行党建工作责任
述职的重要内容,作为支部评先评优的基础性条件。通过深化开展
支部规范化建设,有效巩固基层基础,提升基层组织规范化建设水
2、深化党建示范点建设。在全面抓机关基层党建工作规范化的
同时,通过以奖代投的党内激励途径,创建一批把业务工作与党建
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工作紧密结合、服务基层群众与党员队伍建设融为一体的机关服务
型党组织示范点,打造机关基层党建品牌,优化为民服务窗口。针
对各自单位的实际情况进行一次全面摸底、综合评估,根据各自部
门特点、工作特色等因素,择优选点、科学布局、系统设计,确定
定数量最具有代表性、引领性的机关党组织,作为品牌创建对
象。以纪念建党95周年为契机,遴选表彰一批先进基层党组织、优
秀共产党员、优秀党务工作者,发挥好先进典型的示范带动作用。
3、抓好党员日常教育管理。认真落实好《中国共产党发展党员
工作细则》,科学编制2016年度党员发展计划,按照规定流程发展
党员,做好发展党员对象教育培训工作,确保新发展党员质量。做
好党籍管理,及时接转并按时做好党员年报工作。做好党费收缴
使用和管理工作。严格党员日常管理,建立健全党员动态管理机
制,从严规范党员日常行为。完善党内激励、关怀、帮扶机制,帮
地线解实问OCn.CO
严格党内政治生活。强化党内政治生活制度的落实,切实维
护党内政治生活制度的严肃性和权威性。教育引导党员干部牢固树
立严格按照党章等党内法规制度参加党内政治生活的观念,认真抓
好“三会一课”、民主评议党员、组织生活会特别是党员领导干部
参加双重组织生活等制度的细化完善和落实到位。加强对领导班子
民主生活会的指导,促使党员领导干部用好批评与自我批评武器,
切实提高民主生活会质量,不断提高党内政治生活的政治性原则性
战斗性。探索开展党内政治生活考核工作,将党内政治生活情况作
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为评价党组织书记履行党建责任的重要内容,将党员参加党内政治
生活情况作为评先评优、处置不合格党员的重要依据。
5、认真服务好市委换届工作。要根据市委的要求,认真做好服
务市委换届各项工作,要把
实”要求贯穿于换届工作的全
过程,切实加强党的领导,特别要严明政治纪律和组织纪律,确保
换届工作风清气正、公开公正公平
)强化正风肃纪,切实落实中央全面从严治党部署要求推
进机关党风廉政建设
1、加强反腐倡廉教育。切实抓好《中国共产党廉洁自律准则》
和《中国共产党纪律处分条例》的学习宣传和贯彻执行,扎实开展
党性党风党纪、廉政法规、廉洁自律教育,把反腐倡廉教育作为党
员教育培训的重要内容,与理想信念和宗旨教育、政德教育等有机
结合,不断提高党员干部的廉洁自律意识。综合运用警示教育、党
规党纪知识测试等多种形式,筑牢拒腐防变的思想防线,增强教育
的针对性和实效性,推进廉政教育常态化机制建设。
2、严格落实党风廉政建设“两个责任”。突出主责主业、聚焦
中心任务,将党风廉政建设与业务工作同部署、同落实、同检査、
同考核。督促党员领导干部严格执行领导干部报告个人重大事项等
规定,建立健全廉政谈话等制度,加强对落实党风廉政建设责任制
的监督检査。
3、严肃执行党纪党规。把纪律和规矩挺在前面,把贯彻《准
则》和《条例》作为落实全面从严治党要求和党风廉政建设责任的
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重要抓手,督促党组织和党员干部遵守政治纪律和政治规矩,强化
执纪问责,让守纪律讲规矩成为党员干部的行为习惯
(四)以聚人心增活力为切入点,进一步加强机关精神文明建
设和群团工作,形成推动事业发展的整体合力
1、深入基层联系服务群众。建立健全联系群众的长效机制,推
动机关干部下基层联系群众常态化、制度化。深化“机关支部联基
层”、“双联”帮扶、“送温暖、献爱心”等形式多样的密切联系
群众的活动载体,真心实意帮助困难职工、困难群众和困难党员解
决具体问题。要充分发挥基层党组织的组织资源和组织优势,在联
系服务群众的过程中,不断壮大和释放党组织和党员的组织力、动
员力,做好思想政治工作,教育群众、动员群众、组织群众,增强
推动实现“旅游胜地梦全面小康梦”目标的强大向心力和凝聚力。
2、发挥群团组织作用。加强对群团组织的领导,着力抓好中央
关于加强和改进党的群团工作的意见》和省委《实施意见》的贯
彻落实,切实克服“机关化、行政化、贵族化、娱乐化”问题,增
强群团组织的政治性、先进性、群众性。各单位群团组织既要围绕
改革发展大局做好“公转”,又要聚焦各自联系群众的特点做好
自转”,努力克服自弹自唱、自娱自乐、封闭运行的工作模式,
着力打造一批能让群众受益、凝聚民心的品牌工作和活动。工会组
织要抓好“职工之家”建设,着力维护职工合法权益,激发职工创
新创业热情;共青团组织要通过“五型团组织”星级创建、市直青
年志愿服务品牌化建设等工作,更好地凝聚和服务青年;妇女组织
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要继续开展好寻找“最美系列活动,弘扬传承良好家风家训。
3、推动精神文明创建向纵深发展。强化思想、道德、文化、法
制建设,提升党员干部的法治精神和人文素养;进一步完善文明创
建测评体系,严格文明创建申报、考核、复核程序,加大软环境考
核权重,细化软环境考核指标,推进创建工作系统化、规范化、长
效化,不断提升市直单位的综合管理水平和整体文明形象
(五)以落实党建工作责任制为抓手,强化组织保障工作,着
力提升机关党建工作水平
1、严格贯彻落实党建工作责仼。坚持不懈地抓好《共xx市
委贯彻落实〈中国共产党党和国家机关基层组织工作条例〉的实施
意见》的贯彻落实。逐项梳理贯彻执行中存在的问题,主动汇报、
积极协调,争取党组(党委)的重视支持,一项一项攻坚,一件
件解决,特别是抓好人员、经费、换届、党内监督等刚性要求的落
实。深入好做法、好经验,加强宣传引导,推动形成狠抓《实施意
见》贯彻落实的鲜明导向。建立科学定责、督促履责、准确考责、
严格问责的“四责一体”工作机制。每个季度对各单位党建工作落
实情况进行一次全面督査,进一步健全党建工作述职评议机制,继
续开展机关基层党组织书记履行党建工作责任述职评议,逐步扩大
覆盖面,严格工作要求,强化结果运用,增强述评实效。市直各系
统、直属单位党组织要组织所属基层党组织进行党建工作专项述
职,同时向工委报送述职评议情况。对履行管党治党责任不力的机
关党组织和党务干部,严肃问责
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2、切实加强机关党务干部队伍建设。要不断加强机关党务工作
者业务学习,不断提升做好机关党建工作的专业化能力,防范“以
精力不足掩盖能力不足”的问题。举办市直机关直属党组织书记能
力提升培训班、新任党务干部党建实务培训班、机关党支部书记培
训示范班等重点班次,提高机关党务干部的能力和水平。机关党务
干部要主动适应新常态,以强烈的责任担当、强烈的工作激情、强
烈的示范意识、强烈的奉献精神,坚持谋定而后动,加强统筹整
合,增强机关党建工作的落实力和实效性
3、坚持走在前做表率,加强工委自身建设。准确把握职能定
位,细化各部室岗位职责、工作标准和工作规范,以严的标准、
的纪律、严的措施推进工作,切实做到“走在前、做表率”,主动
跟紧、靠紧、贴紧市委、市政府中心工作,加强与其他部门单位的
联系配合,积极为市直机关党组织提供精准服务,切实将市直机关
1成关千的家Cn.COm
同志们,做好今年工作意义重大、任务艰巨。让我们在市委的
坚强领导下,上下一致,齐心协力,锐意进取,真抓实干,不断开
创市直机关党的工作新局面,为努力实现我市“十三五”良好开局
作出新的更大贡献!
