多发性硬化症

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多发性硬化症 Multiple sclerosis
多发性硬化症脱髓鞘 CD68染色的组织显示病灶区域存在巨噬细胞 原始比例1:100
分类和外部资源
医学专科	神经学
ICD-10	G35
ICD-9-CM	340
OMIM	126200
DiseasesDB	8412
MedlinePlus	000737
eMedicine	neuro/228 oph/179 emerg/321 pmr/82 radio/461
Patient UK	多发性硬化症
MeSH	D009103
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多发性硬化症（英文：Multiple Sclerosis）是一种慢性、炎症性、脱髓鞘的中枢神经系统疾病。可引起各种症状，包括感觉改变、视觉障碍、肌肉无力、忧郁、协调与讲话困难、严重的疲劳、认知障碍、平衡障碍、体热和疼痛等，严重的可以导致活动性障碍和残疾。多发性硬化症影响脑和脊髓的神经细胞──神经元。神经元传递信息，形成思维和感觉，以使大脑控制身体。保护这些神经元的脂质层为髓鞘(Myelin Sheath)，协助神经元进行电信号传递。多发性硬化症逐渐造成大脑和脊髓的斑块性的神经髓鞘的破坏(脱髓鞘)，髓鞘的瘢痕形成影响神经轴突的信号传递，以失去大脑和脊髓对外周的控制，以至多部位的僵硬或丧失功能。

多发性硬化症的平均发病年龄一般在20至40岁，女性发病人数两倍于男性^[1]。多发性硬化症的病因不清，多被认为是自身免疫性疾病^[2]。少数人认为是一种代谢依赖性神经变性疾病。目前尚无有效的*办法。

流行病学

多发性硬化症（MS）盛行率依国家或特定族群不同介于每100,000人中2人至150人之间^[3]。 族群和地理模式的流行病学 研究方法已经常用于MS，而且导致不同病因学说的提出^[4][5][6] 。

某些族群如萨米人，MS发生率较低，可能是基因因素所导致。

多发性硬化症的主要症状。

MS通常出现于30岁早期的成人，但也可能出现于小孩^[7]。首要的渐进型亚型在30余岁人群更常见^[8]。就许多自体免疫疾病而言，此疾病在女性更常见，且有增加的趋势^[7][9]。在小孩，性别比率差异更高^[7]，但是在超过50岁的人群，MS侵袭男性和女性几乎相等^[8]。 在北半球有由北向南的梯度变化，而南半球有向南到北的梯度变化，MS在赤道附近居住的人群较不常见^[7][9]。气候、阳光和摄取维他命D已列为可能解释纬度梯度的病因在研究^[6]。然而在由北到南的模式中有重要例外，且盛行率随时间改变^[7]。总的说来此趋势可能会消失^[9]。这指出其他因子如环境和基因必须列入解释MS的原因^[7]。MS也常见于欧洲北部族群分布区域^[7]，但是在这些MS常见的区域，某些种族群体发病风险较低^[5]。

孩童时期的环境因子在日后MS发病可能占重要角色。几个移民研究显示，若15岁以前移民，移民者就会受到新地区的MS敏感性影响，若15岁以后移民，移民者就会受到原地区的MS敏感性影响^[7][5]。然而年龄─地理性MS发病风险可能横跨更大的时间尺度^[7]。已建立的出生季节与MS关连性增添了与阳光和维他命D关联性的支持。例如，十一月出生的人群较五月出生的人群少罹患MS^[10]。

饮食预防

世界卫生组织以及一些健康组织都提倡使用健康的饮食方式来预防多发性硬化症^[11]，其中包括：

• 低脂肪、高纤维的饮食：高纤维的饮食对于预防多发性硬化症有很大的好处。
• 少量摄入饱和脂肪：将饱和脂肪摄入量减少到每天少于15克对您的整体健康状况有意义，并且对于多发性硬化症是有好处的，这个研究者是国外的Roy Swank进行的。
• 牛奶的摄入：在国外已经有研究证明可能牛奶会对多发性硬化症有不好的影响，如果你要喝牛奶，最好选择富含钙、维生素D的。
• 摄入少量的糖分：摄入过多的糖分，特别是从甜食中，会增加你的体重和身体负担，这对于多发性硬化症很不利。
• 多吃鱼类和蔬菜：发表在国际《多发性硬化症期刊》的这项研究发现，摄入更多的健康食品，如蔬菜和鱼类，和降低患多发性硬化症的风险之间存在联系。

外部链接

• 开放式目录计划中和多发性硬化症相关的内容
• Database for analysis and comparison of global data on the epidemiology of MS
• NIH listing of clinical trials related to MS
• Abstract index of the Cochrane Library
• GeneReview/NCBI/NIH/UW entry on Multiple Sclerosis Overview

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