国资公司老干部工作总结
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2015年国资公司在区委老干部局领导的关心指导下,紧紧围
绕落实“两个待遇”开展工作,较好地完成了全年各项工作任务
现将一年来所做工作简要汇报如下
待遇落实工作。
1.积极参与区委老干部局组织的各项政治学习和活动。
2.开展春节以及春季、秋季的上门走访慰问工作。
3.鼓励老同志上老年大学,学费全额报销。
4.做好党报党刊订阅工作。
5.认真搞好离退休人员增资工作。对于个别老同志在增资算法
上有不懂、有疑虑,我们及时给予解释清楚,消除心中的顾虑,使
老同志安心生活。
日常服务管理工作
对于生病住院的离退休老同志能及时去探望,送上组织的关
不和温暖。
docIn co
2.居住在外地的离退休老同志,平时通过电话联系,了解他们
的思想动态、健康状况,并认真做好医药费的报销工作。
3.在区委老干部局领导的大力帮助下,力所能竭为老干解决
些实际困难
三、老同志的思想稳定工作。老同志稳定的思想情绪,是老同
志晚年幸福的基础,也是我们老干部工作的基础,我们十分注重这
方面工作
今年来,有个别老同志因碰到一些困难,向组织提出一些诉
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求,有些因政策原因,解决确有难度,我们给予耐心解释,使老同
志能理解。这方面的事情也给区委老干部局领导增添了不少麻烦。
近期,在新一轮机关事业单位工作人员养老保险制度改革中,
我们国资公司(由原二轻、商业、物业、协办等部门转体过来的)
机关退休人碰到了制度障碍,老同志情绪激动,我们一方面做好思
想安抚工作,另一方面把他们的诉求及时反馈给区人社局等职能部
回顾一年来的工作,有3点使我们感受很深:一是得到了区委
老干部局领导的关怀和指导。二是要充分发挥了离退休老干部的作
用(主要是建立了离退休干部联络员制度)。三是我们在工作中,
要做到“三勤(近)”,即:脚勤、手勤、心近。
不足的地方:工作按部就班,创新少
四、2016年打算
1.按照离退休干部工作要求和区委老干部局工作部署做好离退
休干部服务管理工作
2.重点做好春节慰问和老同志的思想稳定工作
2016年党员理论培训方案
各位党员
为进一步加强和改进我局机关党员干部理论学习,不断提高党
员干部的理论水平和解决实际问题的能力,扎实创建学习型、服务
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型、创新型机关党支部,现根据局机关党支部2016年工作要点,结
合局机关实际,制定如下理论培训方案
指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指
导,以深入学习习近平总书记系列讲话精神,全面贯彻落实党的十
八大、十八届三中、四中全会和中央、省、市、县决策部署为主要
内容,以巩固党的群众路线教育实践活动成果为契机,切实加强和
改进学风,不断増强干部职工的理论素养、思维水平、决策能力和
工作本领,努力打造学习型机关,为适应新常态、为建设“五个
XXXX献力量
学习内容
(一)深入学习贯彻习近平总书记系列讲话精神。把深入学习领
会习近平总书记系列重要讲话精神作为重要政治任务,努力做到认
真学习研读原文,深刻理解思想内涵和精神实质。坚持把讲话作为
切工作的指南,自觉用讲话阐述的新思想、新理论、新观点武装
头脑,做到内记于心,外化于行,使讲话精神真正体现到思想和行
动之中,转化为做好工作的动力、执政为民的能力
(二)深入学习贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会精
神。深入学习十八大、十八届三中全会、四中全会公报,学好、吃
透党的十八大、十八届三中、四中全会精神实质,深刻理解全面建
成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党的
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重大意义,准确理解党的十八大、十八届三中、四中全会提出的新
观点、新思想、新举措
(三)深入学习贯彻中国特色社会主义理论体系。认真研读《中
国特色社会主义学习读本》、《科学发展观学习纲要》、《马克思
主义哲学十讲(党员干部读本)》等重点理论读物,进一步深刻领
会中国特色社会主义理论体系的科学内涵、历史地位、精神实质和
实践要求,特别是要深刻领会贯穿其中的马克思主义立场、观点、
方法,始终坚定理想信念,坚持不懈用中国特色社会主义最新理论
成果武装头脑,坚持科学指导思想和正确前进方向不动摇
(四)深入学习贯彻落实加强作风建设的规定要求。认真学
习、深刻领会十八届中央纪委五次全会精神和习总书记重要讲话要
求;认真学习贯彻落实中央八项规定、省委省政府十项规定、市委
市政府十一项规定、县委县政府十项规定精神,认真学习贯彻执行
《惩治和预防腐败体系201207作规划》。《党政机关厉行
约反对浪费条例》、《党政机关国内公务接待管理规定》和《党政
领导干部选拔任用工作条例》等法规制度,牢记党的性质和宗旨,
牢记党对千部的要求,带头严格执行党的政治纪律、组织纪律、工
作纪律、财经纪律和生活纪律等各项纪律,筑牢拒腐防变思想防
线,增强抵御腐败风险的能力
(五)深入学习践行社会主义核心价值观。认真学习贯彻中央
办公厅印发的《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》,认
真学习《培育和践行社会主义核心价值观读本》,深刻理解社会主
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义核心价值观是中国特色社会主义道路、理论体系和制度的价值表
达,是我们党凝聚全党全社会价值共识作出的重要论断。深刻理解
培育和践行社会主义核心价值观,是推进中国特色社会主义伟大事
业、实现中华民族伟大复兴中国梦的战略任务。树立正确的世界
观、人生观、价值观,树立正确的权力观、事业观、政缋观,始终
保持高雅生活情趣,坚守共产党人的精神追求
学习要求
(一)切实改进学风。坚持理论与实际、学习与运用、言论与
行动相统一,努力形成认真学习的风气、民主讨论的风气、积极探
索的风气、求真务实的风气,做到真学、真信、真用,在改造主观
世界、提高自身思想政治素养上下功夫,把学习成果转化为运用科
学理论指导工作、促进发展、解决问题的能力
(二)拓展学习形式。根据学习专题及实际情况,不断改进学
习方式和拓宽学载体,运用中心组学习交流会,专题培训基层
调研、网络学习平台等多种形式,广泛开展学习活动,充分调动学
习积极性,不断提升理论学习的针对性和实效性。
(三)加强学习管理。要充分认识学习的重要性,切实加强对
学习的日常管理,进一步健全学习制度,制定学习计划,抓好学习
任务的落实,促进学习的常态化。全体干部职工要进一步增强学习
的主动性,严格遵守学习制度,认真做好学习笔记,合理安排工
作,妥善处理好工学矛盾,树立良好学风
附:2016年党员理论培训具体安排
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2016年1月12日
交管所2016年第一季度安全生产工作小结
为认真贯彻落实ⅹx镇政府安全生产有关会议文件精神,结合当
前交通运输安全生产面临的严峻形势,根据镇领导指示安排部署,
xx交管所现将一季度安全生产工作总结如下
结合交通运输安全生产监督管理职能,于2016年3月16
由镇党委委员、武装部长付明同志带队,安监中队王化伟,交
所张健、徐振、钱磊一行5人对金宗、万事通坤联3家物流公司开
展安全生产大检查。检査过程中听取了3家公司负责人对抓安全生
产工作情况的汇报。重点检査公司内部在抓人员管理、车辆管理、
设备设施、安全生产、质量信誉考核、GPS监控管理等方面主要安
全措施落实情况。在检查过程中对发现:例如有些车辆未配备灭火
器、或者灭火器过期、交接班记录不齐全等存在的问题提出了明确
整改建议和要求。并下达了隐患整改通知书,责令该公司利用最短
时间整改完毕,确保一季度安全生产工作安全稳定运行。其中,共
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检査出隐患部位3处,下达责令整改隐患通知书2份,整改落实3
处,收回2份,已全部整改到位,及时消除了安全隐患,从而确保
了运输企业安全生产工作的稳定运行。
、积极配合监察大队各驻所片区中队履行管理职能,在ⅹx夏
楼等主要路口对过往车辆开展安全检査。1-3月份共检査过往车辆
90余辆,悬挂条幅2幅,发放宣传单30余份,查处超限超载及改
型车辆5辆,有力确保了辖区道路的安全畅通。
、加强源头执法管理。在田陈煤矿设立源头监督管理办公
室,安排专人值守,监督车辆的装载情况,严把“三关”即进场
关、过磅关、岀场关,及时有效杜绝了车辆超限、超载情况发生。
其中,共检查进出矿车辆120余辆次,坚决杜绝超限超载情况发
生,有力确保了田陈煤矿运输安全生产秩序良好运行。
四、及时开展道路养护安全检査。不断加大养护巡査力度,其
中,通过巡査清除非公路标志牌5个,堆积物3处,及时消除了道
路上的安全隐患,确保了辖区道路的安全畅通
第二季度安全生产工作计划:
1、积极支持配合监察大队各驻所片区中队持续开展道路交通安
全生产大检査,重点整治超限、超载、超员“三超”等违章行为,
确保道路交通安全秩序的良好运行。
2、强化对辖区内客运、货运、维修、驾培企业的安全监管,不
定期开展安全生产大检査,确保运输企业安全生产正常运行。
3、采取多种形式开展安全生产宣传,加强源头执法管理,明确
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专人负责值守,严把“三关”监督车辆的进场关、过磅关、出场
关,坚决杜绝超限超载等违章行为的发生,确保了田陈煤矿运输安
全生产秩序良好运行。
在全党建群团工作会议上的讲话
同志们
过去的一年,组织、统战部门紧紧围绕服务科学发展这一主
题,坚持深化改革,锐意创新,重点突破,整体推进,狠抓各项工
作落实,组织和统战工作取得了明显成效
是服务科学发展,领导班子和干部队伍建设得到新加强。根
据乡科级领导班子运行状况,结合政府机构改革及恢复乡镇工作
先后三次对全县乡科级领导干部进行了调整,调整后的乡科级领导
班子结构进一步优化。对后备千部实行动态管理,采取乡镇与科局
“互挂”的方式,选派6名副科级后备干部到乡镇和政府主要部门
挂职锻炼。强化实绩考核工作,印发实施《管理的正副科级干部考
核淘汰办法(试行)》,激发了广大干部比、学、赶、超的热情
深入推进干部能力素质提升工程,全年举办各类主体班次19期,培
训干部3410人次,进一步提高了广大干部干事创业的本领。
二是坚持改革创新,干部人事制度改革和干部监督工作实现新
突破。加大竞争性选拔干部工作力度,按1:2比例差额选拔了乡政
府乡长;在优秀村党支部书记、村委会主任中,公开选拔了3名同
志任乡镇副职,进一步拓宽了选人用人渠道。深入开展干部制度综
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合改革试验区工作,制定出台了《干部考察社会征询制度》、《领
导干部谈心谈话制度》、《乡科级领导干部监督预警制度》等系列
制度,开展了“民评官”和“一报告两评议”活动,选人用人公信
度明显提高。
三是突出工作重点,基层党建工作彰显新亮点。认真落实党建
工作责任制,积极开展“双述双评”、“四议两公开”、党代表任
期制和党组织、党员双承诺制等活动。加大示范攻坚村帮扶整顿力
度,全县40个帮扶单位为示范攻坚村解决实际问题60个,解决帮
扶资金1600余万元。音河乡党委实行支部+合作社形式,在富吉村
成立专业合作社,发展白瓜籽种植和深加工业;农牧业局党委采取
项目扶持的方式,帮助霍尔奇镇那克塔村建立奶牛养殖小区,有效
推动了示范攻坚村经济发展。深入开展“社区先锋”党组织创建、
城乡社区手拉手和“共驻共建”活动,组织148个机关事业单位、
27个非公企业、8个社区分别与148个行政村建立“城乡党建统筹
链”,城乡党建一体化格局初步形成。那吉镇党委支持引领社区开
办养老、托幼、家政、医疗等服务项目;教育局党委在全系统内开
展了“先锋帮扶周”活动,切实发挥了基层党组织服务群众、促进
发展的积极作用。加大村级组织活动场所建设力度,年内新建村级
组织活动场所36个,维修村级组织活动场所31个,全旗实现村级
组织活动场所全覆盖。积极协调银信部门整合资金110万元,重点
帮扶8个乡镇10个村44名党员发展致富项目,取得良好经济效
益。加大远程教育学用成果转化力度,今年我旗制作的《南瓜里的
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硬道理》和《柞蚕放养实用技术》课件被中组部远程教育办和自治
区远程教育办纳入远程教育资源库,《点子书记崔福》电教片被评
为全区远程教育优秀课件
四是搭建服务平台,创先争优活动取得新成果。以深入学习实
践科学发展观为主题,以“五个围绕”为主要任务,以党组织和党
员干部“大帮扶”、“大服务”、“大结对”为载体,组织开展了
创先争优活动。全旗459个党组织和9102名党员参加了活动,建立
处级领导干部联系点22个,为群众解决实际问题1080个。在全市
创先争优对外宣传表彰活动中,我旗被评为基层党建宣传示范单
位,11名通讯员被评为优秀基层党建信息员
五是依托活动载体,组织部门自身建设取得新成效。加强学习
型组织部门和组工干部队伍建设,扎实开展“组工干部下基层”活
动,切实巩固了“讲党性、重品行、作表率”活动成果。加大组工
调研信息工作力度,全年上报《组工信息》146篇、调研文章26
篇,共有56篇被市级以上组织部门采用。加强“大组工网”建设
对外宣传工作水平进一步提高
六是发挥职能作用,统战工作取得新进展。编印了新版《域
外籍知名人士通讯录》,共收录域外知名人士479名。联合工商联
新选聘8名优秀民营企业家担任村经济主任,年内新引进项目2
个,投资6467万元,流转土地1.2万亩,培训农民2000余人,村
企互助共赢成效明显。定期召开宗教联席会议,排查宗教活动场所
5次,及时全面地掌握全旗宗教动态。热情接待全国台联及台商来
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我旗参观考察,积极宣传推介某某县。加强统战理论宣传工作,
《新形势下基层对台工作的认识与思考》在《台湾工作通讯》上刊
发,我旗因此作为呼伦贝尔市唯一受邀代表,参加了在上海崇明举
行的中央台办级对合工作研讨会及“两刊”工作座谈会
在肯定成绩的同时,我们也清醒地认识到工作中存在的问题和
不足:比如,部分领导班子和领导干部的思想观念、能力素质与科
学发展观的要求还不相适应;干部人事制度改革还需要继续深化;
基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用还需进一步发挥;组
织工作满意度有待于进一步巩固和提高,等等。这些问题将在今后
工作中切实加以解决
今年是“十三五”开局之年,也是乡两级党委集中换届之年,
做好今年组织、统战工作意义重大,影响深远。主要工作思路是
深入贯彻落实党的十七届四中、五中全会和全市组织、统战工作会
议以及旗委十三届士十次全委(扩大)会议精神,打牢旗乡两级党
委换届这个基础,通过扎实推进“农业党建功能区”各项重点工
作,全面提升领导班子和干部队伍建设、干部人事制度改革、人才
工作、基层组织建设及组织、统战部门自身建设水平,以优异的成
绩迎接自治区成立70周年。按照上述思路,今年着力抓好以下五方
面重点工作
以推进“干部制度综合改革试验区”工作为契机,全面加
强领导班子和干部队伍建设
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按照全区、全市组织部长会议要求,今年要结合党委换届工
作,进一步落实干部人事制度改革规划纲要,推进“千部制度综合
改革试验区”各项工作
1.加强领导班子思想政治建设。认真落实中央《关于进一步加
强和改进领导班子思想政治建设的意见》,完善《乡镇党政领导班
子议事规则》和《直机关、群团组织及事业单位领导班子议事规
则》,不断提高领导班子解决自身问题的能力
2.推进干部人事制度改革和干部监督工作。探索制定《副科级
后备干部选拔办法》和《非领导职务干部管理办法》,进一步规范
全副科级后备干部、非领导职务干部的培养选拔和管理使用。研究
制定《乡科级党政领导班子和领导干部日常监督管理办法》和《干
部监督受理举报工作规程》,强化对乡科级领导班子和领导干部的
日常监督管理。继续开展“民评官”和“一报告两评议”活动,不
断提高选人用人公信度和组织工作满意度
CO
3.继续开展大规模培训干部工作。通过适时举办干部讲坛、实施
干部教育培训评估工程、制定《干部教育培训学时制暂行办法》等
方式,保证干部教育培训工作保质保量完成。深入实施“十百千”
工程,选派十名左右干部走进名校,百名左右干部外出培训,对千
名左右干部进行就地培训
二、以实施“草原英才”工程为载体,着力实施人才强旗战略
人才是推进我经济社会发展的关键因素。目前,我人才总量、素
质、结构与全旗经济社会发展需求相比还存在很大距离,做好人才
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工作任务十分艰巨。今年,要制定实施“十三五”人才发展规划,
重点做好三个方面的工作。一是落实工作责任。将“草原英才”工
程年度目标任务进行层层分解,年底进行检查验收。二是实施专业
技术人才引进工程。不断完善《人才工作目标考核方案》,通过与
高等院校对接、组织用人单位走出去招聘等多种形式,加大对教
育、卫生、工业、农业等专业技术人才的引进力度。三是建立农村
实用人才培育体系。认真贯彻落实《关于加强农村实用人才队伍建
设和农村人力资源开发工作的实施办法》,研究制定全农村优秀实
用人才表彰奖励办法,不断完善农村实用人才培养、服务、评价
激励机制
、以“党建功能区”建设为抓手,扎实推进基层党建工作
今年是全盟用“党建功能区”模式抓党建工作的推进年,我们要
深刻理解“党建功能区”建设的重要意义和内涵,紧紧围绕“推进
重点、破解难点、彰显亮点”这一工作目标,全力抓好五个方面的
重点工作。
1.构建一个格局。以深化农村经营体制改革、化解社会矛盾
引导农民脱贫致富为目标,制定和落实旗委常委牵头、旗四大班子
领导包片指导、旗直部门具体实施、镇村党组织共同落实的“大党
建、大调解、大帮扶”工作责任制。同时,通过开展“三联三帮四
促进”、城乡社区手拉手、三驻村(民营企业家、科技特派员和大
学生村官驻村)等活动,在全形成上下联动、整体推进的城乡党建
体化工作格局
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2.建立两大体系。一是建立“一责四双”工作体系。即建立各
级党组织主要负责人为党建工作第一责任人,主要负责人对各级党
组织、各级党组织和党员对群众层层负责的工作责任体系,其主要
活动载体为“双专双述双评双承诺”。(“双专”即旗委书记就党
建工作责任履行情况向全委会专项述职、深入基层开展专项调研
双述”即基层党组织负责人就党建工作责任履行情况向班子成员
述职、向党员述职;“双评”即党员和群众对党组织工作开展情况
进行评议、对党员作用发挥情况进行评议;双承诺”即基层党组织
向党员和群众公开承诺、党员向党组织和群众公开承诺。)二是建
立党建信息资源共享体系。依托“阿荣党建网”,建立完善创先争
优活动、大学生村官管理、远程教育学用、党员教育管理等专题网
页,实现党建信息资源的共享,为党员群众提供一个学习宣传、交
流互动的平台
3.抓好三件大事。一是深入开展创先争优和庆祝建党90周年
系列活动。严格按照“组织践诺、督查落实、通报销号、总结成
效”的步骤,认真做好新一轮承诺活动。深入开展“红色七月”系
列活动,大力表彰宣传党组织和工青妇组织中的先进典型,为庆祝
建党90周年营造浓厚政治氛围。二是做好旗乡两级党委换届工作
在抓好各项常规工作的基础上,严格按照组织程序,对部分乡科级
领导班子进行适当调整,切实改善班子的知识、专业、年龄等方面
结构。三是召开农业党建功能区建设工作现场会。通过相互学习
总结经验,树立典型,达到以会促创、以会促建的目的
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创新四项载体。一是开展“建言献策”活动。开展“党代表
履职建言”活动,积极搭建党代表履职平台,通过安排党代表专项
考察、视察、提案、提议等多种途径,积极发挥代表参谋作用。
是开展“五建五联五提高”党群共建活动。通过共建组织、共建阵
地、共建活动、共建队伍、共建体系,联手推进发展、联手提高素
质、联手促进和谐、联手帮扶贫困、联手挖掘人才,提高组织组建
力度、提高组织规范水平、提高为民服务能力、提高队伍整体素
质、提高组织工作活力。三是深入推进“支部+协会”工作。充分发
挥“支部+协会”、“支部+合作社”的组织优势,在总结成功经验
基础上,促使其更多地为经济发展服务,为农民创业致富发挥更大
作用。四是实行党员分类教育管理。通过在职党员敬业争优、无职
党员设岗定责、流动党员鸢式管理、代表党员履职建言、弱困党员
扶志帮贫等工作,进一步发挥党员的先锋模范作用。
5实现五个提升。一是努力提升农村党建工作水平。实施“组织
保障”工程,结合财政“一事一议”奖补项目,全面推行“四议两
公开”制度,规范决策程序,实行村级干部绩效量化考核办法。实
施村干部“素质提升”工程,开展村千部中专学历培训,提高村干
部的思想文化水平。实施“先锋引领”工程,加大全市“百万农牧
民创业先导团”成员所在村典型培育推广工作。按照上级要求,今
年启动第二轮“双百”工程,结合实际,我旗将重点打造30个基层
组织建设示范村和30个远程教育示范点。二是努力提升社区党建工
作水平。以深入开展社区党建“精品工程”为主线,着力打造组织
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广泛型、经济发展型、服务健全型、设施完备型“四型社区”。三
是努力提升机关党建工作水平。围绕“三创一落实”、创先争优活
动,在机关党员中开展“党员先锋岗”、“党员示范窗口”、“积
分制管理”、“党员一日保洁”等活动,不断提升机关党员的争创
意识和服务水平。四是努力提升非公党建工作水平。不断创新“两
新”党组织的设置模式,通过扩大“两新”组织组建面、覆盖面和
党的工作指导面,努力实现“两新”组织党建工作的正常化和规范
化。五是努力提升远程教育工作水平。突出打造远程教育技术骨干
人员、大学生村官和站点管理员“三支队伍”,着力开发党建类
服务类、技术类、示范类“四类教学资源”,切实使远程教育发挥
最大效用
四、以“三服务、两满意”为目标,进一步建设模范部门打造过
硬队伍
开展以“建一流队伍、创一流业绩,树一流形象,提升组织工作
群众满意度”为主要内容的“三争创一提升”主题实践活动,切实
在加强“组工修养”、培育“组工精神”、恪守“组工操守”上下
功夫。一是加强机关文化建设。以“对党忠诚、以人为本、公道正
派、甘于奉献、求实创新、清正廉洁、模范过硬”为内涵的组工文
化来提升组工干部思想政治素质和品行修养,开展入部教育,并以
建党90周年为契机,开展以“发扬优良传统、密切联系群众”为主
题的党史教育和组织工作优良传统教育,引导组工干部形成共同的
价值追求。二是加强组工千部能力建设。通过实施组工干部全员培
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训、挂职锻炼、岗位交流和参与全旗中心工作等形式,全面提升组
工干部政策水平和业务素质。加强组工信息和对外宣传工作,不断
提高组工千部撰写信息的能力和水平。三是加强组工干部作风建
设。深入开展“组工干部如何做到让党委满意、群众满意”和“我
到组织部为什么、千什么、比什么、留什么”的互动讨论活动,将
公道正派、服务群众内化于心,外用于行;继续开展组工干部下基
层活动,推动组工干部走出机关,走进基层,深入调查研究,密切
联系群众,解决实际问题;加强组工干部廉洁自律教育,坚持“三
从严”不放松,执行“十严禁”不走样,筑牢拒腐防变“防火

五、以服务经济社会发展为重点,进一步提升统战工作整体水
按照上级统战工作会议要求,围绕全旗工作大局,今年重点抓
好五个方面工作。一是加强基层统战工作网络和统战队伍建设。进
步把统战工作向乡镇、社区延伸,拓展统战工作的深度和广度
开展学习型党组织创建和创先争优活动,加强统战干部理论和业务
知识学习,不断提高统战队伍综合能力。二是加强党外人士工作
举办党外千部、少数民族千部培训班,建立健全党外人士培养选拔
机制,加大优秀党外人士举荐力度。组织召开建党周年党外人士座
谈会,加大与党外人士的联系沟通。三是加强民族宗教工作。进
步加强民族团结进步工作,完善宗教工作联系会议制度,与毗邻旗
建立非法宗教活动联防机制,加大对非法宗教活动的打击力度
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是加强与台商、台属的联系。积极与市合办及自治区合办协调沟
通,全力争取明德小学捐建项目,为我县教育事业发展助力。加强
与全国台联、台商的联系沟通,利用工作平台加大项目争跑力度,
争取招商台资企业。五是与工商联继续深入推进“村经济主任”派
驻工作,大力宣传挖掘典型,发挥示范带动作用
同志们,今年组织、统战工作任务艰巨、责任重大。我们一定
要以高度负责的精神、精益求精的态庋,开拓进取、狠抓落实、创
先争优,为全面建成小康社会而不懈奋斗
关于适应新常态推动县域经济发展的讲课稿
2014年5月,近平总书记在河南考察时提出,我国发展仍
处于重要战略机遇期,要增强信心,从当前我国经济发展的阶段性
特征出发,适应新常态,保持战略上的平常心态。”这是中央领导首
次以“新常态”的概念描述中国经济。之后,总书记又分别在7月份
召开的党外人士座谈会上,包括11月份召开的亚太经合组织
(APEC)工商领导人峰会等不同场合对新常态的内涵进行了全面解
读。特别是去年12月9日召开的中央经济工作会议,在深刻分析国
际国内经济形势的基础上,对经济发展新常态作出系统性阐述,提
出要认识新常态、适应新常态、引领新常态。应当说,这是中央审
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时度势作出的重大战略判断,是当前和今后一个时期我国经济发展
的大逻辑,也是我们做好经济工作的基本前提。那么,作为县一级
的执政单元,如何贯彻好中央的宏观之治,在落实微观之措上有所
作为,我认为,正如中央经济工作会议指出的,必须在认识新常
态、适应新常态、引领新常态上多谋善治之策、多行尽责之举。
、要在认识新常态上应势而谋,进一步夯实加快转型发展的
思想基础
“新常态”关键字在一个“新”,重点词则是一个“常态”,也就是
说,“新常态”下的我国经济既有别于以往,又落脚在长期,既是过
去一段发展历程的转折性拐点,同时,更是一个新的发展时期的趋
向性起点。我们认识新常态,必须把握好新常态的特征和要求、把
握好经济发展的现状和趋势、把握好稳定增长的支撑和可能,并切
实做到观念上适应、认识上到位、方法上对路、工作上得力
要充分认识新常态下的新要求。应当说进入新常态,我国
经济呈现出速度变化、结构优化、动力转化的特点。这其中,实际
上蕴含着四个趋势性的变化:一是经济增长从高速增长转向中高速
增长;二是经济发展方式从规模速度型粗放增长转向质量效率型集
约增长;三是经济结构从增量扩能为主转向调整存量与做优增量并
存的深度调整;四是经济发展动力从传统增长点转向新的增长点。
目前,部分基层干部存在一种错误认识,觉得新常态就是增速“慢下
来”,就是“弱化发展”,可以任由GDP自由落体”。对于这种错误认
识,我们县级“指挥部”必须充分发挥教育引导功能,使各级干部都
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能清醒认识到,不惟GDP并不是不要GDP,经济变速并不是经济
失速,发展调档并不是发展掉档。就目前来看,发展始终是第一要
务,仍然是最硬道理。我们必须深刻理解“新常态”下的四个趋向性
变化,真正做到始终保持专注发展的定力,始终保持转型升级的活
力,进而实现在增速换档上统一思想、在结构优化上统一思想、在
动力转换上统一思想
是要充分认识新常态下的新机遇。习近平总书记在分析新常
态给中国带来新的发展机遇时,提出了四个方面的战略指引:第
新常态下,中国经济增速虽然放缓,实际增量依然可观;第
,新常态下,中国经济增长更趋平稳,增长动力更为多元;第
,新常态下,中国经济结构优化升级,发展前景更加稳定;第
四,新常态下,中国政府大力简政放权,市场活力进一步释放。这
四个方面机遇的宏观阐述,可以说,就是我们的信心之源、动力之
源。弱者坐待良机,强者制造时机。我们必须以宏观视野,从微观
角度去捕捉中央在新常态下所释放的政策机遇,立足现有,放手开
拓,正视“最坏处”,解决“最难处”,争取“最好处”,以“非常之举”,
尽“非常之能”,成“非常之事”,登高看,弯腰抓,齐步走,努力做
到“调速不失速,换挡不掉挡、量增质更优”,把“新常态`变成“新强

三是要充分认识新常态下的新挑战。“新常态”蕴含新的机遇,
同时,也为我们带来了新的挑战。一是速度下滑与稳定增长的对
冲;二是资源依赖与转型发展的不适;三是外部环境趋紧与内部结
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构不优的交集;四是财政增长缓慢与刚性支出增加的矛盾,等等。
特别是我们正处于“三期叠加”时期,经济转型过程中面临的四大“阵
痛”:制造业要“去产能化”;房地产要“去泡沫化”金融体系要“去杠
杆化”;环境要“去污染化”,可以说,让我们面临的下行压力更是雪
上加霜,这些挑战和压力是摆在我们微观层面的现实课题。如何妥
善缓解这些压力,对我们县委的执政能力和执政水平是个严峻的考
验。这就需要我们增强谋事而定、乘势而动的主动性始终坚定信
心,坚守决心,不折不扣地落实好中央和省、市委的决策部署,努力把
潜力激发出来、把活力释放出来,把各种显性与潜在的风险挑战化解
掉,不断拓展经济发展新的更大空间。
要在适应新常态上顺势而为,进一步落实加快转型发展的
实践部署
习近平总书记指出,我国经济发展进入新常态,是我国经济发
展阶段性特征的必然反映。我们不仅要准确认识经济发展新常态
更要主动适应这种新常态。中央经济工作会议提出了“八个更加”,
即要更加注重满足人民群众需要,更加注重市场和消费心理分析,
更加注重引导社会预期,更加注重加强产权和知识产权保护,更加
注重发挥企业家才能,更加注重加强教育和提升人力资本素质,更
加注重建设生态文明,更加注重科技进步和全面创新。应当说,这
八个更加”是判断我们认识是否到位的基本标准,也是我们适应经
济新常态的重要基础。
要提档升级,实现新常态下的转型发展。转型是经济新常态
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的应有之义,推动产业转型就是顺应新常态,是在新常态下谋求县
域经济大发展快发展的必由之路。当前,如果说振兴发展是我们全
部工作的主题,那么转型发展则是不可弃离的主线,实现振兴发展
必须依托转型发展来保障。那么,具体如何来谋求转型之道,我认
为应该在三个方面有所作为:一是要以调促转。结构调整阵痛期是
我国经济面临的“三期叠加”形势的重要内容,也是经济新常态的重
要表现。具体到县级微观层面,就是要坚定不移地实施产业结构调
整战略,全力以赴推进传统产业高端化。就我县而言,就要围绕人
参铁加工和玻璃制品两大产业集群加快技改升级,以新技术、新装
备改造传统产业,推动产业链条从“前端向末端延伸”,价值链条“从
低端向高端攀升”,让传统产业“老树开岀新花、结岀新果”,形成新
的生产力。二是要以新带转。要抬高准入门槛,既不能“剜筐就是
菜”,更不能“有奶便是娘”’要真正把招引目光和扶植重点锁定在高
附加值、大投资集团、上升空间广阔的高大上”企业项目上,坚决
摒弃高消耗、高污染、低产出、低效益的“两高两低”企业,加快新
项目投产达效,努力培育温泉旅游等新的经济增长点,带动形成新
的增长极,以此带动转型升级。三是要以破立转。适应新常态,关
键在于进一步解放思想,真正让谋发展、抓发展的思维开放起来、
活跃起来,并着力运用好市场经济的理念、思维和方式推进发展。
要抛弃旧的片面强调增长速度、过度依赖投资拉动和资源消耗的方
式方法,对GDP增速的下降要有宽容度,彻底摆脱“速度情结”、
“换挡焦虑”,保持“平常心”’自觉遵循新常态下经济运行规律,坚
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决破除过去的路径依赖、思维定势和工作惯性,实现思想观念上的
新变化、工作思路上的新发展、工作路径上的新突破。
要深化改革,实现新常态下的创新发展。新常态需要新动
力,新动力要靠改革来激活。如果说,“新常态”是研判中国经济形
势的“世界观”,那么“深化改革”就是下一步推动中国经济发展的“方
法论”。对此,我们必须要拿出“破釜沉舟”的决心和“敢为人先”的勇
气,积极稳妥推进重点领域改革,推进有利于结构调整的改革,破
除制约市场主体活力和要素优化配置的种种障碍,充分释放改革红
利,不断开创县域经济创新发展的新局面。一是要坚定改革意识
改革越深化,矛盾越复杂,越需要拿出更大的政治勇气和政治智
慧,敢啃硬骨头,敢于涉险滩,加快推进改革进程。领导干部是全
面深化改革的马前卒、先锋队,必须以更大决心冲破思想观念的障
碍、突破利益固化的藩篱,以钉钉子精神谋划和推进改革,真正把
改体蓝图步变为现实。Y前,尤其要从最紧迫的事项改起,从
老百姓最期盼的领域改起,从制约县域经济转型发展最突出的问题
改起,抓住民生的热点、社会的焦点,寻求凝聚共识的“最大公约
数”,找到破解难题的“金钥匙”,拿出化解阻力的“金点子”,有针对
性地推出既立足当前、又着眼长远的改革举措,真正让改革成果转
化为发展动力。二是要搞好政策对接。要全面找准简政放权的政策
落点,前瞻性地抓好对接支点,让放权与确权“接轨”,确保权力不
出现“真空”,工作不出现“断档”。当前,一方面要大力培育市场主
体,着力发挥好市场在资源配置中的决定性作用,切实解决市场主
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体的组织性自律不够、组织性维权不力、行业规矩不足、恶性竞争
无序等一系列市场主体组织行为缺失的问题,真正让企业成为资源
配置的主体,使其能够“接得住”;另一方面要积极培育社会组织
重点发展行业协会商会类、科技类、城乡社区服务类等社会组织
制定标准,加强引导,严格监管,促进社会组织健康有序发展,促
其能够“管得好”。三是要突出创新驱动。要按照“市场要活、创新要
实、政策要宽”的要求,加快推进科技创新、商业模式创新、管理创
新,并与本地区工业、农业、商业的实际需要相结合,推动形成新
的经济增长点。要用好新一轮产业变革的机遇,通过开放招商引进
批高科技项目,引进或共建一批科技孵化中心,并深化与高等院
校、科研院所的合作,促进原始创新、集成创新和引进消化吸收再
创新,切实提升自主创新能力,形成新的现实生产力。
三要关注民生,实现新常态下的和谐发展。国之大计在于民
在新常态下守住底线,关键是要坚持民生为本,做好兜住底线、改
善机制和完善社会治理3篇大文章。一是要兜住底线保民生。民生
不是谋求政绩的幌子,最见不得“客里空”,而是实实在在的良心
活,最需要用真心、见真章。要按照习近平总书记所叮嘱的,“一诺
千金,说到就要做到”的要求,全面兑现民生承诺,不折不扣地落实
好中央和省、市委关于保障和改善民生的各项部署,准确把握住经
济社会发展和人民生活改善的结合点,真正把民生工作从价值排序
上重视起来,在贯彻执行中务实起来,使民生工作不因经济增速放
缓而受拖累,使民生项目真正转变成人民群众的获得感和幸福度
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二是要改善机制惠民生。要全面对接、落实中央和省、市委各项惠
民政策,并从县域微观层面抓好惠民机制的健全和完善工作,紧紧
围绕更好保障和改善民生、促进社会公平正义深化社会体制改革,
推进社会领域制度创新,真正把民生的保障纳入制度规范体系,实
现公共服务均等化。当前,特别是要更加关注低收入群众生活,注
重“输血”和“造血”相结合,多做“雪中送炭”的实事,不做“花上垒花”
的虚功,防止平均数掩盖大多数,努力实现共同富裕。三是要完善
社会治理稳民生。要健全完善社会治理结构,科学分配资源,科学
调度资源,注重从传统社会管理向现代社会治理转变,依法对社会
事务、社会组织和社会生活进行规范和管理,形成办事依法、遇事
找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的良好法治环境。同时,要深
化拓展网格化管理,尽可能把资源、服务、管理放到基层,使基层
有职有权有物,更好为群众提供精准有效的服务和管理
四要保护生态,实现新常态下的绿色发展。据相关机构测算
20世纪80年代至90年代,生态退化和环境污染造成的经济损失相
当于GDP的8%,2005年以来这一数字有所降低,但仍在4%左
右。因此,如果扣除生态退化和环境污染造成的实际损失,我们的
真实经济增长速度只有5%左右。而在经济新常态下,我们就必须摒
弃先发展后治理的老路,真正下决心把环境污染治理好、把生态环
境建设好,努力走向生态文明新时代,努力为人民群众创造良好生
产生活环境。一是要强化一个理念。就是强化生态文明理念。生态
文明是工业文明的产物,是随着工业文明发展到后期,对资源、环
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境的负面作用有了明确的认识后,所作出的反应与调整。我们对生
态文明概念的提出与认识,总体上沿袭了这一历史路径。水土流
失、雾霾围城等严峻现实警示我们,转变经济发展方式、加强生态
环境保护已是刻不容缓。我们要将生态文明的理念融入经济建设当
中,融入政治建设、文化建设、社会建设的方方面面,既要金山银
山,也要绿水青山,实现人与自然和谐相处。二是要划定一条红
线。就是划定生态红线,实行最严格的生态保护。要坚持源头严
防、过程严管、后果严惩,治标治本多管齐下,加大污染治理力
度,坚决淘汰落后产能,严厉打击环境违法行为,实施妤“青山碧水
蓝天”工程和“美丽乡村”建设,朝着天蓝水绿山青的目标不断前进,
是要强化一个责任。就是坚持实行生态建设党政同责。环境出了
问题,不仅直接影响群众身心健康,而且关系到经济运行和社会稳
定。要继续落实县级班子分包工作机制,一级抓一级,层层抓落
实,切实形成生态建设人人参与人人有责的工作格局。同时
健全完善生态补偿机制,实行“谁开发、谁保护,谁破坏、谁恢复
谁受益、谁补偿,谁污染、谁付费”,在发展中保护,在保护中发

要在引领新常态上乘势而进,进一步抓实加快转型发展的
要件保障
引领新常态,就是要按照全面建成小康社会、全面深化改革、
全面依法治国、全面从严治党“四个全面”的新要求,把握大势,抓
住大事,遵循规律,强化责任,狠抓落实,不断提高领导经济工作
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的法治化水平和专业化能力。
要坚定信心、保持定力。信心比黄金还要宝贵。有了信心,
才能处变不惊,才能举重若轻。经济发展进入新常态,没有改变我
国发展仍处于可以大有作为的重要战略机遇期的判断,改变的只是
重要战略机遇期的内涵和条件;没有改变我国经济发展总体向好的
基本面,改变的只是经济发展方式和经济结构。新常态下,经济发
展方式从规模速度型粗放增长转向质量效益型集约增长,经济结构
从增量扩能为主转向调存量、优増量并存的深度调整,经济发展动
力从传统增长点转向新的增长点,这些都是经济进入更高层次的发
展阶段必然出现的状态,所以,新常态绝不是失势之态,也绝不是
无序之态,而是富裕之态,是转型升级、提质增效之态。对此,我
们完全不必悲观,而要从容面对、自信应对。
要昂扬激情、奋发作为。激情成就未来。实践证明,没有打
拼,没有实千,没有出汗,轻飘飘、松垮垮,调不好结构,转不好
方式,也适应不了新常态。当前,机遇与挑战并存,困难与希望同
在。能否在新常态下实现稳增长、保就业、提效益的总体工作目
标,要求我们必须更加灵活地运用好统筹兼顾的根本方法,在面对
复杂的事情时,要善于抓住主要问题来处理:在面对繁琐的问题
时,要善于抓住主要矛盾来解决;在面对繁重的任务时,要善于抓
住主要工作来落实,真正做到把握轻重缓急,区分繁简难易,划分
本末主次,抓住主要矛盾,找出主要问题,做好主要工作,进而以
更大的胆识和气魄,以人一之我十之,人十之我百之的努力,把步
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子迈得更大一些、更快一些,力争上大项目、求大突破、谋大发
展,在加快富民兴县进程中干出一番事业
三要敢于担当、守土尽责。大事难事显担当。新常态下,经济
发展的难度更大,遇到的困难更多,面临的形势更为复杂,必须有
责任在肩、知难而上的担当精神才能做好工作。要始终保持抓工作
那股实劲、抓问题那股狠劲、抓作风那股严劲、抓发展那股冲劲
抓转型那股韧劲,充分发挥敢想敢干、能闯能拼的精神,敢于担
当、敢于负责的精神,直面改革发展中的难题和前进道路中的风险
挑战,带头落实全面深化改革的各项攻坚任务。当前,我们县域经
济社会正处于加速发展和转型的关键时期,棘手的事情多、面临的
困难多、难解的问题多,这些对我们一线总指挥”来讲,既是一种
考验,也是一种锻炼,更是一种提升。对此,我们必须从实际出
发,从人民群众的迫切愿望和切身利益出发,注重思路的科学性
突出方法的可行性,强化措施的操作性,促成目标的实效性,以尽
责担当的作风品质推进县域经济大发展快发展。
在全县建制村合并工作动员大会上的讲话
同志们
今天的会议非常重要,主要任务是对我县建制村合并工作进行
动员部署、鼓劲加油,确保此项改革任务紧锣密鼓铺开、雷厉风行
推进,不折不扣完成。县委、县政府高度重视这项改革,已开展了
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系列前期工作。去年11月,专门成立以**同志为组长的县建制
村合并工作领导小组,组织调研组深入各乡镇开展了合村调研,多
次听取情况汇报,明确了原则方向,并经多次会商、反复细化,完
善了工作方案及相关政策文件;县政府常务会议、县委常委会议对
建制村合并工作方案及配套政策进行了专题研究,对全县及各乡镇
的合村目标任务进行了明确。可以说,县委、县政府对这项改革的
决策是慎重的、考虑是细致的、目标是明确的、方案是成熟的、态
度也是极其坚定的。刚才,*同志对全县建制村合并工作进行了安
排部署,**同志宣布了相关工作纪律,希望大家认真学习领会,切
实抓好落实。下面,我强调三点意见
必须高度统一思想,切实增强推进建制村合并工作的责任
感和紧迫感
推进建制村合并改革,是贯彻落实党的十八大和十八届三中全
会精神的重要举措,是创新基层社会治理体系、提高社会治理能
的客观需要,也是进一步保障和改善民生、畅通联系服务群众“最
后一公里”、推进城乡居民公共服务均等化的迫切要求,对于推动
基层民主管理、激发农村发展活力、统筹城乡发展具有重要意义
(一)推进建制村合并改革是必须完成的政治任务。优化行政
区划设置,深化乡镇行政体制改革是党中央从推进国家治理体系和
治理能力现代化的战略髙度作出的重大决策部署。党的十八届三中
全会《决定》明确提出,优化行政区划设置,促进城镇化和新农村
建设协调推进。根据我省实际,省委、省政府将推进合乡并村、优
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化和调整乡镇区划作为改善农村公共服务、促进农村经济发展、推
进新型城镇化建设,加快全面小康建设的重大改革举措来抓,进行
了全面动员部署,下达了明确工作任务;市委、市政府常委会迅速
跟进落实,出台了实施意见和工作方案,对各县、市、区下达了乡
镇行政区划调整和建制村合并任务。因此,进行建制村合并改革是
贯彻落实中央、省市决策部署的重大政治任务,没有任何借口可
找,没有任何条件可提。今天参加会议的同志,都是这场改革的组
织者、实施者,决不能成为旁观者,甚至阻碍者。我们一定要站在
讲政治、讲全局、讲长远的高度,认认真真落实,扎扎实实推进,
不折不扣完成
(二)推进建制村合并改革是城乡统筹的奠基工程。合理的行
政区划也是一种生产力。我县现有建制村1143个,其中1500人以
下的有890个、1000人以下的有521个500人以下的有74个,数
量乡、规模小、理效率较低,行政成本过高,公共服务游后
身发展受限。通过合理调整建制村数量,适度扩大建制村规模,促
进布局由“量多面散”向“优化集中”转变,有利于各乡镇在较大
区域范围内合理配置各种要素资源,加快打造中心村和特色村,促
进集聚集约发展,有利于降低行政成本,推进我县新型城镇化和城
体化进程,促进城乡统筹协调发展。对此,我们一定要清醒地
看到,建制村合并改革不是简单的村与村之间的撤与并、分与合,
而是农村经济结构的一次重大调整,是推动我县农村经济发展,加
快全面小康建设的重大战略之举
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(三)推进建制村合并改革是优化基层治理的重要途径。合理的
建制村规模能够使布局更加合理、发展更加科学、运行更加高效、
服务更加优质,更有利于统筹推进基础设施和社会事业建设,优化
农村公共服务,满足群众的公共需求。大家要清醒地认识到,减少
建制村的数量,减掉的是多余负重、换来的是轻装上阵,减掉的是
瓶颈制约、拓展的是发展空间,减掉的是制度藩篱、提高的是治理
能力,必将极大地推动基层治理创新和脱贫攻坚进程,带动农村经
济发展,让全县农民在全面小康社会建设中不落伍、不掉队。总
之,我们要切实把思想统一到中央和省委、市委的目标要求上来,
统一到县委、县政府的安排部署上来,努力实现建制村合并改革和
经济社会发展的良性互动
二、必须紧扣目标任务,切实抓好建制村合并各项工作的落实
为高效推进这次并村改革,县委、县政府按照优化结构、合理
布局、规模造度、有利发展的原则、从历史沿革、风俗习惯、自然
条件、区域发展等因素出发,制定了《xx县建制村合并工作方
案》,对建制村合并数量、时间进度、工作步骤、工作要求等作了
具体规定,按乡镇人口、面积、现有建制村数量的加权平均法,对
各乡镇科学分配了建制村合并任务。全县上下务必按照县委、县政
府的部署要求,按时间节点和工作步骤抓好落实。
(一)决心要坚定不移,调整合并任务必须不折不扣完成。从
数量上来讲,这次我县建制村调整合并的力度比较大,全县需撤并
不少于463个建制村,完成后全县建制村总数控制在680个以下,
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减幅为40.51%,平均每个村预期人口规模控制在1500-2500人。从
时限上来讲,县委、县政府决定建制村合并工作时间比省市要求稍
微提前,在2016年6月20日以前完成,到2017年上半年选举产生
新一届村委会。调整合并的数量和时限,这是两个硬指标,必须不
折不扣落实到位,谁也不能讲价钱、打折扣,什么叫改革攻坚、什
么叫“割肉”、什么叫涉险滩、啃硬骨头,这次建制村合并改革就
是。这么大的调整,不可能没有困难、没有阻力,尤其是调整任务
重的乡镇。但千难万难,改革攻坚就应该一往无前,否则就会一步
迟疑、步步被动。大家一定要以坚定不移的决心、破釜沉舟的勇
气、雷厉风行的作风,全面完成建制村合并改革任务
(二)步骤要环环紧扣,重点工作必须积极稳妥落实。这次建
制村合并改革,涉及的内容很多,大家一定要按照工作方案的部
署,把握好时间节点、突出重点、统筹安排,确保整个工作环环紧
扣、有序推进、圆满完成
要抓紧制定好实施方案。各乡镇要
根据自身承担的工作任务,按照因地制宜、有利发展、方便群众等
原则,尽快拿出操作性强的实施方案,用以指导本乡镇工作有力有
序开展。各乡镇要在按时限要求尽早将方案报到县里,尽量把工作
做在前。二是要扎实做好资产清理和债务处理。对建制村的资金、
资产、资源清理和债权债务处理工作,相关部门要提前介入、全程
跟踪,妥善处置好村级集体资产债杈债务,全部登记造册,明晰关
系,严禁集体资产流失和闲置浪费。三是要认真做好公共服务设施
的撤并与建设。坚持方便群众生产生活原则,合理规划布局好学
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校、卫生室等公共服务设施,该保留的保留、该整合的整合、该建
设的建设,通过区划调整促进提升农村公共服务水平。四是要全面
落实好财政奖补政策。县里专门研究制定了财政奖补政策,对超额
完成任务的乡镇和在并村考核中获得前三名的乡镇给予重奖。县
委、县政府的态度十分明确,总的原则就是不让改革者流汗又流
血、要让先行者得名又得利
(三)引导要入脑入心,社会大局必须保持和谐稳定。建制村
合并改革涉及人员多,政策性强,直接关系一些干部群众的切身利
益,有的群众对过去的村有感情,撤并了可能办事不方便,有可能
出现不稳定因素;有的村干部可能还面临去留转退,难免会引起思
想波动。在并村改革期间,能不能保持社会大局和谐稳定,是对各
乡镇、各部门尤其是各乡镇党委、政府的严峻考验。要加大宣传引
导,通过多种有效形式,把并村的意义讲深讲透,把情况和政策讲
清讲明,把利害关系讲细讲全,把纪律要求讲严讲实,以此来教育
引导村干部、村民把思想统一到县委、县政府的决策部署上来,自
觉服从大局、服从组织决定,不以任何借口影响和干扰改革;要组
织干部进村入户、一对一、面对面宣传,帮助群众打消思想顾虑
各乡镇党政主要领导要切实履行维护稳定“第一责任”,对改革期
间出现的苗头性、倾向性问题,要提前介入、及时处理,绝不允许
因工作不到位而引发群众上访和不稳定问题。严禁镇村干部参与和
散布不利于并村改革的言论,凡违反组织原则的,坚决给予组织处
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理。总之,要采取扎实有效的措施,努力营造稳定和谐的改革氛
围,确保改革的平稳推进和社会大局稳定
三、必须强化责任担当,切实确保建制村合并工作积极有序推

这次建制村合并任务重、时间紧、难度大。能否按期完成改革
任务,关键在领导干部,关键看责任担当。各级各部门特别是领导
干部一定要强化责任意识,把这次改革作为一次检验领导干部党性
作风的“试金石”,作为一次检验领导干部改革发展能力水平的竞
技台,以“逢山开路、遇水搭桥”的决心和勇气确保按期顺利完成
并村改革任务
(一)强化组织领导,落实工作责任。各级各单位要把建制村
合并工作作为当前的一项重要工作来抓,党政一把手要亲自抓、负
总责,分管领导要具体抓、抓具体。县里已经成立了建制村合并工
作领导小组,由县委副书记海强同志任组长,各乡镇件为改苹实施
落实主体,要迅速成立领导小组及其办公室,按照“确保稳定、顺
利交接、平稳过渡、促进发展”的要求,全力抓好并村的组织实
施,切实履行组织领导、统筹协调、方案把关、舆论引导、防控风
险、把握动态等职责,认真做好各项具体工作,主动承担改革落实
主体责任。村支两委要发挥战斗堡垒作用,当好并村改革的主力
军。刚才海强同志已经讲了,在此我要再一次强调,并村工作将作
为乡镇主要负责人交流、提拔的重要依据,对并村工作未按规定时
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间验收合格或发生群体性上访事件的,乡镇主职领导不纳入今年的
换届考察人选
(二)加强协调联动,形成改革合力。县并村领导小组要建立健
全协调联动机制,做好统筹协调工作,构建部门配合、上下联动的
工作格局。各相关部门要一切服从大局、一切服务大局,打破原有
的思维定势、原有的工作思路、原有的方式方法,特别是与建制村
合并紧密相关的改革办、民政、组织、财政、经管等部门,一定要
加强协同配合,破除改革中的“中梗阻”“肠梗阻”,打通最后
里、最后一步路,真正形成改革合力。
(三)严明改革纪律,严肃违纪查处。建制村合并改革是一项
十分严肃的政治任务,必须以党纪政纪做保证,县里为此制订了各
项纪律:一是政治纪律,严禁干扰建制村合并工作,对各类扰乱改
革工作的谣言和行为要严肃查处,依法依纪追究责任;二是组织纪
律,严禁擅离职守,失职职;是财经纪律,加强资金管理,严
防国有集体资产流失,严禁借机突击花钱、转移财物,严查侵占、
挥霍国家和集体资产等违法违规行为;四是廉政纪律,遵守廉政准
则,严禁以权谋私。广大党员干部一定要讲政治、讲规矩、讲纪
律,不不利于改革的话不要讲,不利于改革的事不要做。对违反纪
律,阻碍改革的,要坚决查处、严肃追责
(四)加强业务指导,强化督查考核。县并村领导小组要对建
制村合并工作的全过程加强业务指导,要成立由各乡镇挂点的县级
领导任组长的并村工作指导组,包干指导挂点乡镇开展并村工作
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县委、县政府将把建制村合并工作纳入今年绩效考核内容,县委改
革办和县委、县政府督查室要加强对并村工作的督查力度,重点督
查方案是否按要求制定出台、社会风险防控是否到位、工作任务是
否按要求完成,对不作为、缓作为等行为依法依规依纪进行问责,
切实保障各项工作按期按质推进到位
同志们,建制村合并工作是一项事关发展全局的基础性重大改
革。全县上下一定要以高度的政治自觉和行动自觉,服从大局、坚
定信心、周密部署、真抓实干,高质量、高效率地完成这项改革,
为创新乡村治理体制、激发乡村发展活力、加快我县全面建成小康
社会奠定更为坚实的基